分层管理模式在妇科临床护理工作中的应用

庞湘侠 时军辉 暴青竹

分层管理模式在妇科临床护理工作中的应用

庞湘侠 时军辉 暴青竹

目的探讨分层管理模式在妇科临床护理工作中的应用价值。方法采用回顾性研究，查阅了我院护理部2010年至2011年妇科护理质量、护理差错、护理过失和满意度调查表，对实施前后的数据进行统计分析。结果通过实施分层管理，形成了上一级对下一级负责的管理体制，各个级别护士都有不同的考核标准。结论通过分层管理体制的建立，充分挖掘了护士的工作潜力，并将工作量融入分配机制，激发了护理人员的工作积极性。

分层管理模式;妇科;临床护理

随着医学模式的改变和人们健康意识的提高，护理工作的服务范围由单纯的疾病护理发展到了以人为中心的对心理、社会等方面实施全方位的整体护理。分层管理模式是一种新兴护理管理模式，有利于调动护理人员的工作积极性、护理质量、减少护患纠纷［2］。我院2010年至2011年妇科开始施行了分层管理模式，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 我院妇科病房的护理人员，共12名，均为女性，年龄19～38岁，平均年龄28.75岁。初级职称9名，占75.00%，其中护师4名，五年以下护士5名，中级职称2名，占25.00%，其中护士长2名，主管护师1名。

1.2 方法 本研究采用回顾性研究，查阅妇科护理质量检查表、护理差错、护理过失和服务满意度调查，分别记录2011年1月施行分层管理前后的数据并做了相应统计。护理质量检查表满分为100分，由护理部每月检查2次，并记录所得总分。护理差错、护理过失和满意度调查表由本院护理部进行界定、确认和统计。具体管理办法:将护理人员按职称、毕业时间、工作能力等综合因素划分成3个层次，即高级护士、中级护士和初级护士来实施分层管理方法。不同职称、年龄和资质的护士承担不同的工作任务，分别量化考核，权责相结合，形成上一级对下一级负责的分层管理模式，责任明确，以利于更好的管理。

2 结果

2.1 护理质量 在实施分层管理前的2009年至2010年共检查妇科病房24次，护理质量平均分为(81.70±4.72)分。在实施分层管理后的2011年至2012年检查共计15次，护理质量平均分为(88.92±5.00)分。经统计分析、比较，说明护理质量在我院妇科实施分层管理模式以来有了明显提高(P＜0.01)。

2.2 护理差错、护理过失和服务满意度 2009年至2010年，实施分层管理后的2011年至2012年，护理差错、护理过失和服务满意度调查作了相关统计，见表1。分层护理前后对比，经卡方检验的结果如下:护理差错:χ2=20.16，P＜0.01;护理过失:χ2=511.03，P ＜0.01;服务满意度调查:χ2=17.55，P＜0.001。

表1 护理差错、护理过失和服务投诉统计(n)

3 讨论

随着社会的不断进步及医学的快速发展，我国护理人员数量在不断增多;同时，护理人员的学历要求更高，工作分工也要求更加明确和具体。然而目前，我国临床护理人员配备与国外相比，存在明显的不足和问题，护理人员无论学历、职称高低，几乎都是在临床上承担着类似的日常护理工作，这样就忽视了护理人员工作经验和能力、以及学历等各方面差异性，在一定程度上也在降低护理人员工作的积极性，护理人力资源浪费、护理差错和护理过失的发生率［1］现象都在增长。

分层管理能够科学合理利用人才，体现各级护理人员的价值，达到节约医院成本，保证护理质量及护理安全的目的，是护理管理发展的必然趋势，值得探索与研究［3］。

通过实施分层管理，形成了上一级对下一级负责的管理体制，根据护理人员不同职称、年龄、资质，承担不同的工作任务;护理质量每个级别护士都有不同的考核标准，层层把关，充分挖掘了护士的工作潜力，并将工作量融入分配机制，激发了护理人员的工作积极性，提高了患者满意度，减少了服务投诉的发生。

［1］ 李小妹.护理学导论.长沙:湖南科学技术出版社，2001:1．

［2］ 张洪君，苏春燕，周玉洁，等.分层管理模式对提高护理质量的效果研究.中华护理杂志，2006，41(5):399-401．

［3］ 肖柳红.层级管理在临床护理中的应用.中国实用护理杂志，2006，22(12):55-56．

河南省教育科学“十二五”规划2011年度课题支撑材料(项目编号:JKGHAC-0177)

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