甲状腺肿瘤患者术前给予信息支持的护理效果

姚莉

甲状腺肿瘤患者术前给予信息支持的护理效果

姚莉

目的观察甲状腺肿瘤患者术前给予信息支持的护理效果。方法选择我院2010年2月至2012年3月在甲状腺外科接受治疗的甲状腺肿瘤患者65例，随机分为观察组与对照组，对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上给予术前信息支持。结果观察组患者的护理效果明显优于对照组。结论术前给予患者信息支持，提高了患者的应对能力，减轻了应激反应，稳定了生命体征，使患者以最佳状态迎接手术。

甲状腺肿瘤;术前;信息支持;护理

甲状腺肿瘤属于甲状腺占位性病变，常规治疗以手术为主［1］。在手术前患者易产生一系列心理与情绪变化，严重影响手术效果、预后等。我院对甲状腺肿瘤患者术前给予有效的信息支持，明显提高了护理效果，回顾如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2010年2月至2012年3月在甲状腺外科接受治疗的甲状腺肿瘤切除术患者65例，年龄33～54岁，平均年龄(43.2±2.8)岁，男性27例，女性38例，经B超确诊单纯左侧甲状腺肿瘤患者20例，右侧甲状腺肿瘤患者29例，双侧甲状腺肿瘤患者16例。所有患者均无严重心肝肾等系统疾病，无精神疾病，术前无镇痛药、镇静药服用史。中专以上文化程度8例，高中及中专文化16例，初中文化30例，小学6例，文盲5例。将所有病例随机分为观察组与对照组，观察组33例，对照组32例，两组病例年龄、性别、病史、肿瘤大小、文化程度等均无明显差异，具有可比性。

2 结果

给予患者信息支持护理后，观察组患者的护理效果明显优于对照组。详见表1。

表1 两组患者护理前后焦虑情绪与血压对比(±s)

表1 两组患者护理前后焦虑情绪与血压对比(±s)

注:观察组干预前后对比P＞0.05，对照组干预前后对比P＜0.05。观察组与对照组干预前对比P＞0.05，干预后对比P＜0.05

组别 时间 焦虑(分) 脉率(min) 收缩压(mm Hg) 舒张压(mm Hg)观察组 干预前 43.52±7.63 66.45±5.21 110.33±12.66 73.24±8.77 (n=32) 干预后 43.66±8.33 68.71±5.23 115.35±12.72 75.33±8.68对照组 干预前 43.61±7.52 65.44±6.13 112.35±11.98 73.56±8.74 (n=33) 干预后 49.89±8.91 78.22±6.11 134.38±12.21 83.21±8.55

3 讨论

甲状腺肿瘤的甲状腺常见病变，治疗方法一般以手术为主。在手术前患者由于担心手术引起疼痛、手术成功率、肿瘤的良恶性等，容易出现一系列心理变化，严重影响手术效果。

本研究组选择我院2010年3月至2012年3月外科进行的甲状腺肿瘤切除术患者65例，随机分为观察组与对照组，对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上给予术前信息支持。

信息支持从患者术前的心理变化出发，对患者进行信息传达与指导，使患者不断认识病变的疾病情况、手术治疗的过程、麻醉方法，明确主刀医生与麻醉师的技术水平，解除术前盲目与紧张的心情。同时针对不同时期的术前准备对患者进行指导，使患者充分做好术前准备，以最佳的生理与心理状态接受手术，确保手术顺利完成，提高预后效果［4］。

通过术前给予信息支持护理后，观察组患者的焦虑情绪与血压变化较小，P＞0.05，而对照组护理前后差异较明显，情绪波动与血压变化较大，P＜0.05。观察组患者的护理效果明显优于对照组。

实践证明术前信息支持明显稳定了患者的不安情绪，提高了患者的应对能力，使患者很好的适应了术前的心理变化，生命体征一直处于稳定状态。为患者沉着稳定、精力充沛的接受手术奠定了坚实的基础。

［1］ 张庆泉，王强，王丽，等.甲状腺肿瘤侵及气管致呼吸困难一例.中华全科医师杂志，2012，11(1):82-83．

［2］ 杨霞，卢惠娟，赵爱平，等.早期心理与信息支持对甲状腺日间手术患者术前应激的影响.护理学志，2011，26(2):54-56．

［3］ 解秀芬，许翠萍，季红.针对性信息支持对老年慢性心力衰竭患者疾病不确定感的影响.齐鲁护理杂志，2012，18(14): 52-53．

［4］ 高艳霞，陈柏林，叶小利，等.公众健康信息需求及其信息支持服务探究.中华健康管理学杂志，2011，12(2):78-79．

215300江苏省昆山市第一人民医院甲乳外科

1.2 方法

1.2.1 对照组护理 对照组术前给予患者常规护理，包括帮助患者做术前常规检查、指导术前注意事项、对患者进行术前健康教育，并发放健康手册。

1.2.2 观察组护理 在对照组护理的基础上，在告知手术时、术前3 d、术前1 d，术前1 h给予患者信息支持，且每次护理后给每一位患者发放状态-特质焦虑问卷(STAI)。具体支持内容如:①告知手术时护理［2］:主治医生通知患者手术后，由专职护士向患者讲解疾病的发病原因、机理、治疗方法，手术的目的、手术麻醉方法、手术基本过程，主刀大夫的技术水平，手术治愈率等，告知患者术中采取的体位，并指导患者进行体位训练，已达到最舒适的感觉，告知术中、术后可能出现的不适，指导患者正确应对方法。②术前3 d护理［3］:了解患者手术心理准备情况与术前体位训练情况，并做准确的指导，告知患者手术日期安排，了解患者有无特殊情况，倾听患者对手术的疑问以及手术前后相关事宜的咨询，耐心作出解答。③术前1 d护理:再次告知手术的确切时间。了解患者的术前准备情况，告知患者术前注意事项，帮助患者进行术前检查，指导患者保持充足的睡眠。④手术前1 h护理:向患者介绍手术室环境，各项设备的用途，再次介绍麻醉师、主刀医生及技术水平，告知患者术中责任护士会全程陪伴，确保手术顺利完成。

1.3 观察指标 与评定标准 通过状态-特质焦虑问卷的状态焦虑量表(S-AI)评定两组患者护理后焦虑情绪。得分20～80分，得分越高说明患者的焦虑程度越严重。并于每次护理后通过固定电子血压计对每一位患者同一侧上肢腕部进行端坐为静态下血压、心率测量，并记录。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件包进行统计学分析，计量资料数据用均数±标准差(±s)表示，采用t检验，P＜0.05为有显著性差异具有统计学意义。