冷水系统在大型设备中的安装和使用

张建法，陈斌

（东南大学附属中大医院医学工程部，南京 210009）

随着医疗科学技术的飞速发展，冷水系统在大型设备中的使用越来越广泛，如超导核磁共振（MRI），X线胃肠机，螺旋CT，粒子加速器，PET-CT等等。如何在规划、使用方面更好地发挥设备的性能，减少能耗，增加经济效益。这些都成为现代工程人员必须掌握的知识和技术。

本文就这一问题作一些详细的说明，使大家对设备的前期准备、安装调试、培训交付、日常维护、维修要点作一个系统的了解，保证设备经常处于正常工作状态，更好地为医疗设备、病人服务。

1 前期准备和规划

1.1 加强领导，多方合作

这些设备的安装、使用涉及到使用科室、后勤、物业等好几个部门，所以加强领导使各部门紧密配合至关重要，缺一不可。

在安装前，详细分析工作中会遇到的问题，提前召开协调会，布置任务，详细分解各部门的工作职责，提出要求、确定完成时间等等。

1.2 场地准备

这些设备都要和MRI、CT或粒子加速器等贵重设备联机使用，对场地和周围环境要求相当高。并且考虑到降低能耗，节省安装成本、使用方面等要素，因此仔细考量设备的热功耗，机房、设备间空间尺寸，在土建时就和设计单位达成一致。避免设备在运输，安装时发生矛盾，造成为进设备而拆墙、造路等不便。

机房面积根据机器的尺寸，传输通道，散热方向来准备，还应考虑以后的维修空间，留出足够大的空间，机组尽量靠近主机，减少损失（能量）。

精密机房设备一般会由医院配电房直接供电，所以前期准备时就应考虑到设备的功率，放置大于实际功率30%的主、辅电源线到设备间。在装修前期需要预留一些传输孔、进排水，包括机组底座等。

2 设备的安装

设备的安装过程在以后使用中起着十分重要的作用，所以必须由具有一定专业技术的工程技术人员来完成，并且持证上岗，不允许由一些社会非专业人员来代替。

设备安装要严格按照技术规范来实施，对场地的承重，通风条件，使用环境作充分的了解，严格执行操作规范，正确连接各管道、系统、监控等部件。做好保温、隔热等措施。在调试前对系统进行严格的测试、预热和保压测定。

与主机连接前要做好系统的清理工作，不能有一点外来杂物进入主机。因为主机的冷却系统管道口径一般都很小，并且循环长度十分长，连接前先做好次级系统的调试，达到规定的指标才可以联机调试，否则后果不可设想，能直接使主机崩溃。

3 交付使用和培训

在安装完成后，我们要做的是：交付使用科室。交付前先征得使用科室同意，指定专人负责，填写设备使用日志。每天通过观察仪表，检查主机开机状态，检查流量、压力、强度，并做好记录。

在交付前，对使用人进行常规培训，让他们知道机组在何状态下工作正常，什么原因会导致出现故障。详细讲解报警指示的表达意义，日常对设备的维护等常识。让他们清楚地了解，一旦出现故障应如何处理，包括紧急呼叫工程技术人员到现场处理，或使用应急方案保持主机正常工作。

4 日常维护

设备交付使用后，医学工程部就对此设备建立档案，机组旁应有使用、保养、维修记录本，从使用到报废都有详细专业的记录。

档案室应详尽保管设备的结构、工作原理、安装记录等，供维修人员查阅。

根据设备的使用频率，详细制定设备的预防性维修，故障维修，日常维护等计划，并有专人实施，必要时可根据规划进行经费预算，成本考核等报财务处审核。

日常维护做好机组工作情况测定，清洁检查，环境整理的工作。这对设备的使用功不可没。维护要有一定资质的工程人员负责，并做好工况状态等指标的记录。

5 设备的维修

5.1 常见故障

（1）压缩机不工作。

（2）低压保护开关经常动作。

（3）高压保护开关动作，机组停止工作。

（4）冷却水降温慢，引起设备主机高温报警。（5）水系统循环故障，流量降低。

5.2 维修要点

维修要遵循的原则是：先外围，后内部。先室内，后室外。先强电，后弱电。先看故障现象，后开始维修。

维修前要详细了解设备的正常使用状态、时间、发生故障时的环境因素，先依此作大概判断，然后根据故障现象、运转状态、主机工作状态等直观条件，结合现场测试的工况，运行过程等要素，准确判明故障原因，制定详细的维修计划。在最省、最快的要求下快速维修，保证主机的正常运行，更好地为医疗服务。

维修完成后，应详细做好维修记录，和使用科室沟通解决平时使用过程中不足的问题。回科室后详尽总结维修经过，写出维修报告，在科务会议上讨论，总结经验，争取完善自己的不足之处，不断提高。

综上所述，冷水系统在医疗设备的使用中起着十分明显的作用。在安装调试、使用、维修过程中要严格按照安装说明、操作规范来执行。在做好日常维护、维修管理等工作后，一定会使设备使用率提高，减少支出，增加收益，减少排放，增加财富，更快地为医疗、病人服务，创造和谐、开放、现代化的医院、社会，也使我们设备维修人员的地位在医疗行业中得到不断的提高和发展。

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