手术室护士工作压力源调查分析与对策研究

何士英

江苏省宝应县人民医院，江苏 宝应 225800

手术室护士工作压力源调查分析与对策研究

何士英

江苏省宝应县人民医院，江苏 宝应 225800

目的:了解手术室护士工作压力，探讨其心理健康状况并提出相应对策。方法:采用中国护士工作压力源量表，对60名手术室护士进行调查，并对结果进行分析。结果:手术室护士工作压力源主要来自职业风险、工作量和时间。结论:手术室护士的心理健康问题比较突出，应针对手术室护士的职业特点，积极采取有效措施减轻手术室护士的工作压力，保障手术室护士的身心健康。

手术室护士;工作压力源;分析;对策

压力源是指能够引起压力反应，干扰人体恒定状态的所有内外环境变化［1］。手术室是对病人实施手术、麻醉治疗、检查并担负抢救的重要场所，手术室护士是工作在一种特殊环境中的群体，面临的压力因素较多使之承受的压力很大。而过大的工作压力往往会引起身心疾病，如工作疲溃感、焦虑等［2］。为了探讨手术室护士的心理健康状况，本研究以本县4家医院的60名手术室护士为研究对象，采用问卷调查的方法，了解其工作压力源和心理健康状况，并提出了相应的对策，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 调查对象为本县4家医院的手术室护士工作2年以上的60名护理人员。调查对象全部为女性，年龄20～48岁，平均年龄34岁;职称:护士17人、护师30人、主管护师13人;学历:中专23人、大专31人、本科6人;未婚28人、已婚32人。

1.2 方法 采用中国护士工作压力源量表［3］，并根据手术室护士工作特点略作改动。本量表由5方面、20个条目组成，量表信度、效度经检验均符合要求。共发放调查表60份，回收58份，有效率为96.7%

2 结果

手术室护士工作压力源调查结果见表1。表1显示，手术室护士压力来源从高到低的10个方面分别是担心工作中出现差错事故;工作量太大;经常倒班加班;工资福利待遇低;高风险的职业压力;在职护士太少;护理工作的社会地位太低;继续深造和晋升的机会太少;非护理性的工作太多;不必要的书面工作太多。

3 讨论

3.1 手术室护士压力来源分析

3.1.1 社会方面的压力源 护士社会地位低，经济收入少，社会上普遍存在重医轻护现象，护理工作得不到社会的理解、支持，医院领导肯定、重视，大大挫伤了护士的职业自豪感和工作积极性。由于护士学历低，晋升机会少，工资待遇低，医院奖金发放明显向医生、医技人员倾斜，造成与同年资医生、医技人员收入差距加大，同时受培养、提拔、表彰机会也少，导致护士对职业前景感到迷茫和困惑。

表1 手术室护士工作压力源调查结果

压力源 受影响人数百分比(%)3.护理管理者的批评过多6 10.35 4.医生对护理工作过分挑剔 7 12.07 5.与病区的某些护士合作很难 5 8.62 6.同事之间缺乏友好合作的气氛6 10.35

3.1.2 心理方面的压力源 手术室护理是应急性极强的工作，工作环境高度紧张［4］。手术室护士每日高度精神紧张，遇有重危、急诊、抢救及复杂手术心理压力更为明显;担心器械、纱布遗留在患者体内，担心与医生沟通不良，担心新技术不熟悉，不能配合好手术，导致手术室护士长期焦虑、不安。

3.1.3 工作方面的压力源 手术室工作繁重，节奏紧张。护士长期站立工作，机体长期处于应急状态，外于相对固定的颈椎前屈位站立，以致下肢静脉曲张和颈椎病［5］。手术时间长，经常延误进食时间，又可导致胃炎、胃溃疡。长期戴一次性口罩，吸入毛絮纤维，以导致矽肺。

3.1.4 被损伤、感染的压力源 手术中使用锐利器械，如刀、剪、针等传递频繁，极易受损伤，参加乙肝，丙肝，艾滋病手术时，术中划伤，污血沾到眼睛、皮肤极易感染。术中使用高频电刀烧灼、切割组织时产生焦糊烟味，人工关节置换手术中骨水泥和溶解剂混合时产生较强刺激气味，打开甲醛薰箱时浓重甲醛挥发气味等均有致癌危险。各种化学消毒剂，医疗材料使用也产生各种刺激气味，损害身体健康。

