银杏达莫注射液治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

李 芹 孙葆青

(威海市立医院南院区心内科，山东 威海 264200)

1 资料及方法

1.1 临床资料

98例患者均符合冠心病心绞痛的诊断标准，经冠状动脉造影检查显示冠状动脉病变<70%，均未进行冠状动脉内支架植入治疗，均有频繁心绞痛发作。观察组50例，男34例，女16例，平均62.5岁；对照组48例，男38例，女10例，平均60.5岁。两组均无严重的其他合并症，肝、肾、肺功能均正常。

1.2 方法

两组患者均常规应用抗血小板聚集、调脂、扩张血管等药物治疗，观察组在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液(贵州益佰)20 ml加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液250 ml，每日1次,对照组丹参注射液(山东华信)20 ml加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液250 ml，连用14天；两组在年龄、性别、冠心病易患因素等方面比较差异均无统计学意义。2周后观察心电图变化及心绞痛出现的次数和程度。

1.3 疗效评定标准

(1)显效：心绞痛不再发作或心绞痛发作平均每周少于1次，心电图原有缺血性ST段压低或T波倒置恢复或有明显改善；(2)有效：心绞痛发作次数减少50%以上；心电图缺血性ST段压低或T波倒置有改善；(3)无效：心绞痛发作次数、程度无改善或恶化，心电图无改善或恶化。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，P≤0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 心绞痛疗效比较

观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01)，见表1。

2.2 心电图疗效比较

观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)，见表2。

2.3 不良反应

两组均无明显的不良反应。

表1 两组心绞痛疗效比较

注：两组比较，χ2=7.318，P=0.007。

表2 两组心电图疗效比较

注：两组比较，χ2=5.347，P=0.021。

3 讨 论

本研究应用银杏达莫注射液治疗不稳定性心绞痛，可明显缓解心绞痛，减少心绞痛发作频率，改善心电图ST-T变化，改善心肌缺血，与对照组比较有显著差异。银杏达莫注射液是由中药银杏叶提取物和西药双密达莫混合组成，可以稳定细胞膜，清除自由基,增加缺血缺氧组织对氧和葡萄糖的利用，增加有氧代谢，减少心肌耗氧量，从而增加心肌细胞对缺氧的耐受能力[1]；增加红细胞的变行能力，降低全血粘度，抑制ADP(二磷酸腺苷)、TXA2(血栓烷素A2)，双重阻断血小板聚集，能多环节发挥冠心病治疗作用，迅速缓解心绞痛症状，稳定动脉斑块，减少心血管危险事件，缓解心肌耗氧和氧供的矛盾，从而改善心肌供血[2]。本研究资料显示，治疗组疗效明显，提示银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛效果可靠，值得临床借鉴。

[1] 丁波,任爱玲，张冠芹，等. 银杏达莫注射液对急性心肌梗死患者血液流变学的影响[J].山东医药,2003,43(26)：55.

[2] 邓绍林，林惠京，邹振宇，等. 银杏达莫注射液对急性心肌梗死血小板聚集的影响[J].中西医心脑血管病杂志,2003, 1(11):621-622.