土家族传统妇幼保健知识的类型、文化特征与价值——对鄂西兴安村的人类学考察

罗钰坊，梁正海

（1.中南民族大学 民族学与社会学学院，湖北 武汉 430074；2.武陵山区民族文化研究中心，贵州 铜仁 554300；3.铜仁学院 法律与政史系，贵州 铜仁 554300）

□武陵论坛

土家族传统妇幼保健知识的类型、文化特征与价值
——对鄂西兴安村的人类学考察

罗钰坊1，梁正海2，3

（1.中南民族大学 民族学与社会学学院，湖北 武汉 430074；2.武陵山区民族文化研究中心，贵州 铜仁 554300；3.铜仁学院 法律与政史系，贵州 铜仁 554300）

土家族传统妇幼保健知识是土家族民族医学的重要组成部分，是土家族人民在长期的生产生活实践中积累并传承下来的关于妇女和儿童的医疗知识和实践经验。土家族传统妇幼保健知识类型多样，在文化特性上充分体现了地方性认知的特点，对弥补现代医药之足，促进土家族妇幼保健事业的发展具有极为重要的意义。

化屋苗寨；民间信仰；四维建构

人们根据自身所处的自然地理环境总结出的本土特色极为鲜明的各类知识，即传统知识，又称乡土知识、民间知识。它是 “乡土社区基于生产生活和智力活动总结和创造的关于自然与社会的实践经验和认知体系。”[1]传统知识内容广泛，传统医学知识即为其一，它是各民族在长期的生产生活实践中总结出来的一套医疗观念和行为，包括医学理论、治疗方法和保健习俗。土家族传统妇幼保健知识是土家族民族医学的重要组成部分，是土家族根据当地的自然地理环境和文化习俗总结出来的关于妇女和儿童卫生保健、疾病预防和治疗的一系列理论和实践行为。2011年7-8月，我们对恩施州来凤县兴安村土家族聚居地进行了为期一个月的田野调查，通过参与观察、深度访谈等方法对当地的妇幼保健知识进行了广泛的搜集与系统的整理，本文即是在此基础上对土家族传统妇幼保健知识现代价值所进行的研究。

一 土家族传统妇幼保健知识的类型

医学人类学是兴起于20世纪50年代的一门人类学分支学科，它 “研究与健康有关的人类活动，从生物和文化两方面综合描述和解释人类的行为与健康和疾病之间的关系。通过理解生物—社会文化现象与健康和疾病的关系，进一步改善健康行为，提高人类的健康水平。”[2]（P4-5）医学人类学认为各个民族不同的自然环境和文化背景可孕育出各种独具特色的医疗系统。不同的医疗系统对疾病的认知、解释、命名、分类、处理、预防等都有所不同。在人类历史上曾形成过两大病因观：自然论病因观和拟人论病因观。“自然论医学体系从物质层面理解健康和不适，强调人体的平衡以及人与自然界的和谐。自然论医学体系认为，人体内的各种因素，如阴阳、寒热、体液和五行等顺应自然的变化，保持动态平衡，人的健康状态就良好；如果这种平衡受到干扰，就会出现不适或疾病。”[3]在超自然论中 “疾病被认为是由超自然的神、鬼、祖先的灵魂、恶灵或者是具有超自然能力的巫师或女巫所引起的。”[3]现代医疗体系属于自然论病因观，它 “认为疾病是对生物学健康标准和完好状态感受的偏离，这种观点包含着在机体内存在着可以被客观验证的病因机制”[4]（P771）。据田野调查所知，兴安村土家族在解释疾病时兼具这两大解释系统，也由此而形成了四种类型的传统妇幼保健知识。

