3696例妇女乳腺疾病调查与分析

姜霞

乳腺疾病是妇女的常见病、多发病，其发病率呈逐年上升趋势，严重影响妇女的身心健康，越来越引起广大妇女的关注和重视。因此，加强乳腺疾病的预防和治疗，责任重大。

1 临床资料

调查对象为来院就诊的门诊患者、各单位妇检女职工、下岗女工和农村妇女。通过病史询问记录:年龄、孕产史、服避孕药物史、经前期症状、精神情绪症状等。采用三算子数字乳腺检查仪进行检查。通过观察乳腺的透光度、灰影情况、血管改变等综合分析，进行初步筛查，并配合乳房的触诊检查。对疑似病例作乳腺彩超或钼靶摄片作进一步诊断。

2 结果与分析

接受调查妇女3696名，患病人数 2645名，患病率71.56%。其中，乳腺增生2378例，占患病人数64.34%;乳腺纤维瘤125例，占患病人数3.38%;乳腺囊肿114例，占患病人数3.084%;浆液性乳腺炎25例，占患病人数0.68%，疑似乳腺癌3例。

2.1 乳腺疾病与年龄的关系，本文共调查3696例，患病人数为2345例，患病率为71.56%。年龄最小18岁，最大65岁，其乳腺疾病的发生与年龄的关系。见表1。

表1 年龄与乳腺疾病的关系

2.2 乳腺疾病与人工流产的关系 调查显示有人工流产史或多次人工流产史者，乳腺疾病患病率明显高于无人工流产史者。见表2。

表2 人工流产史与乳腺疾病的关系

2.3 乳腺疾病与服用避孕药物的关系 调查显示乳腺疾病与服用避孕药物，无明显的关联。见表3。

表3 服用避孕药物与乳腺疾病的关系

3 讨论

调查结果显示，3696名受检妇女患乳腺疾病2645例，患病率为71.56%。查出乳腺疾病分别为:乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、浆液性乳腺炎、疑似乳腺癌等五种疾病。其患病率分别为64.34%;3.38%;3.08%;0.68%;0.08%。乳腺增生病是最常见的乳腺疾病，占患病的首位，可发生在任何年龄的女性，但以30～50岁年龄妇女发病率较高。

3.1 乳腺疾病可发生于任何年龄，本文显示以30～50岁组较多，可能与社会、家庭、经济等方面的压力较大，而导致体内内分泌失调有一定关系。同时，生育年龄的妇女人工流产、口服避孕药、月经失调等因素均可能导致体内性激素水平的失调［1］，尤其是雌激素的较大波动，致使乳腺细胞长时间处于增生状态，不能较好地修复，而引起病变。

3.2 精神情绪的异常和工作压力的增加与乳腺疾病的发生有一定的关联［2］。许多实验证明:下丘脑、丘脑边缘系统与情绪的发生和变化有密切关系，是情绪中枢。因此，情绪的波动会使下丘脑-垂体-卵巢轴分泌激素绝对或相对过剩，导致对乳腺组织的过度刺激，引起乳腺增生和乳腺其他疾病的发生，表现为乳房胀痛、乳房结节等不适症状和体征。

3.3 乳腺癌与乳腺增生的关系，各个学者说法不一。有学者认为，乳腺囊性增生可发生癌变，其癌变发生与增生病理形态级别呈正相关，因此，临床上对乳腺典型增生病患者应高度重视［3］，密切监测病情变化。

乳腺疾病是妇女常见病、多发病，困扰着妇女的日常生活和工作，影响妇女的生活质量。尤其是乳腺癌对妇女的健康构成了极大的威胁。因此，加强健康教育，选择适宜的运动方式，保持良好的精神状态和愉快的心情;定期进行乳房体检和自我检查;对乳腺疾病做到早发现、早诊断、早治疗，尽可能降低乳腺癌的发生，提高妇女的生命质量。

［1］吴观林，等.各种生育因素对不同年龄妇女发生乳腺癌的危险性.中华流行病学杂志，1986，7:65-69.

［2］王启俊，李玲.中国城市居民乳腺癌危险因素的研究.中华流行病学杂志，2002，21:316-220.

［3］汤剑献.现代肿瘤.上海:上海医科大学出版社，1993:650-656.