探访民营医院

本刊记者◎赵一帆

▲民营医院输液室的环境与公立医院相比优越很多，却依然无法获得较高的“上座率”

在医疗卫生体制改革的政策中，国家明确提出了鼓励开办民营医疗机构，如今医改实施已三年有余，北京的民营医院也确实得到了很大的发展，特别是在最近几年里，街头的民营医院仿佛一下就多了起来，从规模上看，大到独占一栋或几层楼，小到百余平米的门诊部，各种招牌灯箱吸引着民众的视线。在人们早已习惯于到公立医院求医问诊的今天，这些民营医院生存环境如何？它们的盈利方式又是什么？日前，记者带着种种疑问对位于东二环及东三环一带的几家民营医院进行了探访，切实体会了一番民营医院的医疗服务。

大广告小卡片扑面而来

早7时许，记者刚一出地铁，就看见有几个小伙子向路人散发着小卡片。在这张做工还算比较精良的卡片上，赫然印着“600元白求恩基金卡，就诊时出示本卡免收挂号费、每天可抵用治疗费50元”字样。卡片的背面，也标注着“凭本卡，无痛人流减免100元、持卡享受女性健康检查及特价援助医疗”等内容，而卡片上介绍的这家民营医院，离地铁站只需步行5分钟。

像这样的卡片广告，早已是屡见不鲜，一些医院甚至还会印制一些“健康宝典、生活周刊”等貌似杂志的读本，这些小本子里面除了直接广告外，还有一些通过文章含蓄间接介绍医院的“软广告”。而所有广告的共同点，都是以京城妇科第一、专业男科、专治糖尿病、专治股骨头病等强大的技术能力，以美国某某医科协会合作医院、北京某某科定点医院、北京平价医疗诚信单位等出色的硬件实力展开宣传；都以“500元医改补助基金卡”、“做体检送等值手机充值卡”、“少女意外怀孕援助中心”等看似几乎全程免费，甚至有些慈善色彩的大力度广告词语为噱头吸引民众视线；都以擅长治疗妇科疑难杂症及一些大众普遍认为“羞于启齿”的病症为医院特色而大力宣扬。

服务热情让患者受宠若惊

当记者按照卡片上的地址走进这家医院时，大厅“导医台”后站着三四位身穿粉色护士装的年轻女孩。看见“顾客”上门，一位女护士立刻迎了上来，并询问记者来看什么病。当得知对方就居住在附近，且从未在民营医院看过病，这次只是来了解咨询一下时，她向记者热情地介绍起了这家医院的情况。“我们医院是医保定点医院，所有医生都是在三甲医院工作过的学科专家，我们医院的特点就是让您享受到与大医院相同甚至更好的医疗服务，我们的设备也是目前国内外最先进的……”连珠炮似的话语让记者一时难以插话。当记者提出希望在医院内“随便看看”之后，这位女护士便提出可以带着记者到处参观一下，以便随时回答记者的疑问。

在参观过程中，记者发现在这家医院的四层楼房中，各种科室、化验室、采血室、药房一应俱全，每个诊室都能有至少一位大夫值守，虽然整体上就诊的病人不算太多，但每个诊室还基本上都有病人在就诊或做着相关的检查；医院卫生环境也比较干净整洁，可以见到有保洁人员在随时维护打扫；各处提示及警示标志标识张贴规范，区域划分及就诊导视索引图比较清晰醒目；医生们都身着清一色的“白大褂”，胸前挂着名牌，整体感觉很正规，颇有些大医院的风范。“我们医院的挂号费与公立医院相同，有些药费甚至比公立医院还要低一些。”女护士在一旁不断地向记者介绍着。在走马观花地参观了一圈之后，女护士还是很委婉地向记者问起了到底是要看什么病的问题。当记者提出想咨询一下“不孕”的问题后，女护士的话匣子再次围绕着她们医院在治疗不孕症方面的专长展开，并提出可以找一位妇科专家来为记者现场答疑。当记者提出“想再考虑考虑”并准备离开时，女护士表示可以随时打电话或登陆医院网站进行咨询，同时希望记者留下联系方式以便沟通，被记者婉拒。

在这家医院门外，记者与一位刚看病出来的小伙子攀谈了起来：“来这种私人医院看病，会不会被‘狠宰一刀’或者‘花钱治不好病’呢?”小伙子挺爽快地和记者聊了起来。“我跟我哥在旁边的家居市场做建材生意，在家乡时也没上医保，来这家医院看病开药一是方便，二是费用也能接受。我们那个市场，光商户就有几千家，这家医院离市场最近，经营得还是很不错的。”说到这里，小伙子压低声音说道：“大哥，看你年纪也不大，是不是女朋友要看病啊？当初我也是带女朋友来这家医院做的人流，费用也不算太高，主要还是隐蔽，方便。真有要命的病，我可不敢来这看。”