（一）巫术类传统妇幼保健知识

兴安村妇女在怀孕期、产褥期的保健和预防各类疾病方面往往涉及各种巫术行为。妇女从怀孕到分娩再到坐月子，常常会有求术士画符咒的行为。在得知妇女怀孕后，其家人便去术士那里求安胎符咒，以安胎保胎，防止邪灵入侵。符咒有的画在黄纸上让孕妇随身携带，有的画在孕妇手上或衣服上。孕妇即将分娩之前，家人再去术士那里画平安符，以保妇女顺利生产，母子平安。婴幼儿出生不久，父母亲就会给小孩算八字，根据八字确定小孩是否犯有各种关煞。所谓关煞即是当地人认为小孩在养育过程中被各种超自然力量所侵犯而产生的各种疾病。当地人认为人有白虎关、阎王关、鬼门关、尖惊降、四逐关、汤火关等几十种关煞，流行着 “男怕尖惊降，女怕四逐关”的谚语，意即男孩犯尖惊降、女孩犯四逐关是非常严重的。对于各类关煞，土家族都有相应的解围 （即治疗）办法，主要是通过各类仪式进行解围，仪式的内容和时间根据关煞的性质、恶劣程度而定。

命名也是当地土家族人预防小孩疾病的一种途径，根据小孩八字五行，所取名字大多与自然界中的动植物或物体有关，目的是为得到相关神灵的保佑。取名有时也要举行一定的仪式。我们在访谈当地的XCC①XCC为被访者姓名的首要字母，下同。时，她讲到了她的孙子的小名由来：“孙子满月那天，我就去吃水的那个洞口舀了一桶水来给他洗澡。在洗澡的时候就给他取了个名字叫‘水糊糊’，这样他就能够得到水神保佑，长大成人。我们这里许多小娃儿的小名都与山水或者动物有关，主要是父母希望孩子能够得到山神和水神的保佑，好养大成人。”

当地人认为走胎 （亦称闹脚）是小孩非常容易得的病。疾病是生理和文化的综合概念，土家族人认为走胎是超自然力量所为，与身体疾病不同。对这种疾病的判断方法是：小孩厌食、爱哭闹、调皮，习惯 “屙夜屎”（即半夜大便），不论白天还是夜晚都喜欢将双脚动来动去，不安分。其最突出的特点是小孩喜欢动脚，“屙夜屎”，面黄，没有精神。土家族人认为走胎是由于受到鬼神或白虎的侵犯，需要 “打办”祛除鬼神才能使小孩正常。打办要请懂这行的术士，并需经历一系列十分复杂的仪式。另外，当地的小孩受到惊吓或是有夜哭症都有一套巫术的办法来治疗。我们调查发现，当地人在使用巫术时，常使用 “井”字符 （如图1），据说这种井字外面的三圈图形意味着将一切超自然力量从受害者身体祛除后封闭于此，鬼魂等超自然力量一旦被祛除，病者就会痊愈。PYF讲述了一种治疗小孩受惊吓的方法：

首先准备三张纸钱和三根香。仪式过程大致为：1.烧三张纸；2.将三根香点燃；3.用点燃的香在小孩额头边念口诀边画 “井”字图形。口诀为“弟子推天天开，推地地裂，推得人长生，推得鬼消灭。一笔千秋田，无量日月石，××× （受惊吓小孩儿的名字）时下一魂，手下一魂；时下二魂，手下二魂；时下三魂，手下三魂，三魂归身，七魂归体，弟子一生附体原生，太上老君，急急如律令。”

图1 井字图形的绘画过程

(二）草药类传统妇幼保健知识

当地土家族大多数人对草药知识都有所了解，包括草药的属性、生长地、用法、疗效等。在使用草药时有纯使用草药而未有使用巫术的情况；也有巫术行为参与其中的情况，如在治疗过程中使用各种口诀，有些巫师在仪式治疗过后开一些药方等。

当地土家族人在治疗女性和儿童疾病方面，积累了丰富的实践经验，建构了较为完善的理论体系。对于女性在月经期、妊娠期、产褥期等各个阶段的常见疾病都有相应的治疗方法，如治疗月经不调、月经腹痛、闭经、白带异常、妇女不孕、色痨病等通常都使用月月红、对月草、当归、鸡冠花等药；亦有防止流产的草药：用巴树浆 （或称柳树浆），将其表面的绒毛刮净，埋入子木灰中，再捞起，洗净，放水里熬水喝。也有打胎药：用猫脚迹、红牛克膝、竹子尖、红花草、茅草尖几位药煎水服用。不孕不育药和打胎药通常具有保密性，不外传，且在使用过程中通常伴有口诀。当地WXX给我们讲述了一个治疗妇女不孕的药方。他告诉我们只能给药方，口诀不能外泄，药方为：月月红、麦冬、土荆条、当归、红牛克膝、川芎、无名通、大通、竹笋尖、对月草、野绿豆、龙川泡用水煎服。有人求医时，他都亲自采药。他说：这些药物对生长地有要求，同一种药物生长在不同的地方疗效也有差异。

