血清MDA、SOD及维生素E水平的测定在胎膜早破孕妇中的意义

张化莲

胎膜早破(简称PPROM)俗称破水，常会引起早产、宫内感染、围产儿死亡以及产后感染等情况。笔者选取了我院于2011年2月至2011年11月收治的31例胎膜早破孕妇的临床资料，对其血清MDA、SOD及维生素E水平进行测定分析，并与同期正常孕妇进行对比分析，取得满意效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院于2011年2月至2011年11月收治的31例胎膜早破孕妇的临床资料，将其设为为甲组，年龄19～41岁，平均(25±6.2)岁，孕周29～36周，平均孕周(34±2.3)周。其中经产妇22例，初产妇9例。同时收集同期42例正常孕妇的临床资料，将其设为为乙组，年龄18～43岁，平均(26±5.4)岁，孕周28～37周，平均孕周(35±3.1)周。其中经产妇29例，初产妇13例。两组患者各临床资料对比不具有显著差异性，可以进行对比分析。

1.2 方法 本次检验所采用的试剂盒为测定氧化应激指标，操作步骤依照说明书进行。采用Fe3+还原法来进行测定，测定孕妇的血浆总抗氧化能力，SOD采用黄嘌呤氧化酶法进行测定，而MDA的水平则采用硫代巴比妥酸法进行测定。采用比色法来对维生素E进行测定，所用仪器采用711分光光度计，实验结果采用公式进行计算。于早晨空腹抽取两组孕妇的3 ml静脉血置于抗凝管内，将血清分离，置于冰箱内收藏，冰箱内温度设置为4℃。

1.3 统计学分析 本次研究患者的所有临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(±s)，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

甲组患者血清MDA于乙组患者对比明显升高，对比差异性有统计学意义(P＜0.05);甲组患者SOD与维生素E对比，明显降低，对比有显著差异性，有统计学意义(P＜0.05)，如表1所示。

表1 两组患者血清MDA、SOD及维生素E水平的测定结果对比(±s)

表1 两组患者血清MDA、SOD及维生素E水平的测定结果对比(±s)

组别 例数 血清MDA(μmol/L) SOD(NU/ml) 维生素E(μg/ml)＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 31 13.61±1.02 89.34±12.17 11.92±2.41乙组 42 7.81±1.63 129.38±12.59 19.93±3.77 P值甲组

3 讨论

胎膜早破(简称PPROM)是指孕龄小于37孕周的围产妇在分娩前出现胎膜破裂情况，是围产妇在分娩前最常见的并发症之一，其对产妇以及胎儿均有不良影响，可直接导致孕妇早产。同时还会影响产妇的情绪，增加围生儿的死亡率以及宫内感染和产后感染的发生率。胎膜早破的发病机制尚不明确，但是临床研究发现，胎膜早破的主要原因可以归纳为以下几点:①孕妇自身缺乏锌、铜等微量元素，胎膜发育不良。②创伤。③支原体感染。④胎儿先露部在于骨盆入口衔接方面不理想。⑤羊膜腔压力出现增高情况。⑥宫颈内口松弛[1]。当胎膜早破时，羊水会受到感染，而胎儿则会吸入这些被感染了的羊水，进而引发胎儿宫内窘迫或者胎儿性肺炎。即使胎儿在宫腔内未被感染，分娩后也有可能会出现先天性新生儿肺炎，丙二醛属于脂质过氧化反应物，主要成因是细胞膜磷脂中多不饱和脂肪酸在遭受活性氧攻击而导致的，其最终形成物为丙二醛(MDA)[2]。本次研究中，我们所选取的31例胎膜早破孕妇的血清丙二醛(MDA)的测定结果显示，其水平较之正常孕妇较高，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。这是由于胎膜早破促使孕妇身体内的脂质产生较为强烈的氧化反应，也就是说孕妇体内的活性氧增多。有研究发现，人体的生理活动是需要活性氧的，但是所需的量是与人体相符合的，当人体的活性氧含量较多时则会损害我们的身体。所以，我们认为，胎膜早破可能与孕妇体内的活性氧过多有关，当孕妇身体内的活性氧过多时就会导致胎膜细胞膜中的不饱和脂肪酸过氧化，从而改变膜流动性，引起破裂。SOD的作用就是对人体在新陈代谢过程中所产生的有害物质进行消灭。而维生素E的主要功能就是抗氧化，其可以增加性激素的分泌量，增加女子体内的雌性激素浓度，这就会直接影响女性的生育能力[3]。本次研究中甲组患者血清MDA于乙组患者对比明显升高，对比差异有统计学意义(P＜0.05);甲组患者SOD与维生素E对比，明显降低，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。这说明当人体内的血清丙二醛(MDA)升高、SOD与维生素E水平下降就表示人体氧化应激。通过这些发现，我们可以通过对孕妇血清MDA、SOD及维生素E水平的检查，判断其身体机制是否出现过氧化现象，于此采取预防和治疗手段，降低并发症及围产而的感染率和死亡率。

总而言之，对孕妇进行血清MDA、SOD及维生素E水平的测定可以观察其身体机制的氧化程度，从而预防胎膜早破，对于孕周小于37周的孕妇更应该注意身体血清MDA、SOD及维生素E的水平。

[1]朱建春.血清MDA、SOD及维生素E水平的测定在胎膜早破孕妇中的意义探讨.中国现代药物应用，2011，5(17):33.

[2]兰晶.血清MDA、SOD及维生素E水平测定在胎膜早破孕妇中的意义.中国医药导报，2010，07(23):33-35.

[3]血清MDA、SOD及维生素E水平的测定在胎膜早破孕妇中的意义.中外医疗，2011，30(21):60.