滋肾填精方治疗卵巢功能低下临床观察

赵会霞

卵巢功能低下是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退的情况，又称为卵巢早衰。近年来，随着我国人民生活水平的不断提高和生活压力的增加，女性绝经年龄也在逐渐提前，卵巢功能低下的现象也呈现日趋严重的形式。本文笔者通过对我院收治的卵巢功能低下的患者进行研究，回顾性分析其临床资料，观察滋肾填精方取得的临床疗效，现将分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究的对象是我院在2008年12月至2011年5月期间收治的86例卵巢功能低下患者。所有的患者均到我院妇科妇科门诊的病例，参考《中医妇科学》中的妇科疾病的诊断标准，即临床表现有月经先期7～10 d，量减少，淋漓不净或者伴有腰膝酸软、头晕头痛、性欲淡漠、失眠烦躁、带下稀少、舌苔淡红、脉细小数等症状，属于中医辨证中的肾阴虚病症。所收治患者的年龄在22～40岁之间，平均34.58岁。本组收治的患者中排除年龄在40岁以上的患者，排除合并有心脑血管、肝肾和造血系统疾病者，排除双侧或单侧卵巢切除、放射线毁坏等卵巢功能衰退者。将两组患者随机分为两组，治疗组和对照组，每组各43例，两组中患者在年龄、病情、病程等方面进行比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组中给予患者中药滋肾填精方进行治疗，于月经第5天开始给药，1剂/d，早晚各服用一次。本组研究中使用的方剂是由生地黄、地骨皮、白芍、麦冬、玄参、菟丝子、枸杞子、女贞子、车前子、陈皮。对照组中给予患者知柏地黄汤进行治疗，主要是由熟地黄、牡丹皮、山茱萸、茯苓、山药、知母、黄柏、泽泻等药味组成，1剂/d，分早晚两次服用。两组患者均是以3个月为一个疗程。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后的症状改变情况，并记录两组患者的血清激素在治疗前和停药2个月后的测定患者的血清FSH、LH、E2等指标，另外在治疗前后在早卵泡期进行常规的阴道超声检查，测定卵巢的体积。

1.4 统计学方法 本组研究中的数据通过SPSS 13.0的统计学软件包进行统计学处理，计量资料用料采用均数±标准差表示，组间差异进行t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在治疗前后的临床表现症状均得到了明显的改善，且治疗组症状的改善情况和对照组比较，明显优于对照组，两组之间差异有统计学意义(P＜0.05)。比较两组患者治疗前后的FSH、FSH/LH和E2性水平，治疗后和治疗前相较均得到明显好转，且治疗组的改善水平优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前后的患者的卵巢体积无明显改变，差异无统计学意义(P＞0.05)。

表1 治疗前后患者血清指标对比(±s)

表1 治疗前后患者血清指标对比(±s)

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3 讨论

卵巢功能低下是指卵巢产生的卵子的能力减弱，卵母细胞质量下降，导致人体的生育能力下降。近年来，随着卵巢功能低下发生率的不断提高，现已经成为生殖研究学科中的一个重点研究内容。然而，在临床治疗过程中，由于人们传统思想和自身健康条件等因素的影响，很多患者都不愿意接受使用雌激素治疗的方法，因此临床中选择以中药方剂进行治疗。

在中医理论中，卵巢功能低下属于中医学中“月经不调”、“血枯”、“不孕”等范畴，主要发病机制是由于人体肾阴亏虚。当人体肾阴不足时，精亏不能化血，以致天癸不足，肝肾阴虚失养，出现肝火旺盛，肾阴亏虚，心火得不到上济，从而心火亢盛，表现出月经周期缩短或经期延长的症状。因此，在治疗卵巢功能低下时应以滋肾填精作为主要的治疗原则。

目前，用来评估卵巢功能的主要有年龄、基础卵泡刺激素(FSH)、FSH和黄体生成素(LH)的比值、基础雌二醇(E2)、外源性FSH刺激实验及基础卵巢体积、窦状卵泡计数、抑制素、克罗米酚刺激实验(CCT)、促性腺技术释放激素类似物(GnRHa)等多项指标，其中以FSH、LH和E2验为主要的评价指标，是评价卵巢功能中比较敏感的指标。血清FSH是指在自然周期的早卵泡期月经第3天测定的指标，这一指标会随着年龄的增长而升高，而升高就喝卵巢功能的下降有联系。对人体生理病理的研究表明，当卵巢功能下降时首先会表现出FSH和LH两个指标值的升高。

本组研究中使用的方剂是在古方五子衍宗丸和两地汤的基础上稍做改变，以填精补髓，滋养肾阴，使肾脏、冲任、卵巢得到给养，正常排卵，改善卵巢早衰的症状。总之，滋肾填精方治疗卵巢功能低下可取得满意疗效。

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［2］须义贞，董妙霞，赵莉.滋肾填精方治疗卵巢功能低下30例.陕西中医，2009，30(11):1445-1447.

［3］张新颖，武文鹏，张传慧.滋阴补肾填精法治疗卵巢功能低下52例临床观察.中医药信息，2011，28(1):71-74.