在治疗小儿疾病方面，消化不良、咳嗽、肺炎、感冒、腹泻、呕吐、小儿惊风、出肤子 （麻疹，下同）和水痘、小儿肚子痛、小儿各类疮癣，以及刚出生不久的婴幼儿易患的各类疾病或疑难杂症都有独特的治疗办法。如小儿出肤子和水痘，最常见的就有两种治疗方法：第一种方法是出肤子和出水痘都可用的药，用水竹未长出的竹笋，加上柴胡、小金盖、薄荷、椿树叶或皮煎水同红糖一起服用。第二种方法是在出水痘时用水竹叶、小金盖、铁马鞭煎水服用；根据当地土家族人民的经验，出肤子一般要九天才能结束，“烧三天、出三天、谢三天”。出肤子时，用土红纸卷成筒，泡在茶油里，捞起晾干，点燃熏病人。“出三天”期间，就用点燃的红纸的热气从脚熏到头；在 “谢三天”期间，就从头熏到脚。

（三）食疗类传统妇幼保健知识

食疗是一种利用食物来达到健康和治疗疾病的方法。土家族地处武陵山区，各类自然资源丰富，孕育出了丰富的食疗文化。土家族的食疗文化对当地妇女儿童的膳食结构和健康保健具有重要的作用。在妇女的孕育期、产褥期和婴幼儿断奶期，食疗保健知识运用极为突出。

在妇幼保健方面，食疗主要运用于妇女产褥期催乳、产妇体虚、妇科疾病等方面。如催乳用鹅蛋或鹅肉与南瓜藤的根一起炖着吃，或者将五颗生的小虾用筷子捣碎，用开水冲服。产妇体虚，用小人参、胡新草、四块瓦、独脚迹、土洋参、杨子花根、路边黄、橡皮草、牛克膝、五加皮、半边竹、穗子洋参、须子洋参、广洋参炖猪脚或鸡肉；产妇头晕，用车兰草熬水备用，放猪油煎鸡蛋，注意煎鸡蛋时鸡蛋不能翻面。然后将熬好的车兰草水倒入锅中与鸡蛋同煮即可食用；如女性膀胱炎可熬绿豆汤饮用。在养育小孩方面主要使用母乳喂养，在婴幼儿五六个月时开始添加食物，传统上一般添加的食物是米粥，即用罐将米放在火坑上熬成粥，将粥煮烂，然后加入油盐。当地人讲这种粥十分养人，煮烂的粥容易吸收和消化。

（四）禁忌类妇幼保健知识

在当地土家族生活中存在着多种禁忌。如妊娠期的妇女最忌讳吃母猪肉和公猪肉，否则小孩易患母猪疯；坐月子期间的妇女被称为空肚子，此时忌讳妇女去往别处，否则会给所去的那家人带来灾难；坐月子期间千万不能同房，不能去有青草的地方，否则会 “发风气”；不能去村里的大洞①兴安村有大量岩洞，这些岩洞大多阴寒，且有水源流出。老一辈的人都认为洞里有洞神，人们进洞不能得罪洞神，不能伤害洞里的任何动物等。，不能吹风，不能干重活，不能碰冷水。在饮食方面，不能吃生冷的食物，不能吃花椒，否则日后眼睛会看不清东西；不能吃辣椒，吃了辣椒容易伤胃，日后会出现烧心；不能吃青菜，青菜吃了日后容易发风气；不能吃南瓜，南瓜吃了容易肚子大；不能吃茄子，吃了茄子就会掉茄子，即子宫向下松脱。

在胞衣处理方面也有禁忌。胞衣在当地叫 “后人”，在处理时要将胞衣口向上，如果向下放，小孩吃东西容易吐出来。要将胞衣放在篓子里面，然后挂到树枝上，这个树枝要枝繁叶茂，表示子孙后代能像这棵树一样，儿孙满堂，家族能够繁衍兴旺。或将放好的胞衣挂到刺上面，因为刺象征着坚强，挂在刺上面是希望孩子能够像刺一样坚强地生活。

