喜炎平注射液治疗流行性腮腺炎临床分析

李建业 戴正亮

喜炎平注射液治疗流行性腮腺炎临床分析

李建业 戴正亮

目的观察喜炎平注射液治疗流行性腮腺炎的治疗效果。方法秋季腹泻患儿88例随机分为两组，两组均给予补液等常规治疗，对照组42例应用利巴韦林抗病毒;治疗组46例应用喜炎平宁注射液抗病毒。比较总有效率及不良反应。结果治疗组总有效率95.7%，对照组78.6%，差异有统计学意义(χ2=5.86，P＜0.05)，无不良反应。结论喜炎平注射液治疗流行性腮腺炎安全、有效，无不良反应。

喜炎平注射液;流行性腮腺炎;治疗

流行性腮腺炎(epidemic parotitis)是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，临床以腮腺肿胀、疼痛为特征。腮腺炎病毒传染性强，临床缺乏特效治疗药物。我们应用喜炎平注射液抗病毒治疗，效果良好，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2010年10月至2012年3月间收治的流行性腮腺炎患儿88例，均符合以下条件:①符合流行性腮腺炎诊断标准［1］。②发热38.5℃以上。③腮腺炎脑炎者除外。④院外病程1～2 d，未经任何治疗。随机分两组，治疗组46例，对照组42例，两组年龄、性别、病情、病程等基本情况经统计学检验，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均给予补液、对症及指导饮食等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上给予利巴韦林针剂10 mg/kg～15 mg/(kg·d)静脉点滴;治疗组在常规治疗的基础上，采用喜炎平注射液 (江西青峰制药厂)0.2～0.4 ml/(kg·d)，分1～2次用5%的葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。观察总有效率及不良反应。

1.3 疗效判定标准［2］显效:用药72 h内体温恢复正常，腮腺及颌下腺局部肿胀、疼痛消失。有效:用药96 h内体温恢复正常，腮腺及颌下腺局部肿胀、疼痛较用药前缓解。无效:用96 h后体温仍不稳定，临床症状改善不明显。显效+有效=总有效。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，正态分布计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组:显效32例(69.6%)，有效12例(26.1%);无效2例(4.3%);总有效:44例(95.7%)。对照组:显效14例(33.3%)，有效19例(45.2%);无效9例(21.4%);总有效:33例(78.6%)。见表1。两组总有效率比较，差异有统计学意义。与对照组比较，治疗组未出现不良反应。

表1 两组总有效率比较

3 讨论

腮腺炎病毒属于副粘液病毒，系单股核糖核酸(RNA)型，流行性腮腺炎即是由其所致的儿童最为常见的呼吸道传染病，以腮腺的非化脓性肿胀及疼痛为突出特征。病毒有延及全身各种腺体组织或神经系统，以及心、肝、肾、关节等几乎所有器官的倾向，常伴发胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等，青春发育期可并发睾丸炎及卵巢炎，最为严重的并发症是脑膜炎。因此，在流行性腮腺炎的治疗中，抗病毒至关重要。

［1］ 宫道华，吴升华.小儿感染病学.北京:人民卫生出版社，2002:489-495．

［2］ 古旗.炎琥宁治疗流行性腮腺炎合并颌下腺炎疗效观察.包头医学院学报，2010，26(3):69-69．

［3］ 张冬平，李蓓，崔金娟．喜炎平联合双歧杆菌治疗婴幼儿病毒性腹泻临床疗效观察.中国医药导报，2010，7(32):62-63．

［4］ 史军然，肖淑芬，陈艳芬.喜炎平联合奇谷生治疗小儿秋季腹泻的疗效观察.中国医药导报，2007，4(3):120．

Efficacy Analysis of Xiyanping Injection on Epidemic Parotitis

LI Jian-ye，Dai Zheng-liang.Pediatrics Department of Pingdingshan Maternity and Child Health Hospital，Pingdingshan 467000，China

ObjectiveTo observe the efficacy of xiyanping injection on epidemic parotitis.Methods88 cases of epidemic parotitis were randomly divided into two groups，46 cases in the treatment group and 42 cases in the control group.The two groups were given conventional theraphy such as fluid infusion.Together with conventional theraphy the treatment group were given yanhuning injection to anti virus，but the control group were given libaweilin.To compare the total effectiveness rate and adverse reaction of the two groups.ResultsCompaired with the control group，the total effectiveness rate was 95.7%from the treatment group，but 78.6%from the control group.The significant difference was remarkable(χ2=5.86，P ＜0.05)and there was no adverse reaction.ConclusionThe therapy of xiyanping injection on epidemic parotitis was safe and effective，and there was no adverse reaction．

Xiyanping Injection;Epidemic Parotitis;Treat

467000 平顶山市妇幼保健院儿科(李建业);哈密地区巴里坤县医院(戴正亮)

喜炎平为中药穿心莲的磺化物。有清热解毒、燥湿止泻的作用。其具有以下临床药理作用［3］，①抗病毒:对呼吸道病毒等有灭活作用。②抗菌:对革兰阳性细菌包括致病性大肠埃希菌、肺炎双球菌、流感杆菌、金黄葡萄球菌等细菌均有明显的杀菌和抑菌作用;能抑制炎症时毛细血管通透性的增加，减少炎症渗出物。③解热消炎:对多种内毒素、肺炎球菌、溶血性链球菌的发热有解热作用。④增强机体免疫:增强白细胞和单核巨噬细胞的吞噬能力，促进免疫球蛋白形成。喜炎平抗病毒作用机制:一是具有直接灭活病毒能力:二是通过增加巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬能力而发挥抗病毒作用。促进免疫球蛋白形成、增强细胞免疫功能，故可提高机体特异性和非特异性免疫能力，促进机体恢复［4］。该药经静脉给药后作用迅速、体内分布吸收快、肝肾代谢少，安全性高，无过敏反应及耐药性。本次研究表明，喜炎平抗病毒治疗可明显缩短腮腺炎病程，从而减少痛苦和并发症的发生。常规用药利巴韦林虽为广谱抗病毒药，但因其对病毒腺苷激酶依赖性太强，易产生耐药性而临床疗效有限。

综上所述，喜炎平具有强力的抗病毒作用，在流行性腮腺炎治疗上效果显著，且本次病例在治疗过程中未观察到有副作用，值得临床推广。