剖宫产术中双侧卵巢多囊改变临床分析

马淑敏

在临床剖宫产手术的过程中出现双侧卵巢卵多囊改变的情况属于少见的病症，但随着临床上剖宫产使用比例的不断上升，这种病症的情况发生也在不断的增长。在临床治疗的过程中，患者的合并卵巢黄素囊肿病例也越来越多，针对这种病症的临床治疗当中手术操作处理的问题还没有明确的方法[1]。在本次研究当中回顾性分析了我院36例患者的临床资料，对患者的临床治疗和手术方法进行了观察研究，分析其不同方法下患者的治疗效果，为临床治疗提供一定的参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 在本次研究当中整理了我院在2011年1月至2011年11月期间收治的36例双侧卵巢多囊改变患者的临床资料，患者的年龄在23～30岁之间，患者的孕周在36～42周左右，在临床手术操作当中分为TLC楔形切除组16例和TLC不处理组20例患者，两组患者的一般资料没有明显的统计学差异，详细情况见表1。

在本组患者的剖宫产过程中，其中患者均没有使用辅助生育技术史，在治疗过程中也没有使用激素替代治疗的情况，患者的临床常规检查情况正常，其月经正常，在临床检查的过程中确诊患者当中21例为卵泡黄素化囊肿和双侧多囊卵巢，其他15例患者为双侧卵巢多囊性增大，其增大范围在5 cm～12 cm左右。

1.2 治疗方法 在本次研究过程中，36例患者的临床手术擦偶偶情况按照不同情况进行分类处理，患者在临床手术当中均为子宫缝合之后进行，对患者的双侧卵巢情况首先进行检查诊断，对其双侧卵巢的增大情况进行观察，在本组患者当中患者的卵巢上均出现薄壁囊泡，其表面凹凸现象明显，在手术操作当中对16例患者进行卵巢楔形切除及成形术，5例患者取少许囊壁进行活检，6例进行囊肿穿刺放液，9例没有作任何处理，只实施卵巢复位[2]。

1.3 临床观察 在本次研究过程中对患者的临床治疗效果进行分析，在临床使用不同手术操作方法的情况下对患者的临床治疗效果进行比较分析，研究在临床上的患者的双侧卵巢多囊改变情况的不同治疗差异性。

1.4 统计学方法 在本次治疗当中对患者的所有数据均使用SPSS 13.00软件进行分析，采用t检验，以P＜0.05为具有统计学差异。

2 结果

在本组患者的手术治疗过程中，16例卵巢楔形切除及成形术的临床操作时间比常规剖宫产时间长半小时左右，其他患者在治疗过程中时间延长10 min左右。在完成治疗之后，患者当中5例楔形切除及成形术患者在术后2 h内出现子宫两侧疼痛情况，在没有使用治疗情况下患者的症状在3 h内缓解，临床检查后患者的体征及身体组织情况稳定，属于临床常见不良反应。其他患者在治疗完成中没有出现明显并发症或是不良反应。36例患者的手术均较为顺利，完成手术之后患者的恢复情况良好，通过临床3个月的回访，患者的卵巢情况恢复明显，均恢复至正常情况，患者治疗后3个月内的月经情况正常。通过临床超声影像学检测及常规妇科检查，患者的身体情况良好。患者的详细治疗情况见表2。

表1 TLC楔形切除组、TLC不处理组两组比较

表2 TLC楔形切除组、TLC不处理组两组比较

3 讨论

在临床剖宫产治疗的过程中患者的双侧卵巢多样改变的情况出现较少，而一旦出现这种症状之后患者在临床方面的表现情况也没有较为明显的特异性，其常规的妇科检查和血清检查等情况也较为正常，而在治疗处理的过程中，如果临床上患者出现病变时，很容易发生坠痛等急腹症，很多患者的临床病症也是在剖宫产过程中发现的，在治疗当中需要对患者进行纠正成形，同时对患者进行相应的对症治疗[3]。

在本次研究过程中，36例患者当中的实际情况的差异性不大，而在治疗操作当中患者的情况也具有一定情况的差异，分为TLC楔形切除组和不处理组，而从临床治疗的效果来看，如上表1所示，患者的治疗效果差异不大，P＞0.05，但在临床上使用TLC楔形切除组治疗的患者的并发症或不良反应情况较多，但属于妇科常见不良反应，没有通过治疗患者的病症也在3 h内消失。

同上所述，在临床上出现双侧卵巢多囊改变的过程中，其临床表现情况不明显，在治疗的过程中需要对患者进行子宫缝合，之后再次进行这种病症的处理，在临床上往往都是在剖宫产过程中发现，在治疗的过程中使用不同的操作方法患者的治疗效果差异不大，可以在操作当中根据患者的不同情况选择相应的治疗方法，以减少患者的操作时间、便捷性为主。这种病症在临床上多为良性病症，在治疗过程中可以对患者的情况进行影像学检测，确诊之后再次进行治疗，提高临床上患者的治疗效果。卵巢畸胎瘤多数发生在孕前，孕期比较多见，因而在孕前和孕早期进行B超检查极为重要，在剖宫产手术中是否选择卵巢黄素囊肿手术治疗对该病的预后并没有太大影响[4]。

[1]陈佩玉.晚期妊娠合并卵巢黄素囊肿10例分析.健康研究，2009，29(2):116-117.

[2]陈玉泉.剖宫产术中双侧卵巢多囊改变临床干预及分析.当代医学，2010，16(27):73-74.

[3]康庆芝.剖宫产术中双侧卵巢多囊改变的临床干预及分析.中国医学创新，2010，7(24):29-30.

[4]伍宗惠.剖宫产术中双侧卵巢多囊改变36例临床干预及分析.中国误诊学杂志，2011，11(1):203-203.