二 土家族传统妇幼保健知识的特点

（一）保健方式的巫医结合

巫医结合是传统医药保健的共性。从医学发展史来看，人类最初的医生就是由巫师担任的。英国医学史学家罗伯特·玛格塔说：“医学起源于巫术和宗教活动，原始社会的舞蹈形式通常是其复杂仪式的一部分，超自然力量就产生于其中。”[5]（P10）当地的土家族人在妇幼疾病预防、治疗方面往往采取巫医结合的方式。此处的巫医结合包括两种形式：一种是既求巫亦求医，即一方面找传统土医生治疗，另一方面也求助于不掺杂药物的纯巫术治疗。在这种治疗过程中，土医生和巫师为独立的两人；另一种是巫师和医生为同一人，既懂巫又懂医。在这种形式中 “医与巫、医疗和巫术都统一于医疗活动中。因此，巫药结合，药巫互用，信药之中有信巫之成分，信巫之中亦有求药之要求。”[6]（P168）

巫医结合在土家族传统妇幼保健知识中随处可见，比如PYF在给人治病时既进行各类巫术活动，同时也采草药让病人服用，在用药时也严格遵循巫术方面的禁忌。另外有些草药医生在治病过程中会使用各种口诀，在他们的观念里往往认为口诀重于药物，即使药物相同如若不会口诀也不能发挥其最大功效。

（二）认知中的互渗律原则

所谓互渗律是指 “‘原始’思维所特有的支配表象的关联和前关联的原则。”[7]（P69）列维布留尔所说的表象的关联和前关联是一种非逻辑性的关联，比如非逻辑性的因果关系。互渗律原则是人们对待周围事物的一种认知，土家族往往根据事物的表象关联形成与疾病有关的一系列认知体系，如在解释病因和使用治疗手段方面。人类学家里弗斯认为，人类的世界观影响着他们对疾病的认知，对疾病的认知不同便会导致人类的医疗方法和医疗行为的相异。当地土家族在解释病因时常常与鬼神、祖先、白虎、灵魂等联系起来。这种 “超自然论体系”导致了他们对疾病的看法和处理方式的不同。

在当地土家族妇幼保健知识中处处充斥着互渗律原则。他们认为吃什么补什么，若因男人引起的不孕就用狗的生殖器官泡酒喝。在用药时，药物颜色与疾病的症状之间有相似性，如女性月经为红色，治疗月经期各类疾病所使用的药物为月月红、鸡冠花，药引为红糖水。在治疗女性白带时，如白带成白色，用药为白浮漂；若白带成红色，用药则为红浮漂。他们也认为某些行为动作会引起疾病症状与这类行为所带来的影响相似的疾病。如月经期间腹痛，他们认为是由于洗内裤时用棒槌等物槌了内裤所致，因此在洗内裤时不能用棒槌敲打。他们认为婴幼儿出生后的胞衣的处理方式与小孩的成长有关系。当地人称胞衣为 “后人”，象征着婴幼儿本人及其后代。胞衣必须按照规定的方式放置，胞衣口必须向上放，如若向下，婴儿便会吐奶。胞衣亦须放置在枝繁叶茂的树上，预示小孩茁壮成长，将来儿孙满堂。当地土家族对单双数也有禁忌，双数单数的分类与好坏相对应。如单数代表不吉利，病人生病用药时即使用；双数代表喜庆、吉利，结婚、为小孩送祝米等喜庆事基本选择双数日期。

（三）保密性和神秘性

我们在访谈过程中发现，在涉及到妇女疾病的问题时，被访者常常一笑置之，尤其是涉及到妇女的敏感性疾病。土家族妇女认为生了这些病是一件羞耻的事情，不愿告诉他人，医者也不愿谈及此类病症。因为他们认为女性疾病是一件羞愧的事，不愿公诸于众。相对于男性疾病或其他常见疾病来说，女性疾病以及其处理方式甚为保密。

