护理本科生家庭功能与心理健康水平的相关研究

李业平 刘 涛 蒋雪波

护理本科生家庭功能与心理健康水平的相关研究

李业平①刘 涛②蒋雪波①

目的 探讨护理本科生家庭功能与心理健康水平的相关性。方法 对1094名护理本科生进行家庭功能评定量表(FAD)和症状自评量表(SCL-90)测试,数据采用EpiData 3.0软件建库,SPSS 16.0软件做统计分析。结果 家庭功能良好组较家庭功能较差组心理健康水平高,差异均有统计学意义(t=7.51,P<0.01);有心理问题的人数71例(6.49◊)。经排序发现不健康的心理表现前4位分别为强迫(4.57◊);抑郁28例(2.56◊);焦虑21例(1.92◊);敌对19例(1.74◊);心理状态良好其家庭功能亦好,两者呈正相关关系(P<0.01)。家庭功能7个分量表与SCL-90各因子分均呈正相关(P<0.01)。结论 护理本科生家庭功能良好,其心理健康水平较高,心理健康水平较高其家庭功能亦好。

家庭功能;家庭功能评定量表;护理大学生;心理健康

生存于群体之中是人类一个内在的基本特征,而家庭则是最持久的人类群体生活的社会模式,家庭对其成员的成长及获得在社会中生存、发展的技巧有着重要的支持作用。家庭的一切变故都有可能对其成员的身心健康产生重要影响[1]。家庭不仅为个体的发展提供物质上的保障,还提供重要的心理和情感支持,个体形成亲密友谊关系的能力部分源于家庭。随着家庭在健康和疾病中作用的加强,家庭功能日益引起社会和政府的关注[2]。本文对护理本科生家庭功能与心理健康状况的进行相关研究,为提高他们的心理健康水平提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象

皖南医学院护理系本科一、二年级学生1145名参加了本研究有关测验,其中有效问卷1094份,男生143人,女生941人,年龄17～22岁,平均(19.35±1.24)岁。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 ①家庭功能评定量表(FAD)中文版[3]:Epstein编制的家庭功能评定量表,包括问题解决(Problem sloving,PS)、角色(Poles,RL)、沟通(Communication,CM)、情感反应(A ffective Responsiveness,AR)、情感介入(A ffective Involvement,A I)、行为控制(Behavior Control,BC)、总的功能(General Functioning,GF)7个分量表。总共60个条目,每个条目为4级评分,每个量表的各条目得分的平均数即为该量表的得分。得分越高,该量表所代表的家庭功能越差;②症状自评量表(SCL-90)中文版[4]:由Derogatis编制,量表包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他等10个症状因子,共90个题目,每题采用5级评分,症状从无到严重分别给1～5分。该量表能较准确地评估病人自觉症状特点,从不同侧面反映各职业对个体心理健康的影响。得分越高,心理健康水平越低。得分越低,心理健康水平越高。

1.2.2 施测方法 问卷调查采用集体分班进行,采用统一指导语,于2011年9月28日至9月29日两天完成。

1.3 统计处理 采用EpiData 3.0软件建库,双重录入并检索。SPSS 16.0软件做统计分析,数值变量资料采用(xθ±s)的形式表示,分类变量资料采用百分数表示。两样本和多样本均数比较采用两独立样本的t检验,变量间的相关性分析采用Pearson相关分析。

2 结 果

2.1 家庭功能评定量表各分量表得分与性别、年龄的关系

不同性别间家庭功能量表(FAD)得分的比较,结果显示,除行为控制(t=1.97,P=0.049)外,6个分量表得分男女差异没有统计学意义(P>0.05);不同年龄组间家庭功能量表(FAD)得分的比较,7个分量表得分差异均没有统计学意义(P>0.05)。

