稳心颗粒治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

徐建锋

（宁县人民医院，甘肃 宁县 745200）

稳心颗粒治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

徐建锋

（宁县人民医院，甘肃 宁县 745200）

目的 观察稳心颗粒对慢性心力衰竭（CHF）的作用。方法选择慢性心力衰竭患者80例，随机分为治疗组48例和对照组32例，对照组给予常规治疗，使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂及洋地黄等药物。治疗组在常规治疗的基础上加用稳心颗粒。治疗6～8周，观察治疗前后两组患者血浆脑钠肽（BNP）和左室射血分数（LVEF）的变化。结果治疗组血浆BNP明显降低，LVEF增加，疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论稳心颗粒在CHF的临床治疗中有一定价值。

稳心颗粒；慢性心力衰竭；脑钠肽；左室射血分数

慢性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的最后结果，是心血管疾病患者最主要的死亡原因。笔者观察了稳心颗粒对CHF患者的治疗作用，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择2009年3月至2011年3月在我院住院的CHF患者80例（均符合中华医学会心血管病学分会制订的CHF诊断标准[1]）除外急性心梗，传导阻滞，病态窦房结综合征者，随机分为治疗组（48例）和对照组（32例）。治疗组：男38例，女10例，平均年龄63岁，其中，冠心病30例，心肌病10例，高血压心脏病8例。对照组：男24例，女8例，平均年龄64岁，其中，冠心病18例，心肌病8例，高血压心脏病6例。两组患者在年龄、性别、基础心脏病等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂及洋地黄等药物进行治疗。治疗组在常规治疗的基础上同时加用稳心颗粒，9克/次，3次/日，治疗6～8周。

所有患者在治疗前后采用西门子Acuson Antares二维彩色超声心动图诊断仪，改良Simpson法测量LVEF。共有54例患者在治疗前及治疗结束时各测定一次血浆BNP，其中，治疗组36例，对照组18例。清晨空腹抽取静脉血2m l，使用依地酸二纳抗凝试管，采用雅培AXSYM化学发光免疫分析仪测定。

2 结果

治疗组治疗后LVEF明显升高，血浆BNP明显下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组与对照组治疗结束时比较，治疗组血浆BNP下降更明显，LVEF升高更显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1、表2。提示治疗组加用稳心颗粒治疗慢性心力衰竭，效果优于对照组。

表1 两组治疗前后LVEF比较（±s，%）

表1 两组治疗前后LVEF比较（±s，%）

注：*表示与对照组比较，t=6.54，P＜0.05

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表2 两组治疗前后血浆BNP比较（±s，ng/m l）

表2 两组治疗前后血浆BNP比较（±s，ng/m l）

注：*表示与对照组比较,t=5.51，P＜0.05

治疗组对照组1 026±13 1 012±17 308±20* 412±24组别 例数（例） 治疗前 治疗后36 18

3 讨论

CHF是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血能力受损而引起的一组综合征，是一种不断进展的疾病。CHF出现后，即使没有新的心脏损害，心功能不全仍会继续进展，不断恶化。利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂及洋地黄等是治疗CHF的基本药物，但CHF的临床疗效仍不尽如人意，因此，探索中医中药治疗CHF的方法便显得更有意义。BNP是一肽类激素，存在于大脑、脊髓及心肌组织中，CHF时心室肌内BNP分泌增加，血浆中BNP也相应升高，其升高程度与心力衰竭的严重程度呈正相关[2]，是评价心力衰竭严重程度，判断预后的重要指标之一。稳心颗粒主要由党参、黄精、三七、甘松等组成，党参可抑制血小板聚集，防止血栓形成，改善冠脉供血，降低心肌耗氧量，增加心输出量；黄精有抗动脉硬化作用；三七能改善心肌缺血、缺氧；甘松有膜抑制及延长动作电位的作用，可以治疗心律失常[3]。

本研究表明，应用稳心颗粒治疗CHF后，患者血浆BNP水平明显降低，LVEF显著升高，疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示稳心颗粒在CHF的临床治疗中具有一定的价值，值得深入研究。

[1]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.慢性心力衰竭诊断治疗指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（12）：1076-1096.

[2]钟远伦，罗昭琴，任凌.血浆BNP在慢性心功能不全诊断和治疗中的应用[J].实用医学杂志，2008，24（3）：428-429.

[3]刘军委.稳心颗粒对慢性心力衰竭合并快速心律失常的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2009，17（10）：869-870.

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B

1671-1246（2012）16-0134-01