土家族医生在用药以及使用的口诀方面具有一定的神秘色彩。在有人求医时，医者所用药物常为自采自用，且经过加工后交与病人，不像中西医开一个药方，让病人自行取药。因药物常常经过医生加工很难被他人辨认，对于病者而言他们不知道医生究竟开了哪些药，但是服用后有效果，他们便认为这些药物很神秘。在用药过程中，医生往往会运用口诀，这些口诀或默念，或者含混不清的念出，口诀基本不外传。

三 土家族传统妇幼保健知识的价值

近年来，国家十分重视公共卫生事业的发展，并投入大量资金以满足医学所需的资源配置。为保障全国妇女儿童的身体健康，国家建立了省、市、县 （区）三级妇幼保健网络体系。然而，被看似无所不能的现代科技所支撑的现代医学，即并未解决人类所有的健康问题。另一方面从国家对全国妇幼保健机构的设置比例来看，省、市、县 （区）层层递减，使各级机构组织在资源分配和服务水平上存在着明显的差异，“尤其是县级妇幼保健机构，很多常用设备平均拥有数量达不到1台，这些必然影响妇幼保健机构提供相关服务的能力，影响广大妇女儿童获得健康水平的机会。”[8]我们所调查的兴安村处于交通闭塞的乡村山区，就现代医疗选择而言自然主要依赖于县级妇幼保健机构。但是由于上述以及其他种种原因，现代妇幼保健机构存在很多的局限性。土家族传统妇幼保健知识作为一种地方性知识，是在当地的历史、地域、生态坏境中生成的并在当地得到确认、理解和保护的有着鲜明地域特色的知识体系，是当地土家族人民在处理人与自然的相互关系过程中形成的智慧与结晶。时至今日，它仍具有不可替代的价值。

（一）弥补现代妇幼保健医疗体系的缺陷

医学人类学提出了 “多元医疗模式”的概念，它是指在同一社会中，由不同病因观衍生的多种医疗系统与医疗资源的共生、共存。目前，在土家族社会中传统医疗保健体系和现代医疗卫生保健体系并存。但如上所述，现代妇幼保健机构存在着医疗资源缺乏、服务水平有限及医疗人员综合素质有待提高等局限性。土家族传统妇幼保健知识是在适应当地特殊地理环境与文化基础之上的产物，有着现代医疗难以比拟的优势。

1.传统妇幼保健方法简、便、廉。保健疗法简单、方便、便宜是传统妇幼保健方法的优势之一。多数土家族人都懂得一些草药知识，有些妇女或其孩童久病成医，生了小病便会自己去采些草药煎水或者作为食疗服用。比如当地许多妇女都了解一些治疗女性月经不调、小儿生疮或感冒、咳嗽的草药。如若遇到自己不能解决的疾病，就向当地草药医生求助，他们一般用药简单，百草为药，即所谓的“万物之为我生，万物之为我用，万物不离其土，土生万物必能治病养人。”[9]（P11）有些家庭还会将一些珍贵药材种植在自家庭院边，以备不时之需。在传统妇幼保健知识方面对儿童和妇女疾病治疗方法，其草药多为常见植物如月月红、鸡冠花等，且服用方法多为红糖做药引煎水服用，十分快捷、简便。众所周知，现代医疗机构看病常常手续繁多，费用也随其增长。山区大多数人并不富裕，加上远离县城，交通不便等其他因素——从兴安村到县城要花三个多小时，来去的路费、生活费等无形中会加大进城检查所需的费用，包括药物费用，从而加重民众的负担。相比之下，传统妇幼保健方法所用药物花钱少，但达到的效果却往往是一样的。

2.传统妇幼保健的及时性。山区的医疗卫生机构现状以及交通状况决定了传统妇幼保健的知识和方法在某些紧急情况下对妇女儿童生命健康起到了及时性保护的作用。“医疗机构和医疗卫生人员的短缺，使现代化医疗很难进入到乡村尤其是偏远、交通不便的村社。”[10]兴安村以及许多土家族人生活的区域地处山区，医疗机构和设施不完善，且交通不便，一些急性病患者由于未得到及时救助而在路途中死亡的现象并不少见。一些妇女在怀孕期间很容易发生意外情况，稍有不慎胎儿或许不保。当地一些土医生对女性疾病和健康保健十分擅长，对妇女怀孕期间出现的紧急情况能及时地采取应对之策。如若没有他们这些人，待到经过若干小时才到达现代妇幼保健机构，或许为时晚矣。

