大学生自杀意念及行为因素的相关分析

何丽芳

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大学生自杀意念及行为因素的相关分析

何丽芳

目的分析在校大学生自杀意念的发生状况，探讨自杀意念及自杀行为的影响因素。方法采用自制的调查表，以随机整群抽样的方法对520名在校大学生进行调查，并进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果大学生自杀意念的发生率为21.5%，进行过自杀的有15.8%。多因素的Logistic回归模型分析显示:自杀意念发生有关的主要危险因素是:家庭成员的支持、家庭和睦程度、与他人的关系等。结论自杀意念及自杀行为与其影响因素联系密切，应根据其影响因素予以积极干预，从而减少自杀行为的发生。

自杀意念;医学生;影响因素

在许多国家，自杀行为已经成为一个严重的公共卫生和精神问题。据WHO估计，全世界每年约有100万人以上自杀身亡，自杀是全世界第10位死因［1-3］。在中国，自杀是第5位死因，是15～34岁人群首位重要的死亡原因。自杀意念是自杀死亡的主要危险因素之一。所谓自杀意念是指偶然体验的自杀行为动机，胡思乱想或打算自杀，而没有采取或有实现此目的的外显行为［4，5］。研究发现，大学生自杀意念发生率高于一般人群，本文就大学生自杀意念、自杀行为与其家庭人际关系进行Logistic回归分析，旨在通过改善家庭因素，减少或控制大学生自杀行为。

1 资料与方法

1.1 调查对象 研究对象为某学院的在校学生，年龄范围在21～25岁之间，其中，男228例，女292例。

1.2 研究工具 采用自制问卷和标准量表进行评定。自制一般情况问卷包括家庭成员关系是否融洽、是否双亲家庭、是否经常和父母住在一起、是否与父母经常交谈、家庭成员是否全力支持、遇到烦恼时是否求助他人、其他亲属中在过去任何时候是否有人自杀死亡、认识的其他人中过去任何时候是否有人流露过自杀念头、认识的其他人中近一年是否有人流露过自杀念头认识的其他人中近一年是否有人自杀未遂，以此表来筛选有无自杀意念者。

1.3 统计学方法 对所有资料用SPSS建立数据库并进行统计分析。采用一般描述性分析、单因素回归分析、多因素回归分析和方差分析等对资料进行统计学处理。

2 结果

2.1 一般情况 在调查的520例中，有自杀意念者109例，自杀意念的发生率为21.5%:女性71例，占65.3%;男性38例，占34.7%。有自杀行为者18例，自杀行为的发生率为3.4%:女14例，占81.3%;男4例，占18.8%。成绩优秀者比一般及以下者更具危险性(OR=2.355，P＜0.05)。

2.2 自杀意念与自杀行为的单因素分析 分别以自杀意念和自杀行为作为因变量，以家庭成员关系等10项相关因素和行为作为自变量进行单因素Logistic回归分析，发现有10个变量与自杀意念率差异有统计学意义，结果见表1;有7个变量与自杀行为发生率差异有统计学意义，见表2。

2.3 自杀意念与自杀行为的多因素分析 对自杀意念的单因素分析具有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析，在α=0.05的水平上，拟合主效应模型。多因素分析显示与自杀意念相关的变量有3个，分别是:家庭成员关系是否融洽、其他亲属中过去任何时候是否有人自杀死亡、认识的其他人中过去任何时候是否有人流露过自杀念头;与自杀行为相关的变量有3个，分别是:家庭成员关系是否融洽、在班里的学习成绩、认识的其他人中过去任何时候是否有人流露过自杀念头，结果见表3。

