中医治疗脱发140例的疗效观察

李伟树 李淑芬

内蒙古通辽职业学院基础医学部，内蒙古 通辽 028000

中医治疗脱发140例的疗效观察

李伟树 李淑芬

内蒙古通辽职业学院基础医学部，内蒙古 通辽 028000

自拟“首乌贞芨生发汤”治疗符合国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》的脱发患者140例取得明显疗效，值得临床借鉴。

脱发;中医药疗法

笔者自拟“首乌贞芨生发汤”治疗各种脱发取得了良好效果。2002年经内蒙古科委认定颁发了科学技术贸易证书，2006年在本院科研处立项进行系统临床观察与研究取得了可喜进展。我们有幸师承中医，挖掘祖国宝库，严格遵循“整体观念，辨证施治”原则，详析各症，审因论治，即抓共性，又不失个性，临床中实际运用治疗几百例，收益匪浅。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择符合国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》的脱发患者140例，多数为通辽患者，其中女50例，男90例，年龄4～57岁，平均年龄53岁，病程0.5～10年。辨证分型治疗组脂溢性脱发50例，神经性脱发20例;对照组脂溢性脱发48例，神经性脱发22例，将其分为自拟“首乌贞芨生发汤”治疗组和七宝美髯丹对照组，每组70例，两组在性别、年龄、病情、病程以及服用药物方式基本一致，临床资料具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 治疗组每日用自拟首乌贞芨生发汤 (何首乌、桑椹、熟地、生地、侧柏叶、野菊、黄柏、当归、丹参、芍药、寄生等)，早晚饭后服1次，每日1剂，并间隔两天头部脱发区消毒，用梅花针扣击头部，刺激泛红，并施以按摩，同时使用重要泡制外用剂，连续三个月，忌辛辣油腻食物，勿过劳，注意休息，充足睡眠。对照组仅用七宝美髯丹 (首乌、茯苓、牛膝、当归、枸杞、补骨脂、菟丝子)为汤剂早晚内服一次，连续服用三个月。

1.2.2 观察指标

1.2.2.1 服用自拟首乌贞芨生发汤后，观察毛发生长稠密、生长周期、毛发形态、毛发颜色、毛发的特性。治疗结束后对各类各证重新审定，然后进行自身前后对照。

临床症状:开始治疗前先对皮脂溢出、脱屑、头痒、头痛、失眠等症状进行程度判定、疗程结束后重新审视自身前后对照。

1.2.2.2 斑秃恢复最快，脂溢性 (湿性)优于干性。尽管

两类脱发恢复有别，但仍快于七宝美髯丹对照组。

1.3 治疗结果

1.3.3.1 疗效标准

治愈:脱发处发长覆盖全头浓密，毛粗光泽、弹性好。

显效:基本毛发长出覆盖局部，但不浓密，发粗，弹性较好。

好转:发长稀疏覆盖、毛细少光泽。

无效:治疗后无改变。

1.3.3.2 疗效观察 两组资料采用Ridit检验，结果表明治疗组疗效明显优于对照组 (P＞0.05)，见表1。

表1 两组疗效比较 (例)

2 讨论

脱发乃本虚标实之证，在临床上多见于发蛀脱发 (脂溢性脱发)和油发 (神经性脱发)，其它则如化疗所伤。其根源以“虚”为本，局部气血不足发失所养，脱发之人多为脑力过度或年事已高，或情绪不畅、五志所伤，或肥甘厚腻，湿邪困阻、脾气失运，最终皆致肝肾暗耗、精血不足、发失所荣，外因多为风邪所累或发护不当，表现为斑秃处大面积渐行缓脱，甚至脱光。男性表现为前头与头顶部、前额发际与鬓角上移，前头与顶部毛发稀疏变黄、变软，最终使额顶部一片光秃，或仅有些茸毛，脱发区皮肤变薄光亮，毛孔消失，每个人脱发速度与程度不同，大部分病人可有皮脂溢出，脱屑，不同程度瘙痒，故称脂溢性脱发。女性脱发病人特点是脱发区在头顶部，最后头顶毛发稀疏。但不会完全脱光。斑秃病人不论性别均呈斑块脱落，甚至全秃。现代医学认为脂脱与遗传因素有关，内分泌紊乱，如雄性激素水平增多，毛囊角化过度，影响毛囊营养，久之萎缩，皮脂腺分泌过旺，阻塞毛囊，一部分伴有真菌感染。神经过于紧张血管收缩，发失气血所养，一则为阻塞，二则为缺失，加之发护不当加重了病情，久而久之“面貌”大碍，形成更大心理压力，恶性循环，难以治愈。中医认为无论何类都不外乎血虚、肾虚、气滞、血瘀均可导致脱发，目前对脱发的研究主要集中肾虚和血瘀。

自拟“首乌贞芨生发汤”治疗以补肾养血、活血化瘀为主，尤其强调补肾辨证，活血畅通，外用药全面强化，综合疗法，大大提高了以往单一用药疗效。方中何首乌、桑椹、侧柏叶等补血生发，熟地、生地、芍药补血滋阴以生发，当归、丹参活血化瘀，疏通脉道，寄生等补肾，紫河车补血填精，野菊、黄柏清热解毒燥湿、诸药合之补肾精滋阴血，活血化瘀、祛风除湿以固发生发，配伍谴方合理，经数年应用疗效满意，值得临床借鉴。

［1］国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［S］.

［2］孙思邈.备急千金药方［M］.第一版.人民卫生出版社影印，1982.

［3］刘忠恕.现代中医皮肤病学［M］.第一版.天津科技翻译出版公司，1997.

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1007－8517(2012)15－0108－01

2012.06.28)