记者又对附近几家民营医院进行走访了解，发现每家医院都在一进门的位置设有“导医台”或“分诊处”，一旦有人进门，接待人员就会热情相迎，询问病情并主动提供帮助；对于陌生拜访者，每家医院都会安排专人引导参观，询问拜访者的医疗需求；大都为客人提供了饮用水及休息区。总体上讲，民营医院的“硬件”环境普遍不错，较公立医院更具有服务意识。

部分医生背景秘而不宣

记者发现，在每家民营医院的醒目位置都有一扇“专家墙”，顾名思义，医院的医资力量如何，一看“专家墙”便知。即便那些规模相对较小的医院，也在诊室门口悬挂了坐诊医生的简介，其内容涉及医生的毕业院校、行医时间、从业经历、擅长领域等信息。经记者粗略统计，这些“榜上有名”的医生人数在20人～50人左右，且大体可分为“外聘医生”和“自有医生”两类。记者在一家宣传为“北京某医院专家多点执业医院”看到，其“上榜”的12位妇科医生中，有一半是来自北京某著名公立医院妇产科的“亲诊专家”，而在其儿科医生队伍中，3位医生均来自北京某区妇幼保健院。据介绍，这些医生就属于每周定时来这家医院接诊的外聘型医生。记者通过手机互联网现场查询了这些医生的相关信息，结果大部分医生都符合这家民营医院的介绍，其中不乏业内专家及学科精英，貌似并无不实之词。而作为这些医院的自有医生，在搜索他们的名字后，链接却指向了这家医院的主页。记者发现，在这些自有医生的简介中，均没有提及其本人工作经历，只有诸如临床经验丰富，擅长治疗哪些病症之类的介绍，当记者向负责接待的工作人员问起这些医生究竟在哪家医院工作过时，却被告知属于商业秘密或者干脆以“不太清楚”来回答。“我们医院都是有卫生部门颁发的医疗经营许可证，我们的医生也都是具有执业医师资格，在这点上请您放心。”一旁的医院工作人员看出了记者的顾虑，信誓旦旦地保证道。

医疗价格远高于公立医院

为了对医疗水平有一个感性的了解，记者选择了一家中等规模的民营医院，就“不孕症”向医生进行了深入咨询。“我结婚三年了，一直没有小孩，检查发现妻子一侧输卵管堵塞，另一侧也不太通畅，曾经去过北京某知名医院，医生建议做微创输卵管疏通手术，但由于那家医院患者太多，加之本人工作太忙，所以一直没有解决，心里非常着急……”记者按照事先准备好的“病情”向这位医生说明了来由。听完记者的介绍，这位医生向记者简单地普及了一下“输卵管不通”的相关知识，并提出由于导致“不通”的原因多种多样，因此治疗的方法也不尽相同，希望记者首先放下思想包袱，并且能带着爱人到医院来先拍个片子看看，当记者提出之前已经在公立医院做过B超后，这位医生还是建议记者能在他们医院进行系统的检查。“我们医院可以照彩超，清晰度非常高，对病情的把握也会更加准确。”这位医生向记者说道。“如果照完片子发现不是很严重，我还是建议能不开刀就别开刀，输卵管复通虽然是微创手术，但也是有风险的。我们医院有很多特色疗法，例如中医疗法、敷盐疗法、灌肠疗法等，都对这个病有很好的疗效。”

看到记者对这些费用的疑虑，这位医生说道：“放心，我们会为患者制定最合理、最经济的治疗方案。”当记者提到作为以盈利为目的医疗机构，在投入了那么多广告宣传及人员成本后，如何保证收益的问题时，这位医生也表示出了一些无奈。“真正做到低价与盈利之间的平衡很难，贵了没人来，便宜了肯定赔本，我们在诊疗费用上，目前还是采取‘薄利多销’的原则，多在提高服务水平和缩短治疗时间上下工夫，这是那些公立医院所不具备的，也是我们的优势，先赚个人气，有人气才能有财气。”这位医生不无乐观地说道。

为了更加准确地了解民营医院“到底贵不贵”，记者来到了首都医科大学宣武医院，就几种有代表性的手术费用与民营医院进行了“比价”。无痛人流，民营医院平均300元，宣武医院70元；计划生育上环、取环，民营医院平均200元，宣武医院25元；不孕症输卵管通液术，民营医院平均310元，宣武医院59元。“我们都是按‘发改委’制定的医疗服务价格，与其他公立医院都是一样的。”一位医生向记者介绍说。记者随后又对几种常规手术价格进行了比较，发现公立医院手术费用均都低于民营医院。

▲每家民营医院都在进门位置设有“导医台”或“分诊处”