高压氧配合天麻素治疗突发性耳聋40例

张 方 李文杰

（1.河南省焦作市人民医院，河南 焦作 454151；2.河南省焦作市第二人民医院，河南 焦作 454151）

突发性耳聋又称特发性暴聋，是指听力突然减退，1～2 d即可达到耳聋高峰乃至全聋。多数由全身或局部因素所引起的一种感音神经性耳聋，大多数为单耳发病。可伴见耳鸣、眩晕、呕吐症状。笔者近年来对突发性耳聋患者经高压氧及联合天麻素治疗，取得显著疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2007至2010年笔者所在医院突发性耳聋患者80例，诊断标准根据1999年2月解放军总后勤部卫生部编《临床疾病诊断依据治愈好转标准》制定的诊断标准［1］：（1）突然发生的感音神经性听力损失，常为中度或重度。（2）原因不明。（3）可伴耳鸣。（4）可伴眩晕、恶心、呕吐。（5）除第Ⅷ颅神经外，无其他神经受损症状。随机分为两组。治疗组40例，男性28例，女性12例；年龄 10～60 岁，平均（34.31±2.08）岁；听力曲线检查分型为高频型12例，低频型12例，混合型16例；听力损失70～130 dB；伴耳鸣12例，伴眩晕8例，伴呕吐10例。对照组40例，男性25例，女性15例；年龄 12～65 岁，平均（38.05±2.57）岁；听力曲线检查分型：高频型12例，低频型14例，混合型14例；听力损失50～100 dB伴耳鸣13例，伴眩晕 9例，伴呕吐 8例。两组均在发病1周内就诊。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组采用高压氧治疗压力为0.2 MPa，稳压后开始吸纯氧30 min，休息10 min，再吸纯氧30 min，每日1次，10 d为1疗程。一般1～4个疗程。治疗组在高压氧治疗期间，每日予天麻素0.6 g兑入0.9%氯化钠注射液500 mL静滴。两组在治疗期间，可采用抗凝剂、神经营养剂、B族维生素等对症处理。

1.3 疗效判断［1］痊愈：0.25～4 Hz各频率听力恢复至正常，或达健耳水平，或此次患病前水平。显效：上述频率平均听力提高30 dB以上。有效：上述频率平均听力提高15～30 dB。无效：上述频率平均听力改善15 dB以下。

1.4 统计学处理 应用SPSS13.0统计软件。计量资料以（）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组疗效比较见表1。结果示治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。此外，从两组的治疗情况看，听力损失越重，疗效越差。听力曲线检查为高频型疗效较低频型差，混合型介于高频型与低频型之间。

表1 两组疗效比较（n）

3 讨 论

突发性耳聋是一种较常见的、原因不明的、突然发生的感音神经性耳聋。就起病因来讲目前公认的学说有耳蜗或迷路病毒感染及内耳血供障碍，从而导致这些器官高度缺氧，引起前庭、耳蜗功能障碍。临床出现眩晕和听力减退。高压氧可提高氧分压和弥散率，提高血氧含量和组织供氧，迅速改善内耳缺氧，调整病变细胞的新陈代谢，改善血管壁和神经的营养状况，使组织水肿淤血减轻，微循环得到改善，使可逆的毛细胞恢复功能［2］。高压氧环境下血小板聚集下降，血液黏稠度降低从而改善内耳的血液循环；高压氧还有α-肾上腺素样的作用，使血管收缩，减轻局部水肿，使组织器官功能恢复。天麻素能够增加中央和外周动脉血管顺应性，降低外周阻力，扩张血管，改善小脑前下动脉、小脑后下动脉、迷路动脉和内耳的血供，从而改善内耳循环。本研究结果显示：高压氧结合天麻素治疗本病，疗效明显，且未出现明显毒副作用。

［1］孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准［M］.北京：人民军医出版社，1999：198.

［2］谢少树.突发性耳聋综合治疗临床分析.海南医学杂志，2006，17（17）：1100-1101.