2.2 不同的家庭功能的心理健康水平的比较

表得分≤2分有484例,为家庭功能良好组;量表得分>2有610例,为家庭功能较差组;分量表得分≥3有0例;家庭功能良好组与家庭功能较差组的SCL-90进行差异性检验,结果发现(见表1):家庭功能良好组较家庭功能较差组的SCL-90各因子分为低,差异均有显著性(P<0.01)。

2.3 护理本科生心理健康状况

根据国内使用的标准,因子分如达到或超过3分,一般认为症状严重程度达到中度及以上水平,提示有明显的心理问题,本研究发现护理本科生有心理问题的人数71例,占被调查总数的6.49%。经排序发现不健康的心理表现依次为强迫50例(4.57%);抑郁28例

FAD各分量(2.56%);焦虑21例(1.92%);敌对19例(1.74%);偏执14例(1.28%);精神病性14例(1.28%);恐怖13例(1.19%);躯体化9例(0.82%);总均分7例(0.64%);人际关系敏感0例(0%)。

表1 家庭功能良好组与家庭功能较差组的SCL-90各因子分的比较(s)

表1 家庭功能良好组与家庭功能较差组的SCL-90各因子分的比较(s)

各因子 良好组(n=484) 较差组(n=610) t P躯体化 1.15±0.34 1.27±0.45 5.22 0.000强 迫 1.66±0.52 1.92±0.62 7.29 0.000人际关系 1.47±0.47 1.7.31 0.000抑0.47.47 0.000焦0.46.11 0.000敌0.42 1.49±0.55 5.97 0.000恐 怖 1.29±0.41 1.45±0.52 5.68 0.000偏 执 1.30±0.41 1.49±0.52 6.36 0.000精神病性 1.33±0.35 1.51±0.51 6.89 0.000总均分 1.38±0.36 1.58±0.48 7.51 0.000

表2 不同心理状态时家庭功能的比较(±s)

表2 不同心理状态时家庭功能的比较(±s)

项目 低症状组(n=298) 高症状组(n=277) t P PS 1.95±0.45 2.11±0.39 4.44 0.000 CM 1.87±0.39 2.20±0.42 9.68 0.000 RL 2.06±0.35 2.29±0.32 8.03 0.000 AR 2.01±0.43 2.35±0.46 9.12 0.000 A I 1.78±0.42 2.00±0.39 6.18 0.000 BC 2.19±0.34 2.34±0.31 5.40 0.000 GF 1.67±0.36 1.96±0.39 8.94 0.000

表3 FAD与SCL-90评分的Pearson相关(r)

2.4 不同心理状态时对家庭功能的评价

根据SCL-90总 分从被试中筛选出总分前277名(P75)为高症状组,总分后298名(P25)为低症状组(心理状态良好)。两组之间的家庭功能比较:结果发现(见表2):低症状组的家庭功能量表各分量表分值较高症状组为低,差异有显著性(P<0.01)。

2.5 家庭功能与心理健康水平的相关性

结果显示(见表3)家庭功能7个分量表与SCL-90各因子分均呈正相关,有显著统计学意义(P<0.01)。其中总的功能(GF)、沟通(CM、角色(RL)与SCL-90各因子分相关性较高。

3 讨 论

家庭功能理论有结果取向和过程取向[5]。本研究采用过程取向的家庭功能理论。目前用于自测家庭功能的量表中,家庭功能评定量表(FAD)被认为是最有效的量表之一[6]。Epstein[7]等人认为,家庭在运作过程中如果没有实现其各项基本功能,就很容易导致家庭成员出现各种临床问题。他们在1978年提出了以家庭系统运作过程为核心的M c M aster家庭功能模式理论。该理论假设:家庭的基本功能是为家庭成员生理、心理、社会性等方面的健康发展提供一定的环境条件。为实现这些基本功能,家庭系统必须完成一系列任务以适应并促进家庭及其成员的发展,实现家庭基本功能和完成基本任务能力主要表现在6个方面:①问题解决能力:指在维持有效的家庭功能水平时,解决问题(指威胁到家庭完整和功能容量的问题)的能力;②沟通:家庭成员的信息交流。重点在言语信息内容是否清晰,信息传递是否直接;③家庭角色分工:指家庭是否建立了完成一系列家庭功能的行为模式,如提供生活来源,营养支持,支持个人发展,管理家庭等,还包括任务分工是否明确和公平及家庭成员是否认真完成了任务;④情感反应能力:评定家庭成员对刺激的情感反应的程度;⑤情感卷入程度:评定家庭成员相互之间对对方的活动和一些事情关心和重视程度;⑥行为控制:评定一个家庭的行为方式。在不同的情形下有不同的行为控制模式。

