超选择性α1受体阻滞剂哈乐治疗良性前列腺增生患者伴下尿路症状的疗效

李勇 岳军

前列腺增生是临床常见的疾病，其往往伴有下尿路症状，且主要表现为尿急、尿频和排尿困难等[1]。如果选择有效的治疗方法对患者进行治疗，减少其临床症状是临床研究的重点。我院在临床工作中，采用超选择性α1受体阻滞剂哈乐对良性前列腺增生伴有下尿路症状的患者给予治疗，取得了较好的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2010年1月至2011年10月收治的92例良性前列腺增生伴有下尿路症状患者作为本次实验的研究对象。将患者按照随机数字表随机分为两组。对照组患者46例，年龄最大82岁，最小55岁，平均(64.88±7.91)岁。患者病史在1～19年，平均(5.84±4.02)年。其中3例合并心脑血管疾病，4例合并糖尿病。实验组患者46例，年龄最大81岁，最小53岁，平均(64.35±7.66)岁。患者病史在1～20年，平均(5.56±4.13)年。其中4例合并心脑血管疾病，5例合并糖尿病。两组患者的性别、年龄、病史和合并症等差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予我院常规治疗方法，为患者给予5α还原酶抑制剂等药物治疗。实验组患者在对照组治疗的基础上给予超选择性α1受体阻滞剂哈乐治疗，药物剂量为每日一次，每次0.2 mg。两组患者均治疗3个月，比较患者治疗前后前列腺症状评分和患者的膀胱残余尿量。

1.3 统计学方法 将我院的实验数据均录入SPSS 18.0软件包进行统计学分析。检验水准ɑ=0.05。当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者经过治疗后，其前列腺症状评分更低，膀胱残余尿量减少，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。详细结果见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较

3 讨论

前列腺增生引起下尿路症状是临床常见疾病，其主要是由于患者逼尿肌的稳定性和顺应性改变，其收缩功能变化。患者出现尿意改变，导致各种不适症状发生，部分患者还会出现膀胱的顺应性降低，引起不自主的排尿[2.3]。

超选择性α1受体阻滞剂哈乐经过大量研究证实能够对前列腺症状起到较好的改善。良性增生的前列腺内往外存在有较多的α1受体，并分布到前列腺包膜及膀胱颈内，进而导致二酰基甘油和三磷酸肌醇增加[4]，使钙离子内流，并与肌钙蛋白结合，使平滑肌收缩。而哈乐能够将超选择性α1受体阻滞剂的影响途径切断，进而松弛其尿道和前列腺的平滑肌，使其动力性因素明显降低，进而有效地解除梗阻，使患者的下尿路症状消除。

从本次实验结果也可以看出，两组前列腺症状评分与膀胱残余尿量无明显差异的患者，给予哈乐组患者治疗者，其治疗后前列腺症状评分降低更多，膀胱残余尿量减少更多，与对照组患者比较有显著差异，P＜0.05，差异有统计学意义。且患者在治疗期间无明显的不良反应出现，耐受性较好。

总之，采用超选择性α1受体阻滞剂哈乐治疗良性前列腺增生患者伴下尿路症状具有较好的效果，值得在临床应用。

[1]王翔，陈忠，卢慕峻，等.特拉唑嗪治疗良性前列腺增生及下尿路症状有效性和安全性的前瞻性多中心研究.中华泌尿外科杂志，2011，32(3):206-208.

[2]郑旭东，俞斌，叶敏，等.伴有下尿路症状的良性前列腺增生症治疗选择的探讨.中国医师进修杂志，2010，33(11):7-9.

[3]陆鸿海.盐酸坦索罗辛治疗前列腺增生51例疗效观察.临床泌尿外科杂志，2008，23(9):719-719.

[4]张越，王明珠.哈乐治疗103例良性前列腺增生的临床对照研究.现代泌尿外科杂志，2009，14(5):379-381.