110例溶血标本对常规生化检验结果的影响分析

韦小荣

(广西省武鸣县人民医院， 广西 武鸣 530100)

临床检验

110例溶血标本对常规生化检验结果的影响分析

韦小荣

(广西省武鸣县人民医院， 广西 武鸣 530100)

目的:探讨溶血标本在临床常见生化检验上对结果所造成的影响，为溶血标本在临床诊疗上正确的应用提供依据。方法:选取正常标本的血清，检验其相关的临床生化项目，然后通过不同力度搅拌使标本产生不同程度溶血，分离出溶血标本的血清，检验其相同的临床生化项目，对未发生溶血、和发生不同程度溶血标本的检验结果进行数据的统计分析。结果:发生轻度溶血的标本对CK－MB、HBDH、UREA、GLU、CRE、UA、LDHC、P、ALT、AST、TP、AMY、ALP、LDH、CK、K、Na、Cl、Fe、Mg、Zn的检验结果有显著性的影响;发生重度溶血时，除上述这些项目外，还对 ALB、Ca、HDL－C、APOA1、IgG的检验结果也有显著性影响。结论:溶血标本对多数临床生化检验项目的检验结果均有显著性的影响。

溶 血; 生化检验; 影 响

血液标本采集与保管过程中难免出现溶血现象，如婴儿采血几乎都会伴有溶血，而一些病人死亡后如需化验只能检验已出现溶血的保存标本，这对临床生化检验工作带来了很多不便，而临床检验工作中以上情况是不能将标本视为不合格品拒收，因此分析溶血标本对检验结果产生的影响，通过数据处理得出符合实际情况的数据，来进行诊治是十分必要的。

1 资料与方法

1.1 仪器与试剂:德国罗氏Modular PP全自动生化分析仪［1］，Zn由浙江伊利康生物技术有限公司提供;其余试剂则由德国罗氏提供［2］。

1.2 研究对象:选择2010年6月至2011年9月以来我院体检者进行检验以后的标本，分离出血清进行常规生化化验作为对照组，留部分标本作为实验组，首先肉眼确认不存在溶血、然后不同力度搅拌获得轻度溶血和重度溶血标本。

1.3 试验方法:首先对未溶血的标本进行常规的生化化验项目，然后将剩余标本进行搅动让标本出现轻度溶血现象，用肉眼观察标本呈淡红色后，检测血红蛋白浓度，小于3g/L标记为轻度溶血，进行相同项目的生化化验项目，继续搅动标本至标本常态下观察红色明显，测得血红蛋白浓度值，不小于3g/L者视为重度溶血标本，同样进行相同生化化验项目检测。

1.4 统计学处理:所得数据统计学处理使用spss11.0软件，进行t检验。

2 结果

2.1 三种血液标本的检测结果:抽取20份标本进行常见的23项生化检验，结果平均值见表1。

2.2 轻度溶血标本数据处理所得结论:除甘油三酯、HDL－C、总胆固醇、APOB、APOA1等12项检验项目轻度溶血与正常血液检验结果P大于0.05无显著差异不具备统计学意义外，其余检测项目P均小于0.05有显著差异具统计学意义［3］。

表1 标本未溶血、轻度溶血、重度溶血状况下测得的结果均值

DBIL(μmmoL/L) 6.50 4.95 4.07 LDH(U/L) 300.66 61.78 1064.09 CK(U/L) 85.38 12.25 166.81 CKMB(U/L) 10.49 42.77 133.93 HBDH(U/L) 179.77 48.40 760.21 UREA(mmoL/L) 4.60 4.85 5.28 GLU(mmoL/L) 6.18 5.88 5.77 CRE(μmmoL/L) 87.19 96.41 105.32 UA(μmmoL/L) 330.87 1.60 232.00 TG(mmoL/L) 1.93 1.90 2.00 TCHO(mmoL/L) 5.96 6.12 6.22 HDL － C(mmoL/L) 1.74 1.76 1.72 LDL － C(mmoL/L) 3.81 3.86 4.08 APOA(g/L) 2.36 2.36 2.38 APOB(g/L)1.17 1.16 1.20

2.3 重度溶血的数据处理结果:重度溶血甘油三酯、HDL－C、总胆固醇等9项结果P大于0.05无显著差异无统计学意义［4］，GGT，AMY，ALB 等三个项目在轻度溶血时无显著变化，却在重度溶血时发生了差异极大的变化。

2.4 两种溶血之间标本检验结果对比:谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、淀粉酶、LDH等12项检验结果两者比较有显著差异具统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

通过正常标本与两种程度不同溶血标本的检验结果的对比分析，12项生化指标差异显著具统计学意义。由此可知标本的溶血程度和检验结果之间存在着一定线性关系。因此将必要的数据模拟处理得出一套科学的计算方法，理论上是可以利用溶血标本进行常规生化检验的，这样为检验人员工作带来看很多便利，除检验人员应该熟知外，临床医生也应该掌握，只有这样医生才能够根据客观检验数据，以及检验人员对标本情况备注的情况来判断出被测人员真实健康情况。

［1］ 刘继勇，史连义，侯亚娟，等.溶血对生化检验结果的影响［J］.中国民康医学，2007，(15).

［2］ 王廷刚，纪伟.标本溶血对生化检验结果的影响［J］.中国伤残医学，2010，(01).

［3］ 卢玉娟.标本溶血对临床检验结果的影响研究［J］.中国医药指南，2011，(06).

［4］ 贺秀琴.溶血对生化检验项目结果的影响［J］.检验医学与临床，2011，(10).

1006－6233(2012)08－1177－02

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10.3969/j.issn.1006 －6233.2012.08.071