地黄的应用

文◎崔国静 张慧婷 贺蔷

▲地黄原植物

▲鲜生地

▲熟地药材

《神农本草经》里描述地黄“味甘寒。主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤，除寒热积聚，除痹，生者尤良。久服，轻身不老”。古书里记载地黄的显著功效，在医疗技术迅猛发展的今天，地黄仍发挥着不可忽视的作用，本文将就地黄在当今医学及临床的应用进行探讨。

地黄的形态特征

地黄为多年生草本，全株密被白色茸毛及腺毛。因其地下块根色黄而得名地黄。根肥厚肉质，在栽培条件下，常成块状、圆柱状或纺锤形，鲜时黄色，有节及芽痕。叶常基生，叶片倒卵形或长椭圆形，基部渐窄，下延，上面多皱，下面常带紫色。花茎从叶丛中抽出，仅生少数较小的无柄茎生叶，花茎顶端有稀疏的花，排成总花序；花萼钟状，5浅裂；花冠紫红色，里面常有黄色带紫的条纹，花冠管稍弯曲，先端常5浅裂，略成二唇形；雄蕊二强，着生于花冠管基部；雌蕊花柱单一，柱头膨大。蒴果卵形，顶端常有宿存花柱，基部有宿萼。

地黄饮片的性状特征

鲜地黄为纺锤形或条状，8～24cm，直径2～9cm。外皮薄，表面浅红黄色，具纵皱纹、芽痕、横长皮孔样突起及不规则疤痕。肉质，易断，断面皮部淡黄白色，可见橘红色油点，木部黄白色，导管呈放射状排列。气微，味甘微苦。

生地黄呈不规则类圆形厚片。外皮棕黑色或棕灰色，皱缩。切面棕黑色或乌黑色，有光泽，具粘性，中间隐约显菊花心纹理。质较软而韧，气微，味微甜。

熟地黄不规则厚片。表面乌黑色，有光泽，粘性大，质柔软带韧性，不易折断；断面乌黑色，有光泽，气微，味甜。

地黄的功效主治及归经

鲜地黄清热、凉血、生津。治温病伤阴、大热烦渴、舌绛、神昏、斑疹、吐血、衄血、虚劳骨蒸、咳血、消渴、便秘、血崩。入心、肝、肾经。

生地黄滋阴、养血。 主治阴虚发热、消渴、吐血、衄血、血崩、月经不调、胎动不安、阴伤便秘。入心、肝、肾经。

熟地黄补血滋润、益精填髓。用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、崩漏下血、肝肾阴亏、潮热盗汗、遗精阳痿、腰膝酸软、耳鸣耳聋、头目昏花、须发早白、消渴。入肝、肾经。

地黄的炮制与加工

地黄在饮片中分五种炮制规格，有鲜地黄、生地黄、熟地黄、生地黄炭和熟地黄炭，本文主要介绍前三种炮制规格。

鲜地黄10～11月间采挖根茎，除去茎叶、须根，洗净泥土，即为鲜地黄。用水洗净泥土。除去杂质，切片。

生地黄鲜地黄直接置焙床上缓缓烘焙，须经常翻动，至内部逐渐干燥至八成干时即可取出。洗净，闷润，切厚片，干燥。

熟地黄取整生地黄，除去杂质，洗净，稍晾干，加黄酒拌匀，闷润24～48小时，中间倒罐一次，至黄酒被吸净，色泽黑润时，取出，干燥约8成干时，切厚片，干燥。

所含成分及临床应用

鲜地黄主含成分为：毛蕊花糖苷、梓醇、桃叶珊瑚苷、水苏糖、胡萝卜苷、β-谷甾醇等。

生地黄中主含环烯酰萜及其甙类，可治疗风湿、类风湿性关节炎；治疗湿疹、荨麻疹、神经性皮炎等皮肤病；治疗传染性肝炎也有很好的疗效。

熟地黄含环烯醚萜类成分，用于血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠及月经不调、崩漏等症；用于肾阴不足，骨蒸潮热，盗汗，遗精及消渴等症。