内生场热疗系统治疗卵巢囊肿121例

康妮

(内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院理疗科 内蒙古包头 014010)

卵巢囊肿是女性生殖系统常见的疾病,卵巢炎性囊肿多为单例,球形,大小不等,表面光滑,囊性、壁薄,囊内充满谈黄色清澈液体,囊性畸形瘤样患者主要发生在20～40岁居多,多为单侧,双侧仅占10%～17%,中等大小,呈圆形或卵圆形,表面光滑,壁薄质韧,是女性生殖,内分泌和代谢功能异常紊乱导致排卵障碍性疾病。

应用体外型内生场热疗系统(EFHS-300)治疗卵巢囊肿疾病,我科自2008年2月至2010年10月治疗卵巢囊肿121例,取得满意效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

卵巢囊肿患者121例,均经B超和妇科诊断确诊,年龄14～54岁,病程6个月～6年。左侧35例,右侧57例,双侧14例,诊断和提示不清15例(囊性畸胎瘤,结核性包裹性积液);输卵管卵巢囊肿(炎性囊肿)93例,直径2.4～4.8cm48例,5.0～7.4cm39例,7.8～9.0cm6例;滤泡囊肿15例,直径3.2～4.8cm12例,5.2～7.6cm3例;卵巢瘤样变囊肿5例,直径4～6cm;其他囊肿8例,直径3.6～4.8cm5例,5.1～7.8cm3例。

1.2 方法

我科采用珠海和佳医疗设备有限公司生产的EFHS-300内生场热疗系统。嘱患者排净小便后,仰卧于绝缘橡胶床上,腰5骶1水平,以下腹部囊肿和腰骶侧各放置一圆形电极板,距离皮肤5～7cm,启动电脑操作系统,使高频电磁波透射至下腹部囊肿处,最大输出功率600W,维持输出功率在50%～60%之间,工作频率13.56MHz,湿度显示在39～40℃,40min/次,每日1次,10次为1个疗程(以月经周期为疗程,经期停止治疗)。连续治疗2个疗程,B超复查疗效。一般炎性囊肿和滤泡囊肿1～2个疗程吸收消失,病程较长及其他囊肿需要3～4个疗程。

治疗前,取下身上金属品,如手表、钥匙等,避免局部导热烫伤,内裤必须全棉织品,否则不易散热而致局部出汗,导致皮肤烫伤。

1.3 疗效标准

炎性囊肿:炎性囊肿患者93例。痊愈:8例患者经过2个疗程治疗主要症状及体征消失,B超显示囊肿吸收消失(随访1年以上无复发);显效:72例患者经过2个疗程治疗,症状明显好转,B超显示囊肿缩小1/3～1/2;好转:9例患者经过2个疗程治疗,B超显示囊肿缩小1/5～1/3;无效:4例患者经治疗2个疗程,B超显示囊肿无改变或增大。

滤泡囊肿:滤泡囊肿15例。痊愈:1例患者,经过2个疗程治疗B超显示囊肿完全吸收;显效:9例患者,经过2个疗程治疗,B超显示囊肿缩小1/3;好转:3例患者,经过2个疗程治疗,B超显示囊肿缩小1/4;无效:2例患者,经过2个疗程治疗,B超显示囊肿大小无改变。

卵巢瘤样变囊肿:共5例卵巢瘤样变囊肿患者,经过2个疗程治疗,B超显示囊肿比治疗前均有明显缩小,但没有完全吸收消失者;显效:1例患者,经过2个疗程治疗,B超显示直径在4～6cm的囊肿缩小至2.5～5cm;好转:经过2个疗程治疗,1例患者B超显示囊肿缩小1/3;无效:3例患者,经过2个疗程治疗,B超显示无明显变化或增大。

其他囊肿:共8例其他囊肿患者。痊愈:1例患者经过2个疗程治疗,B超示3.6～4.8cm的囊肿完全吸收消失;显效:3例患者经过2个疗程治疗,B超显示囊肿缩小1/3～1/2;好转:3例患者经过2个疗程治疗,B超示囊肿缩小1/4～1/3;无效:1例患者经过2个疗程治疗,B超示囊肿无改变或增大。

表1 卵巢囊肿的疗效

2 结果

卵巢囊肿疗效,见表1。

3 讨论

EFHS-300内生场热疗系统应用频率为13.56MHz的高频振荡电流,通过空气作为人体和电极之间加热的介质,产生内生场(一种高频电磁场)作用人体。内生场的能量被组织吸收,转变为热能,并使组织温度升高而治疗疾病。

对活动体组织内高频振荡电流作用可发生导电效应,但不会引起肌肉收缩反应,对组织由于欧姆耗损产热和介质耗损产热,所以对组织的热效应可使局部组织血管扩张,组织细胞的通透性升高,血液循环加快,组织营养代谢增强,从而产生治疗作用。

卵巢炎性囊肿范围局限,包膜光滑,边界清晰,分隔光带呈细线样,均匀、液性暗区中无点状或团块状强回声。囊性畸胎瘤边缘光滑,内部见粗点状强回声浮于液性暗区中,有闪烁感,有的可见回声分层。

卵巢囊肿对体外内生场热疗更敏感,当囊肿增大时,整个卵巢表面呈灰蓝色,由于经期时囊肿内出血增多,囊腔内压力增高,囊壁可出现小的裂隙并有极少量血液渗漏至卵巢表面,但裂隙随即被漏出物引起的腹膜局部炎性反应和组织纤维化所闭合,并导致卵巢与其邻近的子宫阔韧带或乙状结肠紧密粘连,故卵巢多固定在盆腔内,不能活动。在内生场的作用下,下腹部囊肿处温度升高,因高频电磁波的穿透力很强,使下腹部囊肿血管扩张、血流加速、引流改善、白细胞吞噬作用增强,促使下腹部炎症消退,囊肿变小。同时也可以使邻近组织的炎症得到控制,达到治疗的目的。此疗法对以血管功能不全,活动性结核,出血倾向者等不宜做。极少数患者在治疗中会出现I°～浅II°烧伤,部分肥胖者会出现脂肪结块,此无需处理,数周后自行吸收。本组均未见此不良反应。内生场热疗系统治疗卵巢囊肿无不良反应和副作用,免去了患者手术之苦,患者容易接受,且方法简便易行,便于推广。

[1]乐杰·妇产科学[M].第5版·北京:人民卫生出版社,2000:389～390.

[2]上海第九人民医院外科.EFHS-300内生场热疗系统动物实验报告[J].和佳医械疗法专辑.