腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿的疗效和卫生经济学研究

姜晓红

腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿的疗效和卫生经济学研究

姜晓红

目的对腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿的疗效以及卫生经济学进行分析与探讨。方法我院妇产科住院手术并经术后病理证实为卵巢良性肿瘤的患者98例，随机分为观察组和对照组各49例。观察组患者采用腹腔镜手术进行卵巢囊肿的摘除，对照组患者均采用传统的开腹手术进行卵巢囊肿的摘除。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者的手术时间明显短于对照组(P＜0.05);总手术费用与对照组比较差异不具有显著的统计学意义(P＞0.05)。结论对巨大卵巢囊肿患者实施腹腔镜手术治疗的临床效果显著，然而其治疗费用与传统开腹术比较差异并不明显，值得临床对其进行推广使用。

腹腔镜;巨大卵巢囊肿;临床疗效;卫生经济学

目前在临床上作为一种微创手术腹腔镜手术已经得到了越来越广泛的应用。现阶段妇科领域，对卵巢良性肿物进行治疗的方法也开始由传统的开腹手术向腹腔镜下的微创手术逐渐发展。同传统的开腹手术进行比较，腹腔镜手术的主要特点为创伤小、住院日短以及术后恢复快等。然而因腹腔镜手术具有较为的特殊的器械性，因此该手术的治疗费用一直受到临床医生以及患者的高度重视［1］。在本次研究中出于对腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿的疗效以及卫生经济学进行分析与探讨，从而为今后的临床诊疗工作提供具有一定参考价值的理论依据的目的，我们将在过去一段时间里我院收治的巨大卵巢囊肿患者病例分成两组，分别采用不同的手术方法进行治疗，对两组患者的治疗效果以及治疗费用等进行比较分析。以下为本次研究的结果报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年4月至2012年3月在我院妇产科住院手术并经术后病理证实为卵巢良性肿瘤的患者98例，将所有患者随机分为观察组和对照组各49例。对照组:年龄23～48岁，平均年龄(31.45±11.19)岁;其中已婚患者37例，未婚患者12例;其中卵巢单纯性囊肿11例，畸胎瘤15例，浆液性囊腺瘤17例，巧克力囊肿6例;观察组:年龄22～49岁，平均年龄(30.96±12.17)岁，其中已婚患者34例，未婚患者15例;其中卵巢单纯性囊肿10例，畸胎瘤16例，浆液性囊腺瘤15例，巧克力囊肿8例。2组患者在年龄、病情等方面比较无明显差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 手术方法 对照组患者均采用传统的开腹手术进行卵巢囊肿的摘除;观察组患者采用腹腔镜手术进行卵巢囊肿的摘除。

腹腔镜手术:患者采用连续硬膜外麻醉，气腹针于脐孔处常规形成气腹，患者术中取头低臀高位，全面探查盆腔及腹腔情况，根据肿瘤大小及患者年龄决定切除方式:囊肿剥除术、囊肿穿刺抽吸术后剥除囊壁、卵巢及附件切除术。肿瘤切除后排除腹腔气体，缝合切口。

1.3 观察指标 比较两组患者的治疗效果、手术时间、恢复时间、治疗费用等。治疗费用包括:直接医治疗费用和直接非医疗费用。直接医疗费用为:患者的疾病治疗的住院费用以及一些相关门诊治疗费用等。直接非医疗费用为:患者以及且家属所消费的交通费用以及患者素需要的一些特殊饮食的费用等［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，全部数据资料用表示，对比采用t与χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，且差异具有显著的统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

2.2 两组患者的治疗费用比较 观察组患者实施腹腔镜手术进行治疗其手术时间以及住院时间等观察指标相对于对照组组而言发生了显著的降低的现象，且差异具有显著的统计学意义(P＜0.05);观察组患者的直接医疗费用显著高于对照组，且(P＜0.05);而对于直接非医疗费用而言，观察组患者显著低于对照组，且(P＜0.05)，两组患者的总治疗费用之间存在的差异不具有显著的统计学意义(P＞0.05)。详见表2。

表1 两组患者的治疗效果比较

表2 两组患者治疗费用比较

3 讨论

目前，众多临床研究已经证实，腹腔镜手术存在开腹手术无法比拟的一些显著优点，受到了患者以及临床医生们的广泛认可，腹腔镜手术被认为是对器质性卵巢囊肿进行治疗的首选方法，然而因其腹腔镜手术所需要的器械具有一定的特殊性，从而导致它的直接医疗费用要显著比开腹手术组高，但是，该方法的手术时间短，患者的住院时间也要较开腹组段，从而导致其直接非医疗费用相对于传统开腹手术治疗组要少很多，也就使两组患者的治疗总费用不具有明显的差异［3］。

综上所述，对患有巨大卵巢囊肿的患者采用腹腔镜手术治疗能够获得相对理想的临床治疗效果，该方法具有创伤小、住院日短以及术后恢复快等特点，并且其治疗的总费用同传统的开腹手术之间存在的差异也不是十分的明显，因此，在今后的临床诊疗工作中，值得对其进行推广使用。

［1］张建萍.腹腔镜手术在妇科的临床应用价值．实用妇产科杂志，2009，17(20):101-102．

［2］朱慧玲.腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的疗效及经济学比较．医学临床研究，2008，25(18):1429-1430．

［3］易伟斌.腹腔镜及开腹两种手术方式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕的对比观察 .中国内镜杂志，2010，10(24): 179-180．

473000河南大学附属南石医院妇产科