任务驱动见习在培养高职护生综合能力的实践与研究1）

陈卫军，张美娟

任务驱动见习在培养高职护生综合能力的实践与研究1）

陈卫军，张美娟

见习是实践教学的重要组成部分，是全面培养职业能力的启蒙阶段，培养能力的有效载体是基于工作过程的任务［1－3］。课题组制定具体明确细化的基础护理见习能力目标以及适合护生认知特点，与临床护理真实情景相关的过程知识、技能与情感价值观为主的任务，让学生带着真实的任务在探索中反思见习，在完成任务过程中提高综合能力。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 方便整群抽取高职护理2007级1班作为研究对象，该班护生47人，均为女生，年龄17岁～19岁，该班先后两次见习，第1次按照传统见习模式进行见习；第2次进行任务驱动见习。

1.2 实施方法

1.2.1 能力及任务的制定 阅读护生书写的见习日记获知：100%护生在每天的日记中大篇幅描述所观察到或经历的操作及浅层次的反思。与护生交谈获知：每天的任务围绕着观看操作及“跑腿”，有机会在老师的指导下进行实践既紧张又兴奋，其余不知做什么，只好随便看看。课题组成员通过查阅资料获知关键问题在于观念陈旧，历年来，基础护理集中见习让护生重点观摩临床带教老师技能操作，注重操作技能培养，忽视了利用临床资源深化教学。护生处于被动地位，导致护生走马观花地被动接受知识与技能，收获片面、表浅。经过多次文献查阅、深入多家见习点医院调研、召开临床护理专家研讨会、考虑学生职业成长规律及认知现状等，课题组最终确定操作能力、交流沟通能力、环境适应能力、健康教育能力、评判性思维能力、观察能力、书写能力、职业价值观等为基础护理集中见习的能力目标，并从与临床护理真实情景相关的知识、技能、情感与价值观中，结合学习教材，开发出符合护生需求、能培养相对应能力的任务共21条。部分见习能力、任务见表1。

表1 见习能力目标与见习任务

1.2.2 任务驱动见习 见习前3 d按照能力互补的原则并考虑护生的兴趣爱好，将护生分组，每组3人或4人，把见习任务装订成册，作为反思日记本发放给护生，让护生熟悉见习任务的内容，根据任务初步查找、收集相关的资料，做好心理及知识方面的准备；见习前1 d，召开动员大会，课题组资深教师向护生阐述任务见习的目的、意义、要求，重点强调自主、主动、探究、协作性，做中学，深层次反思，基于任务完成来提高综合职业能力；第1天、第2天见习结束后，召开小组讨论会，引领学生回忆1 d的所见、所闻、所感，做得好的给予表扬、鼓励，遇到的困难给予分析，向护生提供解决该困难的有关线索，如需要搜集哪类资料，从何处获取相关信息资料等，督促护生完成见习任务；第3天开始不定期参加护生小组讨论会或个别访谈，保持通信畅通，围绕任务引导护生关注存在而未注意到的深层次问题，以提升能力。

1.2.3 效果评价

1.2.3.1 反思日记本呈现 护生为了完成具体明确的任务，多方面实现了零的突破，表达了多方面的成就感，提升了多种能力。如“以前我都不知道这叫交接班，会后向带教老师请教，并翻看了病历，观察了病人，了解了此病人的护理”“我们小组成员间、宿舍成员间，一有机会就在谈论任务，这种现象在第一次见习中及在学校学习没有过的”“今天，我着重观察了带教老师的仪表”“今天我第一次有计划地对病人进行了健康教育，原来健康教育是很生活化的”“我紧跟护士长看她如何与病人交流”“我总结出熟悉环境，克服心理紧张的经验：在病区多转转，自信点，紧跟带教老师身后‘眼勤、手勤、口勤’，学会微笑”。绝大多数护生详细地描写了与病人主动交流的心路历程、获知的病人病情、收获的与病人沟通的勇气及信心。“以前总觉得和病人无法沟通，我现在却能够和病人一起坐下来聊聊天”。

1.2.3.2 问卷调查 自行设计“两种见习能力自评量表”，采用李克特5点式评分，分别对两次见习后相应能力进行自评，得分最高5分，最低1分。任务驱动见习结束后由任课老师当场发放问卷，统一指导语，采用不记名方式独立完成，15 min后收回。发放47份，收回47份，有效回收率100.0%。

1.2.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果（见表2）

表2 两种见习模式后能力自评量表结果分

3 小结

任务促使护生在见习中思考，有方向、有目标、有动力，任务使护生处于积极主动、充实而富有挑战性的见习状态，任务让书本知识活起来了，任务生成了新知识，任务促使护生自主探索、自主学习、协作学习、反思学习，任务使思维的训练更加深刻，任务让观念发生了变化，任务使护生的观察分析问题能力、与人交流合作的技巧、解决问题能力、操作技能、自主学习能力等多种能力得到不同程度的提高。

［1］ 辜东莲，邱东晓.基于工作过程的学习任务及其说课探析［J］.中国职业技术教育，2009（8）：34-36.

［2］ 许红，方海琴，廖文梅.分段式见习模式在高职助产专业临床教学中的应用［J］.全科护理，2011，9（9A）：2259-2260.

［3］ 蒋华，刘涛，李爱玉，等.护理专业两种临床见习模式的对比研究［J］.护理研究，2010，24（11C）：3087-3089.

Practice and study on probation task in cultivating comprehensive ability of high vocational nursing students

Chen Weijun，Zhang Meijuan
（First People’s Hospital Nantong City Jiangsu Province，Jiangsu 226001 China）

G642.0

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.08.046

1009-6493（2012）3B-0753-02

1）为2009年度江苏省卫生职业技术教育招标指导性课题，编号：JZ200913。

陈卫军，副主任护师，本科，单位：226001，江苏省南通市第一人民医院；张美娟单位：226007，南通体臣卫生学校。

2011-06-26；

2011-12-26）

（本文编辑 范秋霞）