3 讨论

3.1 自杀行为是从自杀意念、自杀未遂到自杀死亡逐步发展的，虽然不一定连续，但自杀意念是自杀死亡的强危险因素［6，7］。研究显示，该校大学生的自杀意念率为21.5%，出现自杀行为的发生率为3.4%。在产生自杀意念的家庭因素中，家庭成员之间关系是否融洽差异有统计学意义;而家庭成员之间的关系是否融洽与自杀行为的发生也同样具有统计学意义，其中家庭和睦程度、与他人的关系两因素与自杀意念联系强度OR值较大。这提示我们，有自杀意念者其家庭可能缺乏情感关怀和温暖。家庭成员支持从性质上可以分为两类:一类为客观的、可见的或实际的支持，另一类是主观的、体验到的情感上的支持，指的是个体在家庭中受尊重、被支持、理解的情感体验和满意程度，与个体的主观感受密切相关。有研究表明［8］，主观支持对大学生心理健康的影响极为重要，主观支持水平高的学生，其心理健康状况也较好。和谐的家庭环境，对于大学生正常心理的形成有很大影响［9］。

表1 影响大学生自杀意念发生的单因素分析结果

表2 影响大学生自杀行为发生的单因素分析结果

表3 自杀意念、自杀行为相关因素Logistic回归分析结果

3.2 本研究显示，在家族环境中，亲人自杀死亡对大学生的自杀影响很大，说明自杀有一定的家族遗传性。有研究表明［10，11］，自杀与抑郁症40% ～50%会有家族遗传。根据“邻近效应”，它不仅影响家族成员，对他们周围的人群也产生影响。该次调查中，身边的朋友是否出现过自杀念头对自杀行为的产生差异有统计学意义。由于大学期间都是集体住宿，与同学、朋友接触比较密切，彼此之间的影响很大，说明身处的环境是否健康、积极向上具有重要的意义。自杀意念的存在与自杀行为的实施之间并没有十分必然的联系，可能是一个动态过程中的不同阶段。因此，预防自杀的关键是有效控制自杀意念的产生。

3.3 自杀意念是自杀的强危险因素，而要降低医学生自杀意念的发生率，学校应加强学生的心理素质教育，在大学校园里设立相应的机构开展健康教育、心理咨询与自杀预防工作;并定期组织进行医学生自杀意念筛查，对高危人群进行长期监测，做到及时发现和干预，从而有效减少自杀行为的发生。

［1］ 赵峰，白黎，李怡，等.大学生自杀意念及相关问题的调查分析，．卫生职业教育，2003，21(4):124-125．

［2］ James AM，Rosenberg ML.Building a foundation forsuicide prevention．Am JPrev Med，2000，19(1):26-30．

［3］ 欧阳丹.社会支持对大学生心理健康的影响．青年研究，2003，3:29-33．

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［5］ 宋丽容，李鸿生，杨军.论影响大学生自杀的环境因素．四川心理科学，2004，2:22-27．

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［7］ 王玲，路仕容.大学生自杀态度、抑郁水平和自杀意念的研究．健康心理学杂志，2002，9:422-423．

［8］ 翟书涛.危机干预与自杀预防．北京:人民卫生出版社，1997:302．

［9］ 宋丽容，李鸿生，杨军.论影响大学生自杀的环境因素．四川心理科学，2004，2:22-27．

［10］ 翟书涛.自杀学的精神病学侧面．国外医学精神病学分册，1991，18(10):1-6．

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Research on the im pact of Factors on suicide ideation and action among undergraduates

HE Li-fang. Yunnan Mental Disease Hopital，Kuming 650224，China

ObjectiveTo explore the prevalence and the influencing factors of suicide ideation among undergraduates.By using random sampling，520 undergraduates were investigated with a self-compiled questionnaire.Data were analyzed by using themethods of descriptive analysis，one-way andmultivariate logistic regression.ResultsSuicidal ideation of the investigated undergraduates accounted for 21.5%，and 15.8%of them had suicidal ideation of action.Multiple logistic regression analysis showed that themajor risk factors of suicidal ideation included the relationship between the familymem-bers，the relatives'suicidal ideation and the friends'suicidal ideation．Conclusion Suicidal ideation and action have doesly related to factors，we should give positive intervention with the result that reduce suicidal action．

Suicide;Undergraduate;Suicidal factor

650224云南省精神卫生中心