新型鼻塞持续气道正压用于新生儿低氧血症的疗效评价

牛会晓

新型鼻塞持续气道正压用于新生儿低氧血症的疗效评价

牛会晓

目的探讨新型鼻塞持续气道正压用于新生儿低氧血症的疗效。方法 本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的100例新生儿低氧血症患者为实验对象，将患者随机分为实验组和对照组两组，对照组行常规经鼻通气治疗，实验组行新型鼻塞持续气道正压治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗，实验组患者治疗的有效率、各项血气指标和并发症发生率均显著优于对照组患者，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P＜0.05)。结论本次实验结果表明，新型鼻塞持续气道正压用于新生儿低氧血症，具有较为满意的临床治疗效果，且并发症的发生率较低，因而临床应用价值更高。

新型鼻塞持续气道正压;新生儿;低氧血症

低氧血症所导致的呼吸功能障碍时临床上较为常见的一种儿科多发病，可因换气/通气中的任一环节障碍导致。低氧血症的临床症状主要表现为经皮测血氧饱和度(SpO2)过低、皮肤发绀、苍白、呻吟、呼吸困难等，严重者还会造成新生儿慢性肺疾病或视网膜病变，进而对生命造成威胁。本次临床实验对新型鼻塞持续气道正压治疗新生儿低氧血症的临床疗效进行了分析，现将本次临床实验的结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的100例新生儿低氧血症患者为实验对象，男54例，女46例，日龄1～27 d，平均日龄为(14±5)d，所有患儿都确诊为低氧血症。将患者随机分为实验组和对照组两组，每组50人，并保证两组患者在病情、年龄和性别等方面对比不存在显著的统计学差异(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组患儿接受常规的经鼻通气治疗，实验组患儿接受新型鼻塞持续气道正压治疗，具体方法为:气源选择氧气与高压空气的混合气体，依据预设的浓度将混合气体使用加温湿化器湿化并加温后，使用鼻塞的方法送入患儿体内，新型鼻塞的大小要依据患儿的胎龄和体重进行选择。

1.3 疗效评定标准 显效:指患者治疗1 h后，呻吟、紫绀和呼吸困难等临床症状均完全消失;有效:指患者治疗1 h后，呻吟、紫绀和呼吸困难等临床症状均显著改善;无效:指患者指患者治疗1 h后，呻吟、紫绀和呼吸困难等临床症状无任何改善。总有效率=(显效+有效)/病例总数×100%。

1.4 统计学方法 使用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用t检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 两组患者临床治疗后，呻吟、紫绀和呼吸困难等各项临床症状均有一定程度的缓解，其中，实验组患者治疗的总有效率为96%，对照组患者治疗的总有效率为76%。两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P＜0.05)。如表1所示。

2.2 血气指标 实验组患者临床治疗后PaCO2为(55.07±8.21)mm Hg，pH值为(7.28±0.14)，PaO2为(67.84±5.52)mm Hg，SpO2为(91.37±5.12)%;对照组患者临床治疗后PaCO2为(51.84±8.23)mm Hg，pH 值为(7.30±0.16)，PaO2为(58.31±4.31)mm Hg，SpO2为(87.51±4.22)%。两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P＜0.05)。如表2所示。

表1 两组患者临床治疗效果对比分析(例，%)

表2 两组患者临床治疗后血气指标对比分析

2.3 并发症 实验组患者中，1例患者发生鼻前庭皮肤压迫损伤，发生率为2%，2例发生心功能障碍，发生率为4%，4例发生腹胀，发生率为8%;对照组患者中，6例患者发生鼻前庭皮肤压迫损伤，发生率为12%，8例发生心功能障碍，发生率为16%，10例发生腹胀，发生率为20%。两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P＜0.05)。

3 讨论

新生儿低氧血症是临床上较为常见的一种儿科多发症，其主要发病原因在于新生儿特别是早产儿的功能残气量和肺容量较小，一旦肺泡发生萎陷，就会造成新生儿呼吸功能障碍，现阶段，新生儿低氧血症最为常见的临床治疗方式是吸氧治疗［1］。常规的经鼻通气治疗因为缺乏氧-空气混合设备，因而患儿吸入的全部是纯氧，易发生氧中毒症状，进而导致新生儿发生视网膜病变和肺部慢性病变等临床并发症。同时，因为设备不具有氧气湿化和加温的作用，易导致新生儿体温降低，进而影响通气治疗的效果［2］。

本次临床实验对常规的经鼻通气与新型鼻塞持续气道正压治疗新生儿低氧血症的临床疗效进行了对比分析，实验结果表明，新型鼻塞持续气道正压治疗新生儿低氧血症具有较为满意的治疗效果，能够显著降低临床并发症的发生率，改善血气值，因而治疗效果更加理想［3］。同时，新型鼻塞持续气道正压治疗，可依据患儿的胎龄和体重来选择大小适当的鼻塞，从而有效避免了常规经鼻通气治疗所导致的视网膜病变和慢性肺病等氧中毒性损伤症状，湿化和保温功能较为显著，能够显著提高患儿的耐受性和依从性，从而为巩固治疗效果提供了保证。

综上所述，新型鼻塞持续气道正压是一种较为理想的新生儿低氧血症临床治疗方法，具有较高的临床推广和使用价值。

［1］ 王胜辉.新型鼻塞持续气道正压治疗新生儿低氧血症疗效分析．中国优生与遗传杂志，2010，18(2):84-85．

［2］ 徐云芳.新型鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿严重低氧血症58 例．中国实用医刊，2010，37(2):73-74．

［3］ 谢军.新型鼻塞持续气道正压治疗新生儿低氧血症疗效分析．中外医疗，2011，30(24):58-59．

461000河南省许昌市人民医院儿科