重用玄参治疗声带息肉1例

贤清惠 山东省胶州市人民医院儿科 266300

玄参苦、咸，微寒，入肺、胃、肾经，有滋阴润燥、降火解毒的功效。笔者重用玄参治疗声带息肉取得了较为满意的疗效。现介绍如下。

1 病例介绍

患者，男，13岁，2010年5月17日初诊。患者声音嘶哑3个月余，自述因高声唱歌后遂感咽部不适，继之声嘶不扬，遍用中西药疗效不佳。后去青岛市某医院耳鼻喉科行喉镜检查，确诊为声带息肉，病变部位在声带左侧前1／3，如半个绿豆大小，建议手术摘除治疗。因惧怕手术，而找笔者商讨试用中药治疗。现证：说话声音嘶哑，间有干咳，少痰难咯，喉燥口干，五心烦热，腰酸，大便干结，舌红，苔薄黄，脉细数。证属肺肾阴虚、痰火胶结，治宜滋阴降火、软坚化痰散结。处方：玄参12g、生地10g、熟地6g、生百合10g、浙贝6g、桔梗6g、沙参10g、麦冬6g、天冬6g、海浮石10g、牡蛎10g、煅瓦楞10g、生甘草4g。患者服上药7剂，声音嘶哑好转，喉燥口干已轻，咳痰易出，五心烦热大减，腰已不酸，大便已不干结，仍感咽部不适，上方去天冬，以防伤胃，加蝉蜕6g，以宣散开音，继服21剂，咽部不适明显好转，声音已清亮。又去青岛市某医院耳鼻喉科喉镜复查，声带息肉已消失，后嘱继用元参、大海、桔梗、甘草代茶饮，随访1年未复发。

2 讨论

中医认为：“咽喉为肺所系。”《直指方》曰：“肺为声音之门，肾为声音之根。”患者高歌伤及声带，肺阴大伤，肺精被灼，不能输精于肾，肾精不足则不能上润于肺，肺肾阴虚，虚火内生，痰火胶结，则声带息肉成矣！玄参苦咸微寒入肺肾经，能滋阴润肺、壮水以制浮游之火，具有清上彻下、软坚降火解毒之效，合熟地、百合、麦冬、天冬、沙参、生地等增强了补益肺肾、滋阴增液之功。合浙贝、海浮石、桔梗、牡蛎、煅瓦楞、蝉蜕以增加祛痰、软坚、散结、宣散开音之效。诸药合用，标本兼治，其效益彰。息肉消退后，继用玄参、大海、桔梗、甘草代茶饮，并嘱患者忌食辛辣，勿高声喧哗，以善其后。