赖诺普利对136例高血压病肾功能的影响

涂华婵，郑惠琼

（1.湛江卫生学校，广东 湛江524000；2.湛江市中心人民医院，广东 湛江524037）

赖诺普利是临床常见的血管紧张素转化酶抑制剂，它能有效保护高血压病患者的肾功能。对两组高血压患者进行比较观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年2月—2011年2月高血压病患者136例，年龄58～73岁，其中女57例，男79例为观察组；另选同期指数相近高血压患者120例，年龄56～71岁，其中女51例，男69例为对照组。本文所选择的这些患者在年龄以及其他相关因素方面存在的差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

136例观察组患者进行口服赖诺普利治疗18mg／d，120例对照组患者接受口服缬沙坦治疗90mg／d。观察两组患者血压变化，以及进行24h尿蛋白、胆固醇、血肌酐、血尿素氮和不良反应的比较。

1.3 统计学处理

本次对比研究所得数据全部通过SPSS 11.0for windows软件包的统计学处理，数据应用（s）表示，并采用卡方对两组间数据进行检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床有效率比较

观察组总有效率为75.9%，对照组总有效率为70.6%，两组数据比较不具有统计学意义（P＞0.05）。

2.2 各项指标比较

两组患者在治疗前后24h尿蛋白、胆固醇、血肌酐、血尿素氮含量比较，如表1所示。

表1 两组患者24h尿蛋白、胆固醇、血肌酐、血尿素氮含量对照（s）

表1 两组患者24h尿蛋白、胆固醇、血肌酐、血尿素氮含量对照（s）

注：两组治疗前后比较SBP、DBP差异无统计学意义（P＜0.05）。

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3 讨论

高血压与肾脏有密切关系，是影响肾功能恶化的主要原因之一，近年来由于高血压致终末期肾病的患者人数逐年增加［3］。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是临床中常见药物，可抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，不灭活缓激肽，产生降压效应。赖诺普利就是此类药物，不影响中枢神经功能，其产生的降压效应没有反射性心跳过速的现象，也可避免由于利尿剂而产生的高栓固酮血症。赖诺普利属水溶性质，可降低高血压患者24h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮。但与缬沙坦治疗相比咳嗽发生率较多（P＜0.05），可减少剂量减轻咳嗽。赖诺普利可使尿蛋白含量减少，有效平稳抗压，安全、有效，不良反应少，使高血压病肾功能得到改善。

［1］PARRY HH，JENSEN HE，MOGENSEN CE，et al.Increased urinary albumin excretion in begin essential hypertension［J］.Lancet，2009，11（3）：231－237.

［2］GIACONI S，LEVANTI C，FOMMEI E，et al.Microalbuminuria and casual and ambulatory blood pressure monitoring in normotensives and in patients with borderline and mild essential hypertension［J］.Am J Hypertens，2010，22（3）：259－261.

［3］龚兰生，钱文琪.赖诺普利、美托洛尔、硝苯地平对高血压尿蛋白的影响［J］.实用药物与临床，2001，12（5）：281.