60例急性上呼吸道感染的临床治疗体会

闫惠琴

（中山市西区医院，广东 中山 528400）

急性上呼吸道感染是较为常见的呼吸系统疾病，其发病原因多数为呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、肠道病毒等病毒感染，以及肺炎球菌、金黄葡萄球菌、链球菌等细菌感染。急性上呼吸道感染患者的临床症状主要表现为：发热、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、头痛、咽部疼痛等，严重者可能出现乏力、畏寒、腹泻、恶心、呕吐等全身性症状［1］。本院采取中西医结合疗法治疗急性上呼吸道感染患者60例，取得较为理想的疗效，现将相关结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2010年1月－2011年10月收治的急性上呼吸道感染患者120例，随机分为两组。治疗组60例，男性33例，女性27例；年龄21～62岁，平均（40.5±1.4）岁；对照组60例，男性35例，女性25例；年龄19～60岁，平均（39.9±1.6）岁。两组病例均表现出不同程度的发热、咽痛、咳嗽、流鼻涕等症状，严重者出现乏力、头痛等症状。在两组病例的体格检查中，咽部表现为充血、有疱疹、有扁桃体肿大等症状，白细胞的计数多数偏低，但无明显的肺部体征，热程均在5d以内，符合上呼吸道感染的临床诊断标准。两组在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组病例在临床治疗阶段，均正常给予祛痰、予止咳、抗感染等对症处理。治疗组在常规治疗措施的基础上，加用炎琥宁注射液0.4～0.8mg／（kg·次），加入5%葡萄糖50mL静滴，疗程3～5d。另外，两组病例同时给予青霉素，不应用其他抗病毒类药物。

1.3 疗效判定标准［2］

两组病例的临床疗效评价标准为：痊愈：患者用药5～7d后，完全恢复正常；显效：患者用药5～7d后，相关临床症状明显减轻，白细胞数量增加；有效：患者用药5～7d后，相关临床症状略有缓解。无效：患者用药5～7d后，相关临床症状未发生变化。

1.4 统计学方法

两组病例的所有临床数据均采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组病例的临床疗效比较，见表1。

表1 两组病例的临床疗效比较 （n）

由表1可见，治疗组中，痊愈30例，显效15例，有效13例，无效2例，总有效率为96.7%；对照组中，痊愈24例，显效13例，有效16例，无效7例，总有效率为88.3%，治疗组的总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。在两组病例服药期间，均接受血常规、尿常规等检查。治疗组中出现的不良反应病例为：纳差3例（5.0%），恶心2例（3.3%）；对照组中出现的不良反应病例为：纳差2例（3.3%），眩晕1例（1.7%），治疗组与对照组在不良反应方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

急性上呼吸道感染患者临床症状的严重程度具有较大的差异，轻者常表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、微咳、咽部疼痛、嗓子痛等；重者多表现为发烧、咽痛、扁桃体发炎、咽后壁淋巴组织充血或增生等，部分患者有可能出现淋巴结肿大等症状。急性上呼吸道感染患者的发热症状通常会持续2～3d，严重者可能达到7d左右；严重者体温可达39℃以上，同时伴有头痛、呕吐、寒冷、腹痛、食欲不振、精神萎靡、腹泻、全身无力等症状，必须接受药物治疗，否则将导致患者临床病症的恶化，进而引发其他脏器的感染或病变［3］。急性上呼吸道感染的疗程普遍较短，一般在3～4d内即可痊愈，但是部分患者可能需要治疗2～3周。

目前，在急性上呼吸道感染患者的临床治疗中，尚缺乏特效药物，通常是给予患者对症处理措施。在临床治疗中，单纯使用中医疗法或西医疗法的效果都不是十分理想，很难达到快速治愈的效果［4］。国内在临床中多是采用中西医结合的疗法，并取得了较为理想的临床疗效。现代中医学理论认为：急性上呼吸道感染是风邪乘人体御邪能力不足时，侵犯肺卫皮毛所致。根据证候可以将其分为：风热、风寒、暑热等类型。为了进一步提高临床疗效，本院在急性上呼吸道感染患者的临床治疗中，治疗组在常规治疗措施的基础上，加用炎琥宁注射液0.4～0.8mg／（kg·次），加入5%葡萄糖50mL静滴，疗程3～5d。炎琥宁注射液具有清热解毒、辛凉解表、抗菌抗病毒等功效，对病毒、细菌感染所致的发热具有较为理想的抑制作用。炎琥宁注射液还具有提高患者外周白细胞吞噬能力，增强细胞免疫，促进免疫球蛋白形成的作用，临床应用未发现明显毒副作用，疗效较好，是目前较为理想的抗病毒、抗细菌感染的中药制剂之一［5］。本次研究中，治疗组60例患者在常规西医治疗的基础上，加用炎琥宁注射液进行治疗，并与对照组进行比较。结果表明，治疗组的治疗总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。因此，我们认为：在急性上呼吸道感染患者的临床治疗中，采取中西医结合疗法具有给药方便、用药量少、疗程短及不良反应少等优点，值得在现代临床中进一步推广应用。

［1］ 欧阳好，陈月华.急性上呼吸道感染的社区健康教育内容和方法［J］.中国社区医师：医学专业，2011，5（2）：14－15.

［2］ 常克萍.反复呼吸道感染研究进展［J］.临床儿科杂志，2001，12（5）：59－61.

［3］ 孙茀.急性上呼吸道感染的病因机制及其诊治［J］.按摩与康复医学，2011，3（5）：77.

［4］ 杨延平.急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用的临床分析［J］.医学信息，2011，6（14）：2512－2513.

［5］ 刘清泉，王晓翔，蔡阳平.清气透表法治疗急性病毒性上呼吸道感染80例临床观察［J］.中国医药现代远程教育，2010，8（17）：157.