扶正祛邪中药降低艾滋病病毒载量1例报道

赵存仙， 金石贵， 李嫒嫒

(云南省开远市中医医院， 云南 开远 661600)

1 病例报告

患者何某，女，36岁。2009年8月26日确诊为HIV阳性。于2009年9月10日开始到本院入组中医药治疗。入组时患者情绪波动较大，不能接受自己感染疾病的事实，偶尔有腹泻、自汗，余未诉明显不适，生命体征正常。CD4+T淋巴细胞458个/uL，病毒载量37400拷贝/mL，血、尿常规、肝肾功能、心电图、胸片检查均正常。中医辨证为气虚证，属于HIV感染无症状期。药物治疗：给予由云南省中医中药研究院附属医院制剂室提供的中药院内制剂“扶正抗毒胶囊”(滇药制字(Z)2009001 A)，口服，每次8粒，每天3次。饮食疗法：除了正常饮食外，每天加服2次150 mL自制苦瓜汁(具体做法：新鲜苦瓜1个加水适量榨汁后离渣即可服用)。治疗半年后(2010年2月2日)复查CD4+T淋巴细胞524个/uL，相关的理化检查正常，继续服药治疗，期间根据患者就诊时具体情况中医辨证，“扶正抗毒胶囊”和“康爱保生胶囊”(滇药制字(Z)2009004A)交替口服，治疗1年后(2010年10月8日)复查CD4+T淋巴细胞601个/uL，病毒载量732拷贝/mL，治疗18个月后(2011年3月7日)复查CD4+T淋巴细胞656个/uL，病毒载量154拷贝/mL。治疗2年后，患者无任何临床症状。于2011年8月8日复查CD4+T淋巴细胞532个/uL，病毒载量小于50拷贝/mL，血尿常规、肝肾功能、心电图、胸片检查均正常。现仍在继续服中药治疗。

2 讨论

该患者服中药后取得明显治疗效果的前提是有良好的依从性，一直在坚持服药，而且服药期间未出现任何毒副作用和机会性感染，这是坚持服药的关键，加上患者有良好的生活习惯，找到了一种适合自己的生活方式，把医务人员当成自己的知心密友，倾诉心中的不快，心理疗法对治疗充满了信心。经过2年治疗后，现一般情况良好，无明显临床症状，CD4+T淋巴细胞稳定，病毒载量降至最低水平。从患者的整个治疗过程来看，不管是巧合还是中药配合苦瓜汁治疗艾滋病，笔者不能不相信中医药的治疗作用。可见中药治疗也能使HIV患者的病毒载量降低，增强免疫功能，延缓艾滋病的发病时间，提高患者的生存质量。

中医无艾滋病之称，但根据艾滋病具有发病广、病情重、症相似、传染性强、易于流行的特点，应属中医“疫病”范畴。就其流行病学史即感染途径、临床表现、体征及感染分期，与中医的某些病名相似，可属中医“瘟疫”、“虚劳”、“瘰疠”等疾病。比如：艾滋病初期症状可有头痛、咽痛、咳嗽等，类似中医的感冒病名。综观大量中医文献，艾滋病是“疫毒”(HIV)之邪侵袭人体后，日久导致脏腑气血亏虚，病情变化而导致阴阳离绝。所以感染疫毒而致虚劳是艾滋病的根本。故治疗以扶正祛邪为主，采用黄芪、黄精、人参、女贞子、紫花地丁、黄芩、桑白皮等药，配合饮食疗法(中医认为苦瓜对心、肺、胃具有清凉解渴、除邪热、泻六经实火、清心明目、养血滋肝、润肠补肾。现代医学认为具有增加食欲、促进新陈代谢、抗病毒等作用)后收到了明显疗效。该疗法现进一步推广让更多的患者加入治疗，可望能延长艾滋病的发病时间，提高患者的生存质量。