某县0岁婴儿血锌调查分析

郑立成

（四川省开江县妇幼保健院，四川 开江 636250）

为了解开江县0岁婴儿体内锌元素状态，以便更好地为婴儿合理补充锌，防治锌中毒或锌缺乏具有重要意义。于2011年在我院儿保科健康体检的1～12月龄婴儿进行了全血锌的检测。

1 材料与方法

1.1 调查对象

2011年在我院儿保科进行健康体检的1～12月婴儿为调查对象。

表1 开江县不同性别、年龄儿童血锌水平

表2 开江县不同性别、年龄婴儿低血锌分布情况

1.2 检测方法

取被调查对象静脉血20µL，采用北京博晖创新光电技术股份有限公司生产的博晖全血多元素分析仪检测，由该公司提供的血锌测量试剂，均在有效期内使用。

1.3 统计方法

将各数据输入CASIOfx-3600P计算器计算不同性别、年龄血锌均数、标准差、低血锌率、t检验和χ2检验。

2 结 果

2.1 一般情况

检测1～12月龄婴儿共185例，其中男116例，占62.70%，女69例，占37.30%。

2.2 血锌检测结果

2.2.1 血锌含量水平

185例婴儿全血锌含量结果，见表1。从表1可知，男女婴各年龄组之间比较均无统计学意义（P＞0.05）。男女婴血锌含量随着年龄增长而升高。男婴1～月年龄组和4～月年龄组与10～月年龄组比较，均有显著性统计学意义（t=2.5369～3.1322，P＜0.05），其余各年龄组比较皆无统计学意义（t=0.3261～1.7750，P＞0.05），女婴各年龄组比较均无统计学意义（t=0.0231～1.9418，P＞0.05）。

2.2.2 血锌分布情况

以血锌浓度58µmol/L为界限，男女婴不同月龄血锌含量低于58µmol/L的分布情况，见表2。从表2可知，男女婴各年龄组低血锌率之间比较均无统计学意义（P＞0.05）。男婴各年龄组低血锌率有高度显著性统计学意义（χ2=11.85，P＜0.01），女婴各年龄组低血锌率无统计学意义（χ2=2.56，P＞0.05）。

3 讨 论

锌是人体必须的微量元素之一，对正处于生长发育期的婴幼儿尤为重要。锌在体内主要存在于肝脏、骨骼、血和肌肉中，缺锌会影响DNA聚合酶、RNA聚合酶、核酸及蛋白质的合成，对胰岛素和某些生长激素的释放也有直接作用[1]。缺锌可能导致人体发育迟缓，生殖系统发育不良。高锌可干扰机体其它营养素尤其是Cu、Fe的作用，也可能损坏机体的免疫功能[2]。本次利用开江县1～12月龄婴儿血锌检测结果表明，平均值男婴4～月龄组和女婴1～月龄组低于国家规定水平，其余各年龄组均在正常范围内，但未发现血锌值超过标准者。从各月龄组发生低血锌率分布看，男婴低血锌率最高达84.62%，最低达到36.36%，平均为62.06%；女婴低血锌率最高达68.42%，最低达到42.86%，平均为59.42%。显著高于山西忻州市的39.6%[3]。根据本结果，对开江婴幼儿，特别是1～6月龄婴儿进行适当补锌，防止锌缺乏引起其机体免疫功能低下，发育迟缓，生殖系统发育不良等不良后果。

近年来，人们开始认识到锌这种微量元素对人体特别是婴幼儿生长发育的重要性，在重视补锌后，确实使很多儿童受益，然而也有补锌过量受害情况出现[4]。因此，中国营养学会推荐锌的日需量为：0～6个月婴儿3mg[5]。目前0～6个月婴儿提倡以奶类为主食，4个月起添加辅食。一般的配方奶粉每100g（700～800mL奶水）已能提供3mg锌，这个年龄阶段（自4周起）正常饮食的健康婴儿一般都能达到这个奶量。4～6个月一般亦开始添加辅食：蛋黄、瘦肉末、动物肝脏、牡蛎等均为含锌丰富的食物，故4个月后婴儿获得锌的来源及数量较4个月前的婴儿更多，身体内锌含量更高，这也是引起我县婴儿随着年龄增长而升高主要原因。

另外牛乳含锌量与母乳相似，约300～350µg/dL，但牛乳锌吸收率39%远低于母乳中锌的65%[6]。母乳中锌的生物利用率明显高于牛乳，适宜于婴儿的胃肠道吸收利用，有人研究，母乳喂养儿的血锌明显高于配方奶粉喂养儿[4]。因此，对婴儿补锌应提倡母乳喂养。

本调查证明4～9个月婴儿是缺锌率最高的年龄组。当遇到下列情况时，应注意缺锌的存在予以检测，若发现缺乏及时补锌。第一，妈妈孕期哺乳期厌食、偏食或吃素；第二，非母乳喂养儿；第三，未及时添加辅食；第四，出虚汗多，导致锌的流失；第五，生长发育明显落后；第六，免疫功能低下，反复呼吸道感染[7]；第七，不以奶类为主食，过早以粥、米饭等淀粉类为主食。当出现以上的症状并非特异性，必须做好检测才能确诊，以免补锌过量。

[1]王敏,程锦倩.锌在儿科临床的应用[J].实用儿科临床杂志,1988,3(3):138.

[2]吴水冰,白家驷.机体的高锌状态[J].国外医学儿科学分册,1994,21(4):197-198.

[3]贾贵永.762名儿童血锌含量分析[J].中华医学实践杂志,2006,5(6):699.

[4]彭静宜.0～6个月婴儿的血锌分析[J].国际医药卫生导报,2008,14(4):32-34.

[5]陈炳卿.营养与食品卫生学[M].北京:人民卫生出版社,1994:30-31.

[6]杨锡强,易著文.儿科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2005:88-89.

[7]陶玉,王军华.36例小儿反复呼吸道感染血锌分析[J].华夏医学,2002,15(6):784-785.