女性围绝经期健康大讲堂（之十一）女性雌激素管理（下）

文◎刘晓霞

WHO发布需要在世界范围内推广应用Ω-3脂肪酸，由于Ω-3不饱和脂肪酸半衰期短，体内不能蓄积，只能每天不断补充。

过去常用鱼油来补充Ω-3脂肪酸，现在发现生活在-40℃～-70℃北极高寒水域的海狗油，在-60℃的情况下，仍为液态的海狗油，含有更高比例和更容易吸收的Ω-3脂肪酸，效果差不多应该是深海鱼油的十倍。有专家称：营养学上从鱼油时代进展到海狗油时代是划时代的革命。每天使用1～3g的海狗油对卵巢有很好的保养作用。

增加卵巢血液循环，提供充足的氧气：女性在更年期前后经历了一个翻天覆地的变化。这一变化的根本原因是女性卵巢功能的衰退，女性到40岁以后，卵巢功能的储备急剧减少，到了50岁，大多数人卵巢里面的卵基本就没有了。卵巢里面的卵有什么作用呢？生育是它一个主要的作用；另外一个非常重要的作用就是雌激素的分泌。卵巢功能衰退，卵巢里没有卵就没有雌激素的产生了。所以加强对卵巢的保护至关重要。在人多的会议室，不注意通风的办公室，卧室，人多的车内都存在缺氧状况，久坐不运动也影响卵巢的血液循环。所以对于卵巢保养，增加雌二醇分泌，还要注意电脑族适量运动，避免久坐；开窗，通风，避免房间缺氧；增加户外活动时间；控制热量，避免肥胖血瘀。

保健品方面推荐来自海洋生物的活性物质——角鲨烯，角鲨烯系从生活在海洋深处1000m的大型鲨鱼(如鲸鲨、姥鲨等)肝脏中提取而得， 是一种几乎无色的油状液体，其化学结构是二十四碳六烯构成的不饱和烃。它的生物活性极强，能与氧密切结合，转化成血氧，供给生命之需，这就是鲨鱼生命超强的奥秘，发现角鲨烯能携带氧气的瑞士科学家卡约教授也由此荣获诺贝尔化学奖。

角鲨烯还是抗癌尖兵，日本曾用大剂量角鲨烯治愈卵巢癌。角鲨烯对身体还有超强的修复能力，有人将蓝鲸鲨鱼肚子剖开，肠子拖出，投进海洋，它照样游水觅食，一个月后将它捞起，伤口竟神奇般愈合。

抗氧化：越来越多的研究显示抗氧化是预防卵巢衰老的重要步骤，因为自由基或氧化剂会将损害卵巢细胞和组织，影响代谢功能，卵巢细胞产生雌激素下降。如果能够消除过多的氧化自由基，对于许多自由基引起的卵巢功能下降及老化相关疾病都能够预防。因此，卵巢保养除了减少过多自由基的产生外，女性还应摄取足够的抗氧化剂，延缓身体退化速度，防止卵巢衰老，并时刻保持青春神采。

抗氧化剂在自然饮食中各种蔬菜水果及坚果中含量丰富，抗氧化物质的维生素E、维生素C、β-胡萝卜素、生物类黄酮、多酚类等，它们可以利用自身结构的特性来稳定自由基多余的电子，防止对细胞造成老化。

但在繁忙的都市里，亦可增补抗氧化的保健品来加强机体的抗氧化能力，传统中药不仅含有大量抗氧化剂，还富含卵巢代谢需要的微量元素等多种营养成分和修复因子，有利于卵巢保养；它含有的多个烯键的多不饱和脂肪酸也是细胞膜保护神，当众多的自由基攻击细胞膜时，这些不饱和脂肪酸首当其冲和自由基发生亲电子加成反应，消灭自由基，避免了细胞膜的脂质过氧化，维护细胞膜的流动性，细胞膜受体发挥正常功能，也有效保护了卵巢，因此女性要每天摄入足量的多不饱和脂肪酸，特别是已经严重不足的Ω-3脂肪酸（如海狗油、鱼油等，亚麻籽油等也能部分在体内转化）对卵巢保养更能起到事半功倍的效果。

减少自由基对卵巢的伤害：外界环境中的阳光辐射、空气污染、吸烟、农药等都会使人体产生更多活性氧自由基；饱食、热量摄取过多、情绪剧烈波动、劳累、失眠、过量运动等会增加自由基的产生，应尽量避免。

减少代谢垃圾、毒素对卵巢的损害：控制热量，体重管理；少吃垃圾及加工食品；清宿便，保持大便通畅，减少肠道毒素的产生和吸收有助于卵巢保养；养成定时多饮水，饮好水的习惯，不要渴了才饮，及时清除体内代谢垃圾和毒素；现在女性对身材的要求高，常常采取不适当的饥饿和剧烈运动减肥很容易使卵巢受损，是现代女性更年期提前的原因之一，要彻底避免。有效避孕，避免反复人流对性腺轴造成损害。

