丹红注射液治疗脑梗死的疗效观察

郭江红

脑梗死是临床常见病，其发病率和致死率极高，严重威胁着人们的身体健康。本研究应用丹红注射液治疗脑梗死患者73例，取得较好的疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2011年7月至2012年2月的脑梗死患者73例，符合以下入选标准:①全国第4届脑血管病学会已修订的脑梗死诊断标准(影像学CT或MRI证实)，临床体征符合颈内动脉系统脑梗死［1］，发病均在7天之内者。②年龄在40～70岁之间，性别不限。③首次发病病例或过去发病未留下神经功能缺损者。排除标准:①妊娠或哺乳期。②有出血倾向或出血性疾患者。③合并有心血管疾病(严重心力衰竭或心律失常)、肝肾严重原发性疾病及肝功能严重异常者。④昏迷患者。入院后分为2组:治疗组为37例，男28例，女9例，平均(60.12±7.34)岁;对照组为36例，男27例，9例，平均(58.62±6.11)岁。两组在性别、年龄、病情及病程上差异无统计学意义。

1.2 治疗方法 两组基础治疗相同，治疗组给予丹红注射液20 ml溶入生理盐水250 ml中静脉滴注，1次/d，疗程14 d;对照组给予脉络宁注射液40 mg加入5%的葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，1次/d，疗程14 d。

1.3 观察指标和方法

1.3.1 临床疗效观察 据中华医学会第四次全国脑血管病会议制定的脑卒中临床神经功能缺损程度评定标准［1］判定临床疗效。标准为:基本痊愈:功能缺损评分减少91% ～100%，病残程度为0级;显著进步:功能缺损评分减少46%～90%，病残程度1～3级;进步:功能缺损评分减少18% ～45%;无变化:功能缺损评分减少或增加≤18%;恶化:功能缺损评分增加＞18%以上。

1.3.2 血液流变学 采用天津普利生血液流变学测定仪，治疗前后早晨空腹采血，主要测定全血粘度高切、低切，血浆粘度，红细胞压积等指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 治疗后，治疗组总有效率89.18%高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。(表1)

表1 两组患者治疗后疗效比较(例，%)

2.2 治疗前后血液流变学改变

表2 两组治疗前后血流变学比较(±s)

表2 两组治疗前后血流变学比较(±s)

注:★表示与本组治疗前相比P＜0.05，★★表示P＜0.01，#表示与对照组相比P＜0.05

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2.3 不良反应 两组患者在治疗过程中，未出现明显不良反应。

3 讨论

脑梗死多发于动脉硬化基础上，加上血液粘度增高，血小板聚集增强，红细胞变形能力降低，使血液呈高凝状态，从而在颅内动脉中形成血栓导致相应部位的脑组织缺血缺氧，在临床上出现不同程度的脑功能减退和脑实质损伤表现。现已证明血液流变学的异常变化是脑梗死发病过程中的重要环节之一，高凝状态与脑梗死的发病密切相关［2］。丹红注射液主要成分为红花和丹参，能阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用，阻止血液的凝固，促进纤维蛋白原溶解，降低血浆粘度，增强红细胞变形能力，改善微循环［3］，减轻缺血部位脑损伤。通过对73例患者观察发现，丹红对治疗脑梗死，总有效率明显高于对照组;同时对全血粘度、血浆粘度、红细胞压积的改善作用尤为显著。观察过程中未发现有明显不良反应，是治疗老年脑梗死安全而有效的药物，可做为一种治疗选择。

［1］全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准.中华神经科杂志，1996，29(6):381-383.

［2］陈仕平，周文胜，杨剑文.丹红注射液治疗老年人椎-基底动脉供血不足的临床观察.中国医师杂志，2006，(4):561.

［3］苏伟青，冯月芳，刘华春.丹红注射液对充血性心力衰竭患者的临床疗效及对血浆NPY、CGRP水平的影响.陕西医学杂志，2010，39(8):976.