氨苄西林和阿莫西林在家禽上的应用

杨小勇

阿莫西林和氨苄西林这两个药物在家禽上应该使用非常普遍了，但是大部分临床人员还是不够明确这两个药物的主要作用和区别，更有甚者认为这两个药物应该淘汰，因为有头孢菌素了，而头孢作用比阿莫西林或氨苄西林作用强。

阿莫西林和氨苄西林这两个药物在家禽上应该使用非常普遍了，但是大部分临床人员还是不够明确这两个药物的主要作用和区别，更有甚者认为这两个药物应该淘汰，因为有头孢菌素了，而头孢作用比阿莫西林或氨苄西林作用强。这些都是对以上两个药物认识不足的反映，因同属于青霉素类，因此其主要作用和临床配伍以及使用方法可以参看青霉素。两个药物均自上世纪60年代诞生到目前为止还有良好的市场需求而被淘汰足以说明这两个药物重要性。以下分别叙述这两个药物的具体临床应用。

一、氨苄青霉素

氨苄青霉素又名氨苄西林，安比西林也称D-氨基苄青霉素，1961年首次合成的广谱半合成青霉素。内服易吸收，这是区别于大部分头孢菌素的。可以用来口服控制全是感染类疾病。吸收后可分布于各组织中，大部门脏器中均可达到抗菌浓度，由尿液通过肠道排出。胆汁浓度比血中浓度高。

属广谱抗菌素，具有杀菌效能，对多数G(+)菌的效力稍次于青霉素G，对G(-)菌具有较强的抗菌效能。大肠杆菌、沙门氏菌、布氏杆菌、巴氏杆菌等对本品均很敏感，对绿脓杆菌无效。

1.主要应用。

（1）用于小鸡开口，因对肠道大肠杆菌以及沙门氏菌有很好的抑制和杀灭作用，而且口服有很好的吸收，可以通过口服而达到全身给药的目的，安全性非常高，因此可用于小鸡开口给药以降低鸡体内沙门氏菌的的数量，减少弱雏，常和喹诺酮一起使用。

（2）用于肠道感染，肠炎腹泻。针对肠道产气夹膜梭菌有很强的抑制和杀灭作用，因此常用来治疗小鸡出现黄色粘液便，以及球虫所引起的肠炎。常和氨基糖苷类以及痢菌净一起联合使用。

（3）用于气囊炎，主要用于治疗敏感菌引起的肺部感染，常与大环内酯类如阿奇霉素，氨基糖苷类如丁胺卡那、喹诺酮类（如左旋氧氟沙星）等合并应用。特别适合与冬季因气候干燥所致的肺部感染肺出血的配合治疗。

2.相互作用。

（1）与氨基甙类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等合用时对肠球菌有协同作用。与氯霉素类在治疗沙门氏菌时，二药合用较氯霉素类单独给药更为有效。

（2）气囊炎时和大环内酯类有一定协同。

（3）不建议和四环素类联合应用，临床饮水每1 000只成年鸡，每日不低于100 g。

二、阿莫西林

阿莫西林又名羟氨苄青霉素，在酸性条件下稳定，可口服液给药，口服易吸收。体内过程基本类同于氨苄西林。

抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同，但其耐酸性较氨苄西林强，其杀菌作用优于氨苄西林。阿莫西林在酸性条件下稳定，较氨苄西林吸收更迅速完全 。对大多数致病的G+菌和G-菌(包括球菌和杆菌)均有强大的抑菌和杀菌作用。

1.主要应用。

（1）雏鸡开口，基本同氨苄西林，可以和强力霉素一起以及和氟喹诺酮类一起使用。

大肠杆菌感染，临床可用于大肠杆菌的治疗，但存在耐药的情况下效力有所下滑。临床可以和氨基糖苷类一起联用或喹诺酮类以及头孢菌素类联用。

（3）蛋鸡输卵管炎，目前比较常用的方式在于蛋鸡输卵管炎的治疗，其主要在于口服吸收性能好而对沙门氏菌以及厌氧菌的积极作用而被广泛应用于治疗蛋鸡输卵管炎，常和甲硝唑一起联合应用。

（4）治疗肠炎，阿莫西林针对肉鸡或蛋鸡的肠炎以及腹泻有很好的治疗作用，但治疗针对志贺菌或肠道梭菌导致的腹泻效果弱于氨苄西林。常和磺胺类以及痢菌净一起，或粘杆菌素一起。

2.相互作用。

（1）阿莫西林可以与氨基糖苷类、氯霉素类及其它半合成青霉素搭配增强阿莫西林的杀菌作用。

（2）阿莫西林配合棒酸，阿莫西林与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸合用时，抗菌作用明显增强。

（3）阿莫西林配合磺胺增效剂（TMP），增强治疗大肠杆菌的疗效。

（4）丙磺舒可延缓阿莫西林经肾排泄，延长其血清半衰期，因而使本品的血药浓度升高。

（5）饲料可延迟阿莫西林的吸收，但饲料并不明显降低药物吸收的总量，临床饮水每1 000只成年鸡，每日不低于50 g。