野菊花、蒲公英外敷治疗会阴水肿的效果观察

会阴水肿是产科常见并发症，常因外力作用或局部组织长期受压引起，多因疼痛、肿胀而影响产妇休息[1，2]。我科采用野菊花、蒲公英外敷，收到较好效果。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年7月—2010年12月自然分娩并伴有会阴伤口水肿的产妇100例，随机分为实验组和对照组各50例。两组产妇年龄、总产程、分娩方式、胎儿体重、会阴切开方式、缝线应用及会阴缝合方式比较差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组：产后第1天开始，采用二层浸湿50%硫酸镁消毒纱布外敷于会阴水肿处，每次30min，每天2次。湿敷时始终保持纱布湿润、会阴清洁。实验组：会阴伤口缝合后，取野菊花、蒲公英用冷开水洗净沥干后捣成糊状，外敷于会阴水肿或伤口处，用无菌纱布覆盖，每次30min，每天2次。

1.2.2 观察指标 会阴肿胀程度评价标准[3]：与会阴部健侧皮肤对比，用肉眼目测及软尺测量的方法，测量伤口处皮肤肿胀的高度及范围。Ⅰ度肿胀不明显，肉眼观察会阴伤口处无明显增高及肿胀现象。Ⅱ度为轻度肿胀，用软尺测量切口处皮肤，高于健侧1cm以内，肿胀范围在切口四周2cm以内。Ⅲ度为中度肿胀，伤口皮肤高于健侧1cm～2cm，肿胀范围在切口四周2 cm～3cm。Ⅳ度为重度肿胀，伤口皮肤高于健侧皮肤2cm以上，肿胀范围在切口四周3cm以上。

2 结果（见表1）

表1 两组产后3d会阴伤口肿胀程度比较例（%）

3 讨论

产后会阴水肿是产科常见并发症，影响产后会阴水肿的因素很多，常因外力作用或局部组织长期受压而引起。会阴侧切术操作对局部组织刺激、损伤，易引起组织水肿。因水肿引起的疼痛、肿胀影响产妇休息、活动、母乳喂养，水肿本身也影响会阴切口的愈合。临床上常用50%硫酸镁湿热敷，促使会阴水肿消退。硫酸镁为强极性物质，具有良好的穿透性，可以通过皮肤渗入皮下组织及血管，并直接使血管扩张；同时镁离子还通过阻止细胞外钙内流使血管扩张，局部血流加快，从而改善局部循环，促进药物的吸收，达到消炎、退肿的作用[4]。缺点是硫酸镁湿敷容易浸湿床单，纱布容易变干变硬，需要频繁更换，增加护理工作量。硫酸镁干燥后，结晶析出附着于会阴部，使病人存在皮肤紧张感。硫酸镁外敷需病人固定体位（仰卧屈膝双腿分开），长时间固定体位使病人活动受限，容易引起疲劳，对哺乳、下肢活动造成影响，存在诱发下肢静脉血栓的高危因素。野菊花、蒲公英性甘、无毒，有清热解毒、行淤、散血消肿的作用，对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌有抑制作用。所以，外敷野菊花、蒲公英会使病人感到舒适清凉，促进周围组织血液循环，有助于水肿消散，促进伤口愈合，有效预防感染。本方法效果显著、操作简单安全、取材广泛、经济，无副反应，且病人无不适感，值得推广。

[1] 李祥清，彭闺臣，何文凤，等.复方黄连液预防会阴水肿的临床研究[J].护理研究，2009，23（12C）：3317－3318.

[2] 张仙红，杨赛霞.新鲜马铃薯片治疗产后会阴水肿的疗效观察[J].护理研究，2010，24（9B）：2403－2404.

[3] 叶桂香，胡蝶媚，郑婉文，等.会阴切口肿胀愈合情况的临床观察[J].中华护理杂志，2002，37（5）：394－395.

[4] 汪明性.新编实用药物学[M].北京：科学出版社，2000：129.

[5] 王雪，姚忠红.鲜野菊花及蒲公英外敷治疗会阴水肿促进伤口愈合[J].护理研究，2011，25（2C）：510.