本研究显示,该校护理本科生的家庭功能总体状况良好,与相关报告[829]相似。表1显示,家庭功能良好组较家庭功能较差组的心理健康水平为高,差异均有显著性(P<0.01)。表2结果表明,心理状态良好其家庭功能较好,差异有显著性(P<0.01)。家庭功能7个分量表与SCL-90各因子分均呈正相关,有显著统计学意义(P<0.01)。其中总的功能(GF)、沟通(CM)、角色(RL)相关性较高,与相关报告[10211]一致。由此可以看出,家庭功能发挥得越好,其心理越健康。家庭成员之间直接、清晰的沟通及良好的角色分工更有助于提高家庭成员的心理健康水平。家庭功能状况一定程度影响其家庭成员的心理健康水平,个人的心理健康状况影响其家庭功能的评定结果。个人的心理健康状况与家庭功能的评定结果有关联性。

本研究表明,该校护理本科生心理健康水平较高,有明显心理问题的人数71例,占被调查总数的6.49%。经排序发现不健康的心理表现前4位分别为强迫、抑郁、焦虑、敌对。与有关文献[12213]不同的是明显心理问题的发生率较低,因子人际关系敏感不在前列;相同的是强迫、抑郁、焦虑排在前列。明显心理问题的发生率较低的可能原因是本次调查在入学后20天左右进行的。此时离考试有一段时间,对学校生活有一定适应了。SCL-90是测试近1周的心理状况。至于在本研究中人际关系敏感为什么不突出,需要进一步研究。

综上所述,家庭功能与心理健康相互影响,提高个体心理健康水平有利于改善其家庭功能;改善其家庭功能有助于提高个体心理健康水平。本研究不足之处,没有结合家庭结构、经济状况、家庭环境等因素来研究家庭功能。

(志谢皖南医学院文育锋副教授对本研究资料进行统计分析)

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Correlational Study of M ental Health and Fam ily Function of Nursing Undergraduates.

L i Yep ing,L iu T ao,J iang X uebo.T he

Fourth Peop le’s H osp ital of W uhu,W uhu241002,P.R.China

ObjectiveTo explore the relationship between mental health and fam ily function of nursing undergraduates.M ethodsA total of 1094 subjectswere tested by FAD and SCL-90.The data were processed by EpiData3.0 and analyzed by SPSS 16.0.ResultsThe group w ith good fam ily function showed bettermental health than that group w ith poor fam ily function(t=7.51,P<0.01).There were 71 participants who suffered mental illness,accounted for 6.49%of population.The main unhealthy mental performanceswere obsession(4.57%),depression(2.56%),anxiety(1.92%)and hostility(1.74%).Themental health states was positive correlation w ith fam ily function(t=8.94,P<0.01).The seven factors of fam ily function were all positively correlated w ith the nine factors of SCL-90(P<0.01).ConclusionN ursing undergraduates’fam ily function is correlated w ith their mental health.

Fam ily function;Fam ily assess ment device;N ursing undergraduates;M ental health

① 中国.安徽省芜湖市第四人民医院三病区 241002 ②皖南医学院应用心理学在读研究生 E2mail:571729260@qq.com

2010205220)