硝苯地平佐治小儿秋季腹泻临床疗效观察

王永梅 闫丽芳

硝苯地平佐治小儿秋季腹泻临床疗效观察

王永梅 闫丽芳

目的 探讨硝苯地平佐治小儿秋季腹泻的临床疗效。方法 选择2010年8月至2012年3月庆城县人民医院儿科住院治疗的120例小儿腹泻患者。根据入院时间随机分为两组。在常规治疗基础上，治疗组加用硝苯地平1 mg/(kg·d)，分三次口服，疗程3～5 d。对照组加用莨菪浸膏片，1～1.5 mg/(kg·d)，分三次口服，疗程3～5 d。结果 120例患儿〔便轮状病毒检测阳性率57.5%，其中治疗组58.3%，对照组56.7%，差异无统计学意义(P＞0.05)〕，治疗组平均止泻、退烧时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 硝苯地平佐治小儿秋季腹泻疗效明显。

硝苯地平;小儿秋季腹泻

近年来，我院儿科在临床工作中结合病原学检查，证实硝苯地平佐治小儿秋季腹泻疗效确切。

1 资料与方法

1.1 病例选择 2010年8月至2012年3月庆城县人民医院住院治疗的120例小儿秋季腹泻患儿，其中男51例，女69例，年龄6个月至3岁。临床诊断包括患儿发病时血常规白细胞计数正常或略低于正常下限。便轮状病毒检测阳性或便常规镜检无或偶见白细胞的患儿。所选病例无中、重度脱水，电解质紊乱、惊厥及其他多脏器损害，符合褚福堂《实用儿科学》小儿秋季腹泻诊断标准。根据入院时间随即分为两组，每组各60例。治疗组男28例，女32例;中位年龄1岁1个月;对照组男23例，女37例;中位年龄1岁3个月。两组年龄、病种、发病时间、病情等比较差异无统计学意义(P均＞0.05)。

1.2 方法 患儿入院后24 h内采集粪便标本，进行便常规、便轮状病毒检测及血常规检查。

在常规补液、补充肠道益生菌、保护肠黏膜治疗的基础上，治疗组加用硝苯地平1 mg/(kg·d)，分三次口服，疗程3～5 d。对照组加用莨菪浸膏片1～1.5 mg/(kg·d)，分三次口服，疗程3～5 d。

1.3 观察指标 记录退热、大便次数(＜3～4次/d)及性状明显改善时间、住院天数等。

2 结果

2.1 便常规及便轮状病毒检测结果 120例便常规检查均为黄稀便，镜检无或偶见白细胞。便轮状病毒检测阳性率为57.5%。对照组检出33例，治疗组检出36例。两组检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 疗效及住院天数 见表1。治疗组在退热、大便次数(＜3～4次/d)及性状明显改善时间、住院天数等方面均短于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P均＜0.05)。

表1 组两组临床疗效指标及住院天数比较(±s)

表1 组两组临床疗效指标及住院天数比较(±s)

注:1)与对照组比较，P＜0.05

退热(d)大便次数及形状明显改善时间(d)住院时间(d)对照组2.31±1.56 6.43±2.12 8.32±2.63治疗组1.85±1.25 4.25±1.88 5.37±1.97

3 讨论

小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。是我国婴幼儿最常见的疾病之一，尤其是秋季轮状病毒腹泻是秋冬季节儿科常见的消化道疾病，占小儿住院率的相当比例，6个月至2岁婴幼儿发病率高，是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适应食物质和量的较大变化。且肠壁黏膜下层及神经鞘发育不成熟，肠系膜相对较长等解剖特点，易导致肠道发生分泌、蠕动紊乱。硝苯地平为钙通道阻滞剂，可以阻碍钙离子进入肠道平滑肌细胞，阻断兴奋--收缩耦联，从而降低肠道平滑肌兴奋性，解除痉挛，使肠蠕动减弱［1］。另外，硝苯地平还可抑制胃结肠反射，促进回、结肠重吸收，减少肠分泌。这样，食物在经过小肠、结肠时，停留时间延长，水分吸收增加，并可减少结肠刺激，从而达到控制腹泻的目的［2，3］。

本研究选择入院时血常规白细胞计数正常或略低于正常下限，便常规镜检无或偶见白细胞的腹泻患儿，在常规治疗基础上，治疗组加用硝苯地平，对照组给予莨菪浸膏片，结果治疗组在退热、大便次数(＜3～4次/d)及性状明显改善时间、住院天数等方面均短于对照组。结果证实硝苯地平佐治小儿腹泻疗效确切。

［1］ 单建军，刘桂梅．硝苯吡啶治疗胃肠道痉挛性疼痛60例疗效观察．实用中西医结合临床，2002，2(2):26．

［2］ 李明．硝苯地平在消化系统疾病中的应用.临床荟萃，2002.17 (5):289-290．

［3］ 李建莆，王廷会．硝苯吡啶对肠易激综合征的疗效观察．胃肠病学和肝病学杂志，2001.10(2):139．

745100 甘肃省庆城县人民医院

1.4 统计学方法 用SPSS 15.0统计软件进行分析，定量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验;率的比较采用卡方(χ2)检验。P＜0.05为差异有统计学意义。