北京医院成功实施肘关节“恐怖三联征”手术

本刊讯 日前，北京医院为一名青年患者成功实施了肘关节“恐怖三联征”手术。这是北京医院首例成功实施肘关节“恐怖三联征”手术。

肘关节“恐怖三联征”之所以被骨科医生称之为“恐怖”原因在于骨折的粉碎程度严重，而且这种高能量损伤多同时累及肘关节的关节囊、韧带等软组织结构，即静力性稳定系统和动力性稳定系统都被破坏殆尽，诊断容易而治疗非常复杂，预后较差。1996年Hotchkiss将肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠状突骨折，称为“肘关节恐怖三联征”。以往对肘关节“恐怖三联征”多采取保守治疗，一般很难维持肘关节稳定性并有再脱位的倾向，目前学者们多主张采取积极的手术治疗。

▲实施复位固定手术后的患者与为他治疗的医生在一起

北京医院收治的这名患者是由山东转过来的肘关节骨折患者，这名患者是从5米高处的木梯上摔下致伤的，被确诊为肘关节恐怖三联征。北京医院骨科副主任文良元根据患者的查体体征和影像学资料周密地进行了术前计划，设计好手术方案，按照治疗“恐怖三联征”的手术规范，带领骨科王林、纪泉医生依次从深层至浅层修复冠突骨折、前方关节囊、桡骨头骨折、外侧副韧带、伸肌总腱起点，手术时间为1.5小时，并且使用了几枚传统的克氏针固定微小的骨块，再辅以外固定，非常经济有效，手术取得了良好的效果。