提高药学服务水平拓宽用药咨询新视野

崔晶

(衡阳市妇幼保健院 湖南衡阳 421001)

表1 2003年至2010年各年度咨询人次表

为提高医院药学服务水平,使患者用药安全有效,衡阳市妇幼保健院药学工作从单纯的“以药品供应为中心”向“以患者为中心”转变[1],直接面向广大患者,对用药给予具体指导,对提高其用药安全性、有效性、依从性起到了积极的指导作用。

1 资料与方法

选取2001年至2008年临床药学组接听电话和门诊药房面对患者咨询记录,共计2556人次,其中电话咨询1720人次(67.29%),患者 与药学人员面对面咨询834人次(32.63%)。其中,患者咨询2355人次(92.14%),本院医护人员咨询199人次(7.78%)。

2 结果

2.1 2001年至2008年各年度咨询人次情况(表1)

表2 2003年至2010年咨询内容、咨询人次及构成比(%)

2.2 各年度咨询内容、咨询人次及构成情况(表2)

3 讨论

临床用药咨询是药学服务工作的一个重要方面,也是现代医药发展的必然产物。湖南省妇幼保健院开设用药咨询服务后,为患者解决了许多用药中的疑惑与问题,颇受患者和医务人员欢迎。医院面对大量的门诊、急诊患者,很难仅靠发药窗口短暂的时间做到对各类药品使用、相互作用、注意事项等问题向患者逐一解释[2]。开展咨询工作后,药师根据患者的提问有针对性的进行详细解答,使患者获得了药物相关知识,从而安全、有效、合理的使用药品。但是从咨询内容来看,也引发我们对今后工作思考。

(1)医院应加强对《处方管理办法》的培训和学习,医师与药师应熟悉《处方管理办法》中各项处方规定,规范医师的用药行为,杜绝医师超剂量、超疗程用药;对于医师的错误处方、大处方,药学人员在审核处方时可拒绝发药,并指出错误之处,减少不合理用药。

(2)药师在发药时应加强与患者的沟通与交流,发药窗口是药师指导患者正确使用药品,开展医院药学服务的工作岗位是把好患者用药安全的最后一关,是确保用药有效的重要环节。在认真审查处方及核对预核药品后,应有较多的时间询问患者病情并详细解释每种药品的用法用量、注意事项及可能发生的不良反应[3]。语言要通俗易懂,使不同文化层次的患者都能听懂,避免患者用错剂量而产生药品不良反应或者无效。

(3)加强用药科普宣传,通过电视、网络媒体等介绍国际国内用药新动向,如药品新用途、新不良反应、新配伍禁忌等知识,防止药源性疾病的发生。最后,药监部门应严格药品说明书评审,编写的说明书项目应更加完整,对于某些特殊药品应加以“警示语”提醒医师和患者;用法用量要写得更科学、具体,如按年龄段用量,特别是非处方用药需更应通俗易懂,同时增加提高用药依从性的语言,有帮助患者战胜疾病信心的表述[4]。

[1]蔡卫民.我国医院药学面临的机遇与挑战[J].中国医院药学杂志,2005,25(5):471.

[2]黄爱群.对255份药品说明书的分析与建议[J].中国药师,2005,8(8):702.

[3]黄志华.重视儿科合理用药[J].中国临床医生,2006,34(2):1214.

[4]Chu,C.Social and behavioural determinants of health.Course guide1Sci2ence,environment,engineering and technology school[R].Bris2bane:Griffith University,2007.