避免血液和组织中雌二醇的氧化

卵巢分泌的雌激素是雌二醇，它是一种非常奇特的物质，生活性极强，治疗剂量极小，不宜口服，作用时间短，脂溶性小分子，是细胞内受体，自由穿过细胞膜，非常容易经皮肤吸收。

在卵巢千辛万苦将雌二醇生产出来以后，经过血液循环滋养全身各个组织（女性体内有400多个部位含雌激素的受体）的过程中，如果不注意抗氧化，而使身体自由基、代谢垃圾、毒素过多，雌二醇也容易被氧化成活性低的雌酮，如果雌酮在体内堆积超过雌二醇水平，它就会在身体起雌激素的作用，进一步产生的代谢垃圾有毒性，在组织内聚集易造成很多副作用，包括：乳腺增生等增生性疾病及色斑等氧化性疾病。

海狗油与鱼油相比较的优势

生活上注意从减少自由基生成及增强机体的抗氧化能力两方面减少雌二醇的氧化。减压，控制热量（减少糖类、细粮及脂肪摄入），戒烟酒、良好作息和情绪管理等可减少自由基的产生；注意蔬菜水果和抗氧化物质的摄入；中老年女性要及时增补抗氧化剂如维生素C、AD、B2、E等；一些中药含有大量的抗氧化剂，有利于卵巢保养。

抗氧化剂可使部分雌酮还原

同样，雌二醇被氧化代谢为雌酮后，给予一定量的抗氧化剂也能部分还原为雌二醇。抗氧化剂主要存在大量的蔬菜、水果、中药、海洋生物中。维生素ABCDE都有很强的抗氧化能力， 不饱和脂肪酸也有很强的抗氧化能力。

保持雌二醇合成通路顺畅

雌二醇是类固醇激素代谢通路中的终末激素，抗压力激素是机体内最重要的激素，各种紧张状况和应急反应都需要抗压力激素的大量分泌，这样机体的保护机制就会减少雌二醇等其他相关激素的分泌，以保证足够的抗压力激素。平时卵巢保健和增加雌二醇的分泌就需要避免紧张、压力、过度劳累、熬夜、剧烈运动等，减少机体对抗压力激素——肾上腺皮质素的需求，避免类固醇合成途径的终末激素雌二醇的衰竭。

经皮肤补充雌二醇

口服雌激素因为胃肠道和肝脏的双重首过效应，补进去的不是机体缺乏和真正需要的雌二醇，而是人体不需要的雌酮，雌酮在国际上被有些科学家直接称为“雌毒”，会发生各种副作用。雌二醇脂溶性、小分子、细胞内受体，自由通过细胞膜，非常容易经过皮肤吸收，而且避免了胃肠道和肝脏的首过效应，雌二醇直接到达全身靶器官，滋养全身400多种组织细胞，发挥维持正常的新陈代谢和内环境功能。

经皮雌二醇软膏类制剂的开发开创了女性补雌的新纪元，不再有口服雌激素的副作用。在此类制剂中，推荐苯甲酸雌二醇软膏（意泰丽），因为雌二醇本身半衰期很短20～30分钟，苯甲酸酯化的雌二醇在血中和组织中缓慢水解，释放雌二醇，大大延长了雌二醇的半衰期，活性大大提高，几乎没有任何毒副作用。

对35岁以上追求高品质生活的女性：建议在月经的第3～5天清晨起床时涂抹苯甲酸雌二醇软膏半支到一支，连用12天，这样能帮助主卵泡发育，节约库存卵泡，促使正常排卵和规律月经，延缓更年期到来；同时丰富的雌二醇有抗衰老的作用，能使女性更显年轻美丽；压力大，熬夜的女性可以随身携带，适时适量涂抹补充可有效维持血中雌二醇的平衡稳定，维持正常月经，抗衰老，促使其更快恢复精力。

减少雌酮的方法

减少雌二醇的的氧化：减少自由基的生成，注意蔬菜、水果和抗氧化剂的增补等（如前述）。

避免饮食中环境雌酮摄入：避免过度肉食、奶类等。

避免避孕药、口服雌激素：因为雌激素口服后在身体内大量代谢为雌酮，而且雌酮比雌二醇增高5倍，在身体起坏雌激素的作用。

控制体重使雌酮在脂肪组织的转化减少。

经皮肤增补雌二醇：使FSH下降，芳香化酶活性降低，外周脂肪转化雌酮减少。

综上所述，卵巢分泌的雌激素雌二醇是女性一生都离不开的重要物质，女性通过合理保健，科学管理雌激素，可以丰富雌二醇，保持年轻美丽容颜和婀娜多姿的美妙身体，延缓更年期的到来；卵巢功能下降的时候，压力过大的时候适时经皮补充苯甲酸雌二醇软膏将能有效维持身体雌二醇的稳定需求，提高生命质量；经皮雌二醇制剂的开发和推广使用，是科学管理雌激素的利器，女性从此不再缺乏雌激素，更年期这个描述女性因为缺乏雌激素所受的种种不适和折磨将成为历史。