交螺旋CT多平面重建技术在骶尾部病变诊断中的应用

许永潜 李丽娇

中山大学孙逸仙纪念医院南校区，广东广州 510275

交螺旋CT多平面重建技术在骶尾部病变诊断中的应用

许永潜 李丽娇

中山大学孙逸仙纪念医院南校区，广东广州 510275

目的对交螺旋CT多平面重建技术在骶尾部病变诊断中的应用价值进行评价分析。方法采用随机抽样的方法抽取在过去一段时间里到我院就诊的骶尾部疼痛的患者病例58例，对其先进行骶尾骨正常的侧位DR片检查，而后在对其采用交螺旋CT多平面重建技术进行检查，将两次检查的结果进行比较分析。结果在本次研究中的58例患者采用正常侧位DR片进行检查的结果显示没有发生任何的病变，而采用交螺旋CT多平面重建技术进行检查后，有8例患者检查出存在明显的骨折的倾向，有1例患者检查为骨组织发育异常，还有1例患者检查结果为尾部囊肿。结论采用交螺旋CT多平面重建技术对骶尾部病变进行诊断具有重要的临床应用价值，值得对其予以推广。

骶尾部病变诊断；交螺旋CT多平面重建技术；正常侧位DR片

目前在临床上的研究已经证实骶尾部发生病变主要是由于外伤或者是其他的病变所导致的。因为骶尾骨处在较深、相对隐蔽的位置，因此在临床上经常会出现被检查者忽视的现象，从而导致漏诊现象的发生。因此对其采取有效地诊断措施就显得尤为的重要[1]。在本次研究中出于对交螺旋CT多平面重建技术在骶尾部病变诊断中的应用价值进行评价分析的目的，我们将随机抽取的58例骶尾部疼痛的患者病例先后采用正常侧位DR片和交螺旋CT多平面重建技术进行检查，并将两次检查结果进行比较分析。以下为本次研究中的结果报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中的所有研究对象均为在过去一段时间里到我院就诊的骶尾部疼痛的患者病例，共58例。在这58例患者中有男性患者32例以及有女性患者26例，所有患者的年龄均在18～73岁之间，患者的平均年龄在48岁左右。以上所统计的患者的所有自然资料均不有明显的统计学差异，可以在分析中予以应用。

1.2 方法

采用随机抽样的方法抽取在2010年1月～2012年1月这段时间里到我院就诊的存在骶尾部疼痛的患者病例58例，对这58例患者先后采用正常侧位DR片和交螺旋CT多平面重建技术进行检查，将两次检查的结果进行比较并予以简要的分析，对采用交螺旋CT多平面重建技术对骶尾部病变进行诊断的应用价值进行评价。

1.3 数据处理

在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS 14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P＜0.05时，我们认为数据之间有明显的统计学差异。

2 结果

对这58例患者分别采用不同的诊断方法进行检查后，结果得出，采用正常侧位DR片检查结果为有53例患者不存在有明显的骨性异常，有5例患者疑似存在骨折。通过通过螺旋CT扫描并且进行多平面重建后，在正常侧位DR片检查结果显示为正常的53例患者中有6例患者发生骨折，在5例疑似的患者中有发现有2例患者出现骨折，还有一例患者为先天性骨发育异常，还有1例患者检查结果为尾部囊肿。两种方法比较结果详见表1。

3 讨论

由于骶尾部具有相对比较复杂的解剖结构并且先天变异性较大，很容易被周围的组织遮叠，因此采用常规X线检查对骶尾部病变进行诊断尤其是对非移位性骨折或者是非骨性组织的病变进行诊断具有很高的漏诊率。目前采用螺旋CT扫描同MPR处理进行结合对骶尾部发生病变的患者进行诊断检查能够得到比较全方位、多角度以及多视点的诊断图像[2]。

表1 两组患者的检查结果比较

目前诸多研究已经表明交螺旋CT多平面重建技术的主要优点为以下几点：① 在影像结果中，能够清晰的见到骶尾部的隐蔽性非移位性骨折线或者是软组织病变，医生可对患者患处骨折的复杂全貌予以把握并且能够对患处周围软组织的状态予以精确的观测。②快捷方便，大多数情况下完成整个检查只需要20多秒，进行一次扫描就能够对所需要的全部容积数据予以有效的采集，通过MPR对这些数据进行处理能够将其转化为相对比较清晰的三维图像[3]。并且，因为CT图像具有很高质量的成像，而且不会受到肠腔气体、肠内容物或者是呼吸伪影所产生的不必要的影响，这不仅会对医师的精确诊断产生帮助，还能够使误诊或漏诊的几率得到显著的降低，并且在医师对治疗方案予以制订时能够为其提供比较可靠的一些诊断依据，更值得一提的就是能够帮助医生将骶尾椎骨折以及骶尾部病变向患者予以明确直观地展示，这就会使因诊断结果不精确、误诊或者是漏诊所引发的各种责任纠纷得到有效地避免[4]。

综上所述，采用交螺旋CT多平面重建技术对骶尾部病变进行诊断具有重要的临床应用价值，能够显著提高诊断的准确率，值得临床对其予以推广。

[1]黄春琴,方华盛,林萍,等.直接数字X线摄影诊断骶尾骨外伤的价值[J].医用放射技术杂志,2007,258(22)：253－254.

[2]练旭辉,陈忠,叶文钦,等.螺旋CT三维及多平面重建在骨盆骨折中的临床应用[J].中国医学影像技术,2009,21(15)：763－765.

[3]史丽静,田建明,王培军,等.多层螺旋CT在骨关节创伤中的应用价值[J].中国医学影像技术,2008,19(28)：1030－1032.

[4]朱洪良,王土兴,杨其根,等.螺旋CT曲面重组技术在骶尾骨、下颌骨创伤中的应用[J].医学影像学杂志,2009,13(19)：692-693.

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