病理实验课CPC教学法应用探讨

朱莉 宋晓环 王忠超

病理实验课CPC教学法应用探讨

朱莉 宋晓环 王忠超

目的 探讨CPC教学法在病理实验课教学中的应用效果。方法 在试验组与对照组学生中分别采用CPC教学法和传统教学法进行病理实验课教学，并对比效果。结果 试验组学生成绩明显优于对照组。结论 CPC教学法在病理实验课教学中应用具有明显的优势，能显著提高病理实验课教学的质量。

病理实验课教学;CPC教学法; 应用探讨

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010级同时开课的两个高专临床教学班的学生作为研究对象，即:2010级高专临床第一教学班和2010级高专临床第二教学班的学生。其中2010级高专临床第一教学班共50例作为对照组，2010级高专临床第二教学班50例作为试验组。两组学生均经过全国高等院校考试入学，随机分班，且对照组和试验组学生主要医学基础课成绩比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组与试验组病理实验课学时总数相同，每次实验课均为4学时。授课教师均为病理教研室的骨干教师，开课前集体备课，授课进度、授课主要内容相同［3］。

1.2.1 对照组 按传统的实验课教学方法进行授课，即:实验课上教师先与学生一起复习有关理论内容，然后给学生讲解病理大体标本、病变组织投影或挂图，之后学生在老师指导下观察大体标本，使用显微镜观察病理组织切片，绘图，最后教师作简短总结。

表1 试验组与对照班病理学考试总评成绩比较 n(%)

1.2.2 试验组 采用CPC教学法，以问题为中心进行病理讨论，组织观察大体标本、病理切片，总结式教学。

1.2.2.1 在学生上完相应的病理理论课后，将精心挑选的病例及相关讨论题发给试验组同学，让他们熟悉病例，按病例思考题内容查阅相关文献，书写讨论报告。

1.2.2.2 在实验课上，教师先让试验组同学对所讨论病例中的相关病理问题发表看法，做到畅所欲言，各抒己见;同时要求学生在发表自己的观点后，认真倾听他人的观点。对不同的结论，教师不急于作出评判，可与学生对不同观点进行讨论。教师要注意启发、引导，及时纠正一些常见的错误和模糊观点，并对病例中涉及的相关新知识进行简单的讲解。在有了统一的结论后，教师引导学生对疾病的病因、发病机制进行阐述，尤其是对其主要临床表现的病理基础进行分析，对疾病典型的病理变化进行大体标本和显微镜下的观察，从而使学生对疾病的病变有形态学上的认识，进而牢固掌握所学的病理理论知识［4］。

1.2.2.3 在实验课后，教师让试验组的同学对所讨论的病理问题形成书面文字上交，教师对每一份作业做详细批改。

1.3 评价方法

1.3.1 对照组和试验组实行学期统一病理学结业考试。考试总评成绩由两部分组成:理论课考试成绩(70%)和实验课考试成绩(30%)。实行教考分离。考题从试题库中随机抽选。集体阅卷。考试结束后统计两组的总评成绩。

1.3.2 课程结束后，对试验组学生做问卷调查，以了解学生对病理实验课中进行CPC教学的评价。

2 结果

2.1 试验组学生考试总评成绩明显高于对照组。见表1。

以上结果显示:试验组学生考试平均成绩明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 病理学实验课中应用CPC教学法的评价结果见表2。

表2病理学实验课中应用CPC教学法的评价结果 n(%)

3 讨论

从以上结果可以看出，以问题为中心的CPC教学法更能提高学生的综合能力，提高了病理实验课的教学质量。

3.1 CPC教学法激发了学生的学习兴趣，调动了学习的积极性，提高了教学质量。病理学是形态学科，内容较抽象、枯燥;而应用CPC教学法，针对具体典型的临床病例来学习抽象的病理变化，使学习由静变动，既活跃了课堂学习气氛，同时理论联系实际，也激发了学生的学习兴趣，调动了学生学习的主观能动性和积极性，提高了教学质量。

3.2 CPC教学法促进了学生的全面发展。以问题为中心的病例分析(CPC教学法)，要求学生在教学过程中必须对问题进行分析、综合、判断，最后通过讨论得出明确结论，从而训练了学生分析问题和解决问题的能力;在问题研讨过程中，不同智力水平、思维方式和认知风格的学生实现互补，共同提高;课堂讨论中，教师的询问、同学的质疑，会引发学生的进一步思考，学生的思维始终处于积极、活跃、主动的状态。CPC教学法充分培养并发展了学生的自主学习能力、动手能力、思维能力、良好的沟通能力、倾听的技巧以及语言艺术能力，促进了学生的全面发展［3］。

3.3 CPC教学法有利于提升学生良好的职业素质 职业素质包括职业道德素质、人文素质、合作意识等内容。在人们的工作中，存在大量的人际交往活动，只有遵循一定的职业道德标准，在深厚的人文素养和较强的合作意识下，才能顺利完成工作任务［5］。采用CPC教学法教学，不仅能够让学生感受到将来的工作氛围，同时在临床病理讨论中学生还能学到新知识，使学生学会尊重实际，养成实事求是、细致、踏实等良好的职业习惯，提升职业素质。

3.4 CPC教学法增加了病理学与临床各学科之间的联系。CPC教学法是以问题为中心的研讨式学习。学生在研究病例时，会将疾病的病因与病理变化和临床特征紧密联系起来，既巩固和加深了对病理学知识的理解，同时也为后续临床医学各学科课程打下了扎实的病理理论基础。

［1］苏敏，田东萍，杨棉华，等．病理学CPC开放式教学法实践研究［J］．中国高等医学教育，2000(5):52－57．

［2］陈罡，罗殿中．病理学实验课中的病例分析教学法［J］．山西医科大学学报(基础医学教育版)，2003，5(6):626－628．

［3］宋晓环．病理教学中PBL教学模式的应用与对比［J］．中国高等医学教育，2008(1):9－22．

［4］袁锦玉．病理学病例分析教学法探讨［J］．卫生职业教育，2005，23(12):61－62．

［5］王晓林．“理实一体化”模块教学在《人体形态学》教学中的应用［J］．中国医学创新，2010，7(19):142－143．

10.3969/j.issn.1674－4985.2012.02.044所谓CPC，即临床病理讨论会(Clinic pathological conference)，一般先由临床医师介绍患者诊治经过，再由病理医师展示病理尸检结果，病理与临床有关学科人员进行充分讨论，分析死因，总结经验教训［1］。病理学是医学教育的主干课程，也是基础医学和临床医学之间的桥梁学科。其知识量大、涉及面广，与临床联系密切，是实践性很强的学科。如何引导学生将所学的基础医学知识与临床有机结合，培养学生综合分析、思考、解决问题的能力，是病理教学中的一项重要任务［2］。改变实验教学方式，在重点章节采用CPC教学法进行教学，由此让学生尽早接触临床，并能将病理学知识与临床知识有机结合。通过实践发现，该教学法不仅能引导学生有效地掌握病理学知识，还能提高学生的临床分析能力，有利于全面提高学生的综合素质。

130031长春医学高等专科学校

朱莉

2011－11－10)

(本文编辑:李静)