1360例高血压患者并存疾病分析

2012-11-21饶章永

中国实用医药 2012年19期

饶章永

高血压属于动脉血压持续维持在一个较高水平的慢性疾病，近些年来，随着人们生活水平的提高，高血压在人群中的患病率也越来越高，同时呈现出低龄化的趋势，如此高的患病率已严重影响着人们的健康。高血压发病的原因很多，可分为遗传因素和环境因素两个方面，常伴有脂肪代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。因为大部分高血压患者在临床上并无明显的特征，所以高血压在医学界又被称为人类健康的“无形杀手”。提高对高血压病的认识，特别是引起其他并存疾病的认识和了解，对患者的早期预防有极其重要的意义。

1 临床资料

1.1 一般资料对2007年6月至2011年6月在我院进行体检确诊的1360例高血压患者的临床资料进行回顾性分析，其中男性患者为770例，占总人数比例为56.6%;女性患者为590例，占总人数比例为43.4%;年龄分布为16～87岁，平均年龄为(57.3±13.4)岁。按照年龄分为四个研究组，依次为青年组(18～30岁)112例、中青年组(31～59岁)425例、老年组(60～79岁)697例及老年高龄组(80～87岁)126例。

1.2 诊断标准高血压的判定标准为收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg;其他相关疾病主要为高血压患者过去已经检查口述得知，或者在住院期间明确诊断。

1.3 统计学方法所有的数据分析均用SPSS 12.0统计软件来进行，比较分析数据差异性用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

本次统计了高血压患者的七种相关并存疾病，依次分别为糖尿病、冠心病、高脂血症、心功能不全、肾功能不全、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)以及脑卒中。由表1可以得出，高血压患者糖尿病的发生率伴随着年龄的增加而增加，但是在80岁以上的老年患者出现了下降，这种趋势同时包括冠心病、高脂血症，心功能不全以及肾功能不全。而在OSAS和脑卒中的高血压患者中，这二种并存疾病却一直都伴随着年龄的增加而增加。经过对比检验分析，除心功能不全青年组和中年组外，其余各组，差异有统计学意义(P＜0.05)(本次检验，老年高龄组由于本身人群少，没有可比性，所以没有参与统计)。

3 讨论

针对高血压患病率的问题，我国于1959年、1979年、1991年、2002年进行过4次全国范围的大普查，普查结果依次为5.1%、7.7%、13，6% 和 18.8%［1］，分析走势，可以很明显的看出，高血压在人群中的患病率呈现出逐年升高的趋势。据估计我国现在有高血压患者超过2亿，并且每年以1000万人的速度增加［2］。高血压的患病率随年龄增大而增加，同时并存疾病给患者造成的危害也伴随着年龄的增加而增加。本文的研究结果显示，在糖尿病、高脂血症、冠心病、心功能不全以及肾功能不全五个疾病方面，从青年组到老年组，发病率都在明显的升高，虽然老年高龄组看似下降，这与老年高龄组人群本身数量少有着很大的关系，OSAS以及脑卒中这二个疾病随着年龄的增加而增加，在老年高龄组并没有减少，这个原因主要是由于高血压的很多危险因素如高血脂、高血糖、高盐摄入以及吸烟、饮酒、精神紧张、工作劳累等不良生活习惯，这些习惯在青、中年时期已存在，致使到老年期积累在身体上得到表现，从而导致老年人此类疾病发生的风险增加。

高血压属于冠心病、脑卒中以及肾衰竭等疾病的危险因素。关于相关内容的研究白玉芝等［3］报道，高血压特别是老年高血压患者其相关并存疾病有群集现象，高脂血症、糖尿病、OSAS等相关疾病和高血压病是可以相互促进的，患者如果患有高脂血症、糖尿病、OSAS等相关疾病会造成高血压的发生，而高血压的发生，也会反过来造成高脂血症、糖尿病、OSAS等相关疾病的发生。这与本文的研究结果一致，本文的研究结果认为高血压患病率随增龄而增加，本文中青年组发生脑卒中的8个病例都与大量饮酒有关，所以中青年高血压患者除了要积极参与降压外，更应该养成良好的习惯，不吸烟、不饮酒、有良好的作息，才可以防止或延缓并发症的发生。