颈痛宁丸对椎动脉型颈椎病模型家兔椎－基底动脉血流速度的影响

马育轩，张冉，闵凡祥，周海纯，王艳丽，周敏，江利民，刘富成

(1．黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040;2．大庆龙南医院，黑龙江 大庆 163453;3．黑龙江省农科院植物脱毒菌木研究所，黑龙江 哈尔滨 150086;4．黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001;5．黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040;6．香港执业中医师协会，香港)

椎动脉型颈椎病是一种常见的颈椎病。临床上常见眩晕、眼花、耳鸣、颈项僵痛，甚至昏厥等症状。该病症状多由脑动脉供血不足导致，而67.5%脑动脉供血不足是由椎动脉供血障碍引起［1－2］。本实验通过观察颈痛宁丸对椎动脉型颈椎病模型家兔椎－基底动脉血流速度的影响，从而探讨颈痛宁丸对椎动脉型颈椎病模型家兔脑血流的影响。

1 材料与方法

1．1 仪器与试剂 经颅多普勒检测仪campaionⅢ(美国);消痔灵注射液(吉林省集安益盛药业股份有限公司，批号0907253);颈复康颗粒(承德中药集团有限公司，批号090124)。

1．2 造模及分组 取健康新西兰大耳白家兔70只，分别编号。用脱毛剂脱掉各家兔枕后及颈部体毛。TCD检测各家兔椎－基底动脉血流速度。于各家兔左侧颈椎C3～C5横突侧面注射硬化剂消痔灵注射液10ml，第2、4周重复注射，以致家兔椎动脉周围形成无菌性炎症及瘢痕组织，从而造成椎动脉受压的模型。造模结束后，行TCD检测，挑选左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉血流速度均降低10cm/s以上者认为造模成功。取成模家兔40只，随机分为5组，即颈痛宁丸高、中、低剂量组，阳性对照组和模型对照组，每组8只。另取健康家兔8只，作为空白对照组。

1．3 药物制备 颈痛宁丸由丹参，川芎，当归，桃仁，红花，葛根，桑枝和穿山甲等组成，蜂蜜成丸。用蒸馏水稀释颈痛宁丸，制成混悬液。

1．4 给药方法 各动物灌胃给药，每日1次。颈痛宁丸高剂量组每日给予颈痛宁丸2.0g/kg;颈痛宁丸中剂量组家兔每日给予颈痛宁丸1.0g/kg;颈痛宁丸低剂量组家兔每日给予颈痛宁丸0.5g/kg;阳性对照组家兔每日给予颈复康颗粒1g/kg;模型组家兔给予等容积生理盐水;空白组正常饲养。给药4周。

1．5 TCD检测 用脱毛剂去除家兔枕后及颈部体毛，并均匀涂上介质。测定椎动脉血流时，探头对准家兔颈椎侧面，频率为10MHz，与椎动脉血液流向呈30～40°角，聚焦深度40～60mm;测定基底动脉血流时，探头位于枕外隆突后方枕窗，频率为2MHz，与基底动脉血液流向呈30°角，聚焦深度70～80mm。分别测定家兔左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脉血流速度。TCD检测造模前测试一次，造模结束再次测试，对比前后结果，挑选左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉血流速度均降低10cm/s以上者为成功模型。给药4周，再次TCD检测，对比各给药组与模型对照组左椎动脉、右椎动脉及基底动脉血流速度。

1．6 统计学处理 数据处理用统计软件SPSS 13.0，以均数加减标准差(xˉ±s)表示，进行成组设计t检验。

2 结果结果见表1～3。

用药后各给药组右侧椎动脉Vm高于模型对照组右侧椎动脉Vm。其中颈痛宁丸高剂量组右侧椎动脉Vm与模型对照组比有显著差异(P＜0．05)。

用药后各给药组基底动脉Vm高于模型对照组基底动脉Vm。其中颈痛宁丸高剂量组基底动脉Vm与模型对照组比有非常显著差异(P＜0．01)。

表1 颈痛宁丸对椎动脉型颈椎病模型家兔左椎动脉Vm的影响(±s)

表1 颈痛宁丸对椎动脉型颈椎病模型家兔左椎动脉Vm的影响(±s)

注:与模型对照组比较，*P ＜0．05，＊＊P ＜0．01。

组别 给药剂量(g/kg)n左侧椎动脉Vm(cm/s)高剂量组 2．0 8 26．13 ±5．17＊＊中剂量组 1．0 8 21．75 ±4．74*低剂量组 0．5 8 20．75 ±6．82阳性对照组 1．0 8 24．25 ±7．15*空白对照组 ─ 8 28．00±4．14＊＊模型对照组 等容积生理盐水17．13 ±3．8．08

表2 颈痛宁丸对椎动脉型颈椎病模型家兔右侧椎动脉Vm的影响(±s)

表2 颈痛宁丸对椎动脉型颈椎病模型家兔右侧椎动脉Vm的影响(±s)

注:与模型对照组比较，*P ＜0．05，＊＊P ＜0．01。

组别 给药剂量(g/kg)n右侧椎动脉Vm(cm/s)高剂量组 2．0 8 25．25 ±4．89*中剂量组 1．0 8 22．75 ±4．43低剂量组 0．5 8 20．63 ±4．93阳性对照组 1．0 8 25．00 ±7．93*空白对照组 ─ 8 26．38±4．50＊＊模型对照组 等容积生理盐水17．50 ±5．588

表3 颈痛宁丸对椎动脉型颈椎病模型家兔基底动脉Vm的影响(±s)

表3 颈痛宁丸对椎动脉型颈椎病模型家兔基底动脉Vm的影响(±s)

注:与模型对照组比较，*P ＜0．05，＊＊P ＜0．01。

组别 给药剂量(g/kg)n基底动脉Vm(cm/s)高剂量组 2．0 8 35．75 ±9．72＊＊中剂量组 1．0 8 31．75 ±11．09低剂量组 0．5 8 30．63 ±9．04阳性对照组 1．0 8 35．50 ±14．39空白对照组 ─ 8 39．88±8．17＊＊模型对照组 等容积生理盐水23．00 ±8．168

3 讨论

TCD检测可观察椎－基底动脉血流动力学变化，其重复性好，无创伤，检测数据可靠，具有独特的应用价值，是临床诊断椎动脉型颈椎病的一种较理想的检测方法。TCD检测血流速度时，实际测得值有Vm、Vp、Vd、PI、RI等。其中 Vm、PI和 RI是评价动脉血流速度、舒缩功能与血管阻力状况的指标;Vm概括了Vp和Vd，且受心血管因素影响较小。TCD检测是观察CSA患者恢复状态的有效方法。

［1］ 陈光，王艳丽，姜璟瑛，等．颈痛宁丸对椎动脉型颈椎病家兔血清NO和血浆ET含量的影响［J］．中医药信息，2011，28(5):62－63．

［2］ 张虹．运用中药辨证治疗脊髓型颈椎病［J］．中医药学报，2010，38(6):32－33．