3.1.5 家庭方面的压力 手术室护士几乎为女性，承担着工作与家庭的双重压力。除了正常的倒班，经常加班，夜间被叫，陪伴家人时间减少，与家人沟通减少，影响婚姻关系，影响子女的教育培养，导致长期心理压力、心情抑郁等。

4 对策

4.1 创造良好的工作环境 长时间处于高度紧张的工作状态，直接影响其身心健康、工作质量和患者安全。医院管理者要关心理解手术室护士，适度满足心理和生理需求，促进医护关系正常化。鼓励参加各种社交、文体活动，丰富业余生活，缓解工作压力。合理利用人力资源，实行弹性工作制，护士长适度安排洗手、巡回、加班次数，避免超负荷工作。同时营造和谐、愉快、团结、协作的工作氛围，保障其身心健康。

4.2 增强心理调适能力 加强素质训练，提高对职业压力的适应能力，建立正确的价值观，积极寻求疏导不良心理情绪的方式。手术室护士工作压力大，上班时间长，体力与脑力消耗大，平时要加强身体锻炼，养成良好的心里素质，从容面对各种压力源，减轻工作压力带来的身心损害。

4.3 提高业务技能 能力的提升是舒缓压力、维持心理健康的有效途经。手术室护士在繁杂多变的环境中工作，要刻苦钻研业务，加强技能训练，掌握过硬的手术配合技能。护士长不定期跟班督查，发现工作中存在的问题，及时纠正，避免业务不熟悉增加心理压力。

4.4 建立防护措施 提高防护意识，加强防护工具的使用，在接触血液、体液时必须严格遵守消毒隔离制度。在手术室导致医务人员血源性疾病感染的危险因素为利器损伤，尤其以针刺伤为多见，其次是刀割伤［6］。加强防护工作，规范安全操作流程，针刺伤害是可以避免和减少的［7］。对长时间的大手术，术前应进食高热量、高营养的饮食，手术结束或下班后，进行适当的颈部、背部及身体按摩。术前充分了解病人的病史，肝功、HIV的检查结果，对阳性手术提前做好准备。建立防护措施，增强自我防护意识，提高自我防护能力，以减少职业感染的危险。

4.5 建立社会支持系统 倡导全社会充分尊重护士和护理工作，让社会更多了解和理解护士。提高护士的社会地位和工资待遇，重视手术室护士的培养，让有能力护士的提拔到重要的岗位上去。营造安全和谐的工作环境，关注手术室护士的身体健康，减轻工作压力，促进其身心健康，对确保手术室提供安全、高效、优质的护理工作具有重要意义。

［1］陆杨，护士工作压力源与职业倦怠的研究进展［J］.上海护理，2008，2:52－54.

［2］石林.婚姻离异者应对方式的研究［J］.中国心理卫生杂志，1998，12(4):198－202.

［3］李小妹，刘彦君.护士工作压力源及疲溃感的调查研究［J］.中华护理杂志，2000，35(11):645.

［4］林岩，谭淑芳，潘淑芳，等.多媒体技术在手术室新护士教学中的应用［J］.中华护理杂志，2006，41(12):1142－1144.

［5］赖海燕，龚风球，手术室护士应该注意预防颈椎病［J］.中华护理杂志，2001，33(2):139.

［6］李映兰.现代护士职业安全［M］.长沙:湖南科学技术出版社，2004:99.

［7］张伟平，李蠡，刘冬梅等.手术室护理人员针刺伤感染的防护［J］.中国护理管理，2006，6(8):32－33.

Diagnosis and countermeasure research in working pressure source of operating room nurse He shi－ying

HE Shi－ying

Baoying people＇s hospital，Jiangsu province，Baoying 225800，China

Objective:To understand the working pressure of operating room nurse，to investigate their psychological health and put forward corresponding countermeasures.Methods:Using Chinese nurse working pressure source scale，60 operating room nurses were selected as sample to be investigated and the result will be analyzed.Result:The working pressure of operating room nurse mainly originated from professional risk，workload and work time.Conclusions:The psychological problem of operating room nurse is rather serious.According to their professional characteristics，we should take active measures to relieve their stress and safeguard their health.

Operating room nurse;work pressure source;analysis;countermeasure

R47

A

1007－8517(2012)22－0014－02

2012.09.09)