运用直角坐标系的函数曲线培养护生职业素质的研究

李莲花

吉林省延边大学附属医院骨一科，吉林 延吉 133000

临床实习是护理教育活动的重要环节，是理论与实践相结合的纽带［1］。经过多年的带教实践，我们以护生的职业认同和临床需求为基点，以专业素质提高为纵轴，身心素质提升为横轴，建立直角坐标系，根据专业素质提高与身心素质提升的函数曲线，调整带教方案，旨在培养德才兼备的高职业素质的护理人才，不断壮大护理队伍、促进护理事业的健康发展。

1 直角坐标系函数曲线的设计构想

1.1 直角坐标系函数曲线的设计原则

素质是指个体在先天禀赋的基础上，在后天环境和教育的影响下，通过个体自身的认识活动和参加社会实践活动而形成和发展起来的较为稳定、基本的心理要素、结构及其质量水平。护士肩负着救死扶伤的崇高使命，其素质是在一般素质基础上，结合专业特点和特殊要求而形成。护士的基本素质包括:政治思想素质、文化科学素质、专业素质和身体心素质等方面［2］。通常将政治思想素质和文化科学素质归结为道德文化修养，将专业素质和身体心素质视为职业素质。直角坐标系函数曲线设计，是以完成了基本的护理教育课程护生为对象，按照带教老师制定的方案，逐渐提高专业素质和身体心理素质，以其达到培养具有较高职业素质的合格护士为原则。

1.2 直角坐标系函数曲线的设计

参照数学函数曲线绘制原理，建立直角坐标系，采用Likert 5级评分，针对护士职业素质培养的具体条目的掌握和进步情况进行评价，评分分为5个等级，完全掌握并灵活运用/状态佳进步大 (5分)，能独立完成/状态进步较大(4分)，完全掌握/状态佳 (3分)，大部分掌握/状态不佳能自我调节 (2分)，少部分掌握/状态不佳需帮助 (1分)。带教老师每班将护生的专业素质和身心素质两方面的平均分数标记在坐标系内，并与前一班标记连线，形成职业素质培养轨迹曲线。见表1及图1。

表1 专业素质和身心素质培养目标

续表

1.3 直角坐标系函数曲线培养护生的可行性

进入我院实习的本科护生为全日制四年制，一年级至三年级为在校学习，四年级进入临床实习。护生经过三年的政治理论、科学文化知识及医学护理理论的学习，已形成了良好的道德文化修养，掌握了一定的医学护理理论知识。其专业技能和素质、身体心里素质有待于临床实践中培养和提升。直角坐标系的函数曲线，可直观的反应护生专业素质和身心素质变化，而不同阶段的专业素质和身心素质变化在坐标系中交点的连线，就形成了职业素质变化轨迹，当专业素质和身心素质等同正向增长时，其职业素质变化轨迹为直角坐标系第1象限，夹角为45°的正向增长线，效果最佳，其他为欠佳。因此，直角坐标系的函数曲线，在临床护生职业素质培养中，具有警示、参照、反馈等作用。

2 运用直角坐标系函数曲线培养护生的基本过程

2.1 评估阶段

2.1.1 身心素质评估

从护生表情、穿着打扮等方面评估精神面貌;从护生举止、行走等方面评估身体健康情况;从护生的谈吐，面对急、难、危重患者和突发事件的反应，评估沟通能力和心理应急反应能力;从护生对挫折、委屈的应对方式，评估其适应能力和忍耐力。

2.1.2 专业素质评估

从护生基础理论和专业技能两方面评估专业素质。根据护理教学大纲要求，抽取具有代表性的试题20～30个，进行岗前考核，评估护生基础理论掌握情况，选取3～5个护理常规操作内容进行考核，评估护生的专业技能水平。

2.2 实施阶段

2.2.1 身心素质培养

根据评估情况，针对每个护生的具体情况进行身心素质完善和培养。进行礼仪培训、合理的排班和作息安排，加强护生职业危害认知，指导自我防护行为，使护生仪表整洁大方、举止端庄稳重，精神饱满、体魄健康;通过应急方式、沟通技巧培训，爱伤情感和自我情绪控制力的培养，使护生具有乐观、开朗、稳定的情绪，坦诚、宽容、豁达的胸怀，具有高度的责任心和感知力，较强的适应能力、良好的忍耐力、自控力和应变力，具有良好的人际交往和沟通能力，从而提高的身体心里素质。

2.2.2 专业素质培养

根据评估情况，对基础及专科护理理论知识和护理常规操作进行复习，对重点、难点内容予以加强。采用教师示范，护生模仿，护生训练，教师辅导的模式进行护理操作训练［3］，使护生系统的掌握护理某种疾病患者的基础理论、基本知识和基本技能。采取典型病例进行一对一整体护理实践，提高观察能力、评判思维能力、决策能力、实践操作能力和自我发展能力，树立整体护理观念，提高用护理程序解决病人的健康问题的能力。

2.3 评价反馈阶段

我院临床护生实习周期为三周，运用直角坐标系函数曲线，带教老师每班将护生的专业素质和身心素质两方面的平均分数标记在坐标系内，对护生分三阶段身心素质和专业素质进行评价，根据曲线走向、偏离情况及时调整带教方案，以防任何一项偏移，以达到职业素质正向增长最佳，培养高职业素质的护理人才。

3 讨论

国际护理协会 (ICN)给护士所下的定义是:护士是一个完成了基本的护理教育课程，经过评定合格，在其护理工作领域中具有权威性。临床实习是一名学生由护生角色向护士角色转换的过度阶段。护生刚进入临床，对医院环境和工作流程不熟，无法将学校学到的理论知识与临床实践相结合。带教老师要以高度的责任感和使命感，根据护生的具体教育水平、知识结构和身体心理素质情况，因材施教。在实习阶段，加强护理操作技能的传授、应急心理反应的辅导，减轻护生的压力。运用直角坐标系函数曲线培养护生优于传统的带教模式，老师在带教护生临床实践中做到职业素质培养和身心素质培养两手抓，护生在老师的指导下树立正确的人生观、价值观，不断改善学习态度、完善学习方法，通过实践掌握了临床知识、提高临床操作技能，提升了护生对护理专业内涵的认识和专业价值的认同感，从而稳定了护生的专业思想［4］，为护理队伍不断壮大培养德才兼备的优秀护理人才。

［1］张涌静，李玲军.以护生为主的小讲课在儿科见习中的应用［J］.护理研究，2008，22(9c):2528.

［2］姜安丽.新编护理学基础［M］.北京:人民卫生出版社，2006.48－50.

［3］郭冰滢.“自主学习”模式在护理操作技能课外训练中的应用与研究［J］.护理研究，2006，20(A):2613－2615.

［4］童淑萍，李惠玲.本科护生“全程导师制”临床带教的实践与效果［J］.护士进修杂志，2007，22(2):144.