（二）人文关怀与人性化的医患关系

中共十七大报告提出要 “加强和改进思想政治工作，注重人文关怀和心理疏导”，人文关怀其核心在于肯定人性和人的价值。正如韩启德院士所说：“医学人文诉求的是合理医疗技术支持下的医患间的主观信任度和满意度。这种信任度和满意度不仅是群体的，也是个体的；不仅是富人的，也是穷人的；不仅是结果的，也是过程的；不仅是外在的，也是内在的；不仅是科学的，也是艺术的”[11]。

现代医学的人文关怀缺失现象随处可见，如医生在诊断病情时往往忽视患者本人，对于病人的病史、身体状况等一概不予考虑，而是将一切结果依赖于X线、CT、B超等医疗设备的检查结果。对于不同的病人开出的药方都是千篇一律，并未考虑患者所处的文化、生态环境、个人基本情况等因素。个别医生缺乏医德，为病人做手术本是应尽之责，却要索取红包；如若不然，就百般刁难等。

土家族社会中的那些土医生大多都是当地朴实的农民，他们通过拜师学艺或是祖传而获得各种治疗技艺。他们熟知当地环境，熟悉患者的基本情况，虽然不懂得太多的医疗理论知识，但临床经验丰富，且为人朴实厚道。当地人患病，土医生从诊断、医治、护理到病后调理都渗透着真切的人文关怀。女性疾病是一个敏感的话题，土家族妇女得了某些女性疾病，在诊断过程中土医生会从当地文化角度考虑，以免医患之间出现尴尬的局面，并会为其保守秘密。在治疗过程中，土医生会尽量以减轻病者痛苦为宗旨进行治疗。在诊治中细心听取患者倾诉，而不是将整个话语权掌握在自己一个人手中。日后土医生往往会主动到患者家中探望，询问病情，即使在患者痊愈后，有的土医生还会过问此人的身体状况。如此一来，病人对医生便产生了信任，医者与病者双方形成了一种良好的互动关系。“医疗活动是医患之间相互协作的活动，也是社会环境与人之间相互协调的过程。在医疗实践中，如果医生与病人相配合，彼此双方都会从中获益。”[2]（P53）土家族社会中这种注重人文关怀，充满人性化的医患关系对于疾病的治愈和妇女儿童的健康意义重大。

（三）绿色医学与妇幼保健

近年来，绿色食品、绿色农业等概念不断兴起，“绿色”蕴含着 “安全的、健康的、自然的、无危害的”之意。将 “绿色”概念引入医学之中，即为绿色医学。绿色医学是 “指科学性、优越性、安全性较高的具有治疗意义的饮食、药物，以及顺从自然法则的疗法”[12]。

土家族的病因观以及在此病因观影响下形成的医学体系、治疗手段等就属于绿色医学的范畴。土家族医药是在自然论病因观影响下的产物，它强调人体的平衡以及人与自然界的和谐，并由此形成了土家医学的 “三元论”，即将人体脏器分为上、中、下三元，人体的各种生命现象均受 “三元”中的内脏所影响和支配。土家族医生在治疗妇女儿童疾病或是保健时会根据此理论兼顾整体对症下药，而不同于现代医学 “哪儿痛医哪儿”。土医生在治病时使用的草药皆为未经化学提炼加工，未加入任何化学成分的绿色药物，这样就大大减少了现代化学药物产生的副作用。尤其是在妇女怀孕期和产褥期的食疗疗法，既营养又安全。在土家族传统妇幼保健知识中含有许多对女性和儿童的禁忌，这些禁忌客观上对妇女儿童健康起到了预防保护作用，是真正意义上是 “无药治疗手段”。现代医疗机构最常使用现代医疗设备，在检查过程中有些过程是相当痛苦的。如一些女性有痛经现象，医生便会要求女性做B超，而土家族草药药方确也能通过内部调节达到缓解痛经，甚至彻底根治痛经的效果。许多女性或儿童疾病在现代医疗机构需要动手术，而在传统妇幼保健方法中只需几剂草药或长期的食疗调养即可。

