新扎止血带法在静脉采血中的应用效果

姚世媛，刘玉玉，纪 蓉

（河北北方学院附属第一医院，河北 张家口075000）

静脉采血是临床最常用的护理操作技术，如何能快速、准确、高质量的完成静脉采血是护理工作的一项主要内容。在临床工作中采用止血钳夹止血带两端的方法进行静脉采血，取得满意的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011－07—2011－09月在河北北方学院附属第一医院门诊静脉采血的病人共200例，男120例，女90例；年龄15～55岁。随机分为实验组和对照组，两组病人年龄，病情等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。实验组采用新扎止血带法，对照组采用常规扎止血带法，均选择肘部静脉穿刺采血，各组分别由2名具有丰富临床经验的主管护师操作。

1.2 方法

1.2.1 实验组方法 患者取坐位，备齐静脉采血用物，查对，在所选择的静脉上方10cm处以适当的压力扎止血带[1]，操作者左手持止血带的两端，右手用止血钳横向夹住止血带的两端，嘱病人握拳，静脉充盈后，消毒、待干，进行静脉穿刺，抽足所需血量后，打开止血钳，松开止血带，嘱病人松拳，用干棉签按压穿刺点的同时拔出针头。

1.2.2 对照组方法 在所选择静脉上方扎止血带，操作者分别将止血带的两端交叉所选择血管上方，并打一活结[2]，其余操作方法与实验组相同。

1.3 观察指标

①扎止血带后皮肤平展的次数；②穿刺时主诉疼痛的次数；③一次静脉穿刺成功次数。

2 结果

实验组扎止血带后皮肤平展的次数、穿刺时主诉疼痛的次数与一次静脉穿刺成功的次数均优于对照组（表1）。

表1 两组静脉穿刺情况比较

3 讨 论

静脉采血在临床工作中具有十分重要的意义，而止血带又是必不可少的用具，在静脉穿刺中起着重要的作用。按照护理教科书的操作标准扎止血带，两端交叉打活结时，容易使皮肤扭曲，病人感到疼痛，同时操作比较繁琐，一次不易扎紧，易松开，影响工作的效率。止血带结扣在穿刺的血管上方，一是血管充盈慢，二是不能阻止静脉回流，即使针头刺入也不回血，往往造成穿刺未成功的假象[3]。实验组用止血钳夹住止血带的两端，操作方便，可以使病人的皮肤平展，不易扭曲，增加了病人的舒适感。静脉充盈明显，血管不易滑动，穿刺成功率明显提高。最大限度的减少了静脉穿刺时给病人带来的疼痛及不适，从而提高了护士静脉采血穿刺的成功率与速度，进一步提高了护理工作质量。

[1]白丽梅，傅常清，郭欣欣，等.止血带张力对潜静脉充盈的影响 [J].中华护理杂志，2000，35（10）：587.

[2]潘爱娣，止血带与静脉输液室的几个要点 [J].白求恩军医学院学报，2006，4（1）：10.

[3]高菜花，彭祝宪.静脉采血技术 [J].护理技术操作手册，2008.