荆花胃康胶丸对幽门螺杆菌抑制作用的临床观察

黄菊萍 邹海 刘志军 刘微

（1 江西省新余市人民医院 新余338000；2 温州医学院 浙江温州325000）

幽门螺杆菌（HP）是人类最常见的一种致病菌，是胃肠疾病的重要致病因素之一[1]，主要导致消化性溃疡、胃腺癌和淋巴癌，并且与胃癌的发生有一定的关系[2]。幽门螺杆菌共识意见桐城会议有关专家也认为幽门螺杆菌感染与胃癌、消化性溃疡、胃炎伴有明显异常（胃黏膜糜烂、中～重度萎缩、中～重度肠上皮化生、不典型增生）的发生密切相关[3]。据研究，现常用的抗HP 药物已存在耐药菌株增多的问题，我院采用荆花胃康胶丸联合质子泵抑制剂（PPI）、阿莫西林、甲硝唑三联疗法根除幽门螺杆菌，取得满意疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 2008 年9 月～2010 年9 月我院门诊及住院病例206 例，均经胃镜检查，按《内科学》诊断标准[4]，确诊为消化性溃疡、慢性胃炎伴糜烂，且尿素酶试验检查呈HP 阳性者。随机分为治疗组106 例，对照组100 例。其中治疗组男64 例，女42例；消化性溃疡38 例，慢性胃炎68 例；年龄16～82岁。对照组男63 例，女37 例；消化性溃疡35 例，慢性胃炎65 例；年龄15～86 岁。两组病例在临床表现、性别、年龄等方面比较无显著性差异（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 所有病例均符合《内科学》诊断标准[4]，同时以胃镜病理检查为依据。

1.3 纳入标准 所有患者治疗前4 周内未服用抑酸剂、抗HP、抗生素、铋剂治疗。无青霉素过敏史，无胃肠道手术史；无幽门梗阻等并发症；排外心、肺、肝、肾系统疾病患者及妊娠哺乳期女性。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组雷贝拉唑胶囊（国药准字H20061220）10 mg，每日2 次口服，疗程4 周；阿莫西林（国药准字H20003263) 1.0 g，每日2 次口服，疗程1 周；甲硝唑（国药准字H41023173）0.4 g，每日2 次口服，疗程1 周。

1.4.2 治疗组 雷贝拉唑、阿莫西林、甲硝唑用量、服法及疗程同对照组，联用荆花胃康胶丸（国药准字Z10970067）160 mg，每日3 次口服，疗程4 周。

1.5 疗效评价 对照组与治疗组患者停药4 周后复查14C 呼气试验检测幽门螺杆菌，阴性为根治成功，阳性为根治失败。

1.6 统计方法 计数资料采用χ2检验进行比较，P＜0.05 为有统计学意义。

2 结果

2.1 幽门螺杆菌根治情况 治疗组106 例，98 例成功根除，根除率92.4%；对照组100 例，78 例成功根除，根除率78.0%，两组比较差异具有统计学意义（χ2=8.6，P ＜0.05），治疗组根除有效率优于对照组。见表1。

表1 两组消化性溃疡患者幽门螺杆菌根除情况 例

2.2 不良反应 两组在治疗期间均未见明显不良反应。

3 讨论

奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑联合抗HP 根除率，有逐年下降的趋势[5]。中药或组方单独应用抗HP 作用并不理想，根治率一般在50%～60%，但如与含PPI 或铋剂的“三联疗法”联用则可明显提高根除率，可达90%以上[6]。荆花胃康胶丸是由土荆芥和水团花提取挥发性物质组成的中药胶丸。土荆芥为君药，其性辛温，能散寒理气，止脘痛除腹胀；水团花性微寒，可活血化瘀，使气血和畅，又具止血生肌、清热利湿之力：两药配合，共奏理气散寒、止痛、清热化瘀生肌之功。有研究证明，荆花胃康单药可促进溃疡愈合，对胃肠蠕动有明显抑制作用，缓解疼痛，其在体外对HP 有强烈抑菌作用[7]，根除率达40%左右[8]。本实验采用荆花胃康配合PPI、阿莫西林、甲硝唑三联剂，HP 根除率可达92.4%，明显高于对照组PPI、阿莫西林、甲硝唑三联疗法。现甲硝唑耐药在中国地区达30%～60%[9]。虽有盐酸左氧氟沙星、呋喃唑酮等可替代，但荆花胃康不影响人体正常菌群，不产生耐药[10-12]，药物副作用低，较抗生素有明显优势，且能促进溃疡愈合，缓解疼痛，值得临床推广。

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