文化人类学家格尔茨提出 “地方性知识”，与普适性知识相对应。地方性知识是在一定的历史、地理、生态环境之下产生的，被当地人所确认、理解和保护的知识体系，是一定地域的生态环境、社会、文化相结合的产物。土家族传统妇幼保健知识在当地人们生产生活实践中孕育而生，是当地人在当地的环境之下与疾病作斗争而总结出的经验和智慧的结晶，符合当地社会文化需求，对当地妇女和儿童健康事业极具价值。在传统农村地区，妇女儿童作为弱势群体，其健康状况常常不受重视，现代医学在农村地区存在着医疗设备不完善，医疗人员素质有待提高等问题，而传统妇幼保健知识弥补了这些缺陷。医学人类学认为疾病与文化有着千丝万缕的联系，根植于当地文化土壤之上的各类妇科疾病、儿童疾病，运用当地的文化解释往往更为恰当，在相应文化解释下的治疗手段往往也更为适合。医学的目的在于保障人类健康，只要对人类健康有益的方式方法都应该加以利用，土家族传统妇幼保健的各种方法手段，对当地妇女儿童的健康起到了不可替代的作用，理应借鉴利用。

[1]柏贵喜.乡土知识及其利用与保护[J].中南民族大学学报，2006，（1）.

[2]席久焕.医学人类学[M].沈阳：辽宁大学出版社，1994.

[3]乌仁其其格.蒙古族萨满教宗教治疗仪式的特征及治疗机理的医学人类学分析[J].西北民族研究，2008，（3）.

[4]翟明安.现代民族学[M].昆明：云南人民出版社，2009.

[5][英]罗伯特·玛格塔.医学的历史[M].李 诚译.太原：希望出版社，2003.

[6]张紫晨.中国巫术[M].上海：上海三联书店，1999.

[7][法]列维布留尔.原始思维[M].丁 由译.北京：商务印书馆，1981.

[8]汪金鹏等.2008年度我国妇幼保健机构常用设备配备状况分析[J].中国妇幼卫生杂志，2011，（1）.

[9]朱国豪等.土家族医药[M].北京：中国古籍出版社，2006.

[10]徐 君，李沛容.医学人类学视野下的民族地区医疗体系——四川省凉山州木里藏族自治县的案例[J].西南民族大学学报，2008，（4）.

[11]秦银河，文德功，陈晓红.医学人文讲坛序[M].北京：清华大学出版社，2008.

[12]敖姝芳等.浅述蒙医学特点——一门关于人类健康与疾病的绿色医学[J].中国民族医药杂志，2001，（1）.

Traditional M aternal and Child Hygiene among Tujia Nationality:Know ledge Types,Cultural Features and Values --An Anthropological Investigation of Xing-an Village in W estern Hubei Province

LUO YU-fang1,LIANG Zheng-hai2,3
(1.School of Ethnology and Sociology,Zhongnan University for Nationalities,Wuhan,Hubei430074;2.Ethnic Cultural Research Center forWuling Mountains Area,Tongren,Guizhou 554330;3.Department of Law and Political Science and History,Tongren University,Tongren,Guizhou 554330,China)

Knowledge of traditional maternal and child hygiene has been an important component of Tujia ethnic medicine.It is the knowledge and practical experience aboutmaternity and child health care accumulated and inherited by Tujia people in their production and life.The types of the knowledge are diversified,which fully embodies the local recognition in terms of cultural feature.It is a supplement to modern medicine and is of extremely great significance to the promotion ofmaternal and child hygiene of Tujia nationality.

traditionalmedicine;knowledge ofmaternal and child care;Tujia Minority

G127

A

1674-3 652（2012）09-0026-0 6

2012-08-29

国家社会科学一般项目“少数民族传统医药知识的传承与保护研究”（11BMZ032）。

罗钰坊，女，重庆奉节人，主要从事非物质文化遗产保护研究；梁正海，男，苗族，贵州思南人，主要从事民族文化与文化遗产保护研究。

[责任编辑：曾 超]