丁苯肽胶囊对急性脑梗死的临床疗效分析

逯爱青

河南省林州市人民医院神经内科，河南 林州 456550

脑梗死由于可引起缺血缺氧从而导致脑组织的局限性坏死。由于其高发病率、高致残率和高死亡率使其成为危害人类健康的巨大威胁之一，引起了人们的广泛关注。据显示，75%的脑梗死是因为急性血栓的形成或者别的部位的血栓出现转移，使局部性的脑血管闭塞。然而目前还没有对急性脑梗死有突破性的研究进展，因此各级医疗人员都在想方设法提供治疗思路。本研究采用丁苯肽对2010年1月到2011年2月我院所收治的急性脑梗死患者进行治疗，取得了良好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究采取我院从2009年1月到2011年2月所收治的急性脑梗死住院患者120例，将患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。其中治疗组男性33例，女性27例，年龄从53～83岁，平均71.3岁;对照组男性32例，女性28例，年龄从54～81岁，平均70.9岁。两组患者均进行CT与MRI、血常规、血流变等检查，并且经过资深医生诊断确诊为急性脑梗死。诊断标准为全国第四次脑血管病学术会议中的诊断标准。

1.2 治疗方法 对照组予以常规治疗，包括抗血小板聚集药、脑保护剂使用，保持患者水电解质的平衡，并且对感染进行预防措施和及时的治疗。对高血压、糖尿病等并发症进行降压、降血糖等对症治疗，颅内高压患者同时使用甘露醇进行降颅压治疗。以15天为一个疗程。治疗组在对照组的基础上使用丁苯肽胶囊0.2g/次，3次/天，以15天为一个疗程。

1.3 疗效判断 观察两组患者治疗前、治疗后15天的神经功能缺损评分。且采用第四次全国脑血管病学术会议所制定的神经功能缺损评分标准，分为基本治愈、显效、有效、无效和恶化五种，其中前三项计为有效。

1.4 统计方式 采用SPSS13.0进行数据分析，数据以±s表示。主要采用t检验和卡方检验进行数据分析。

2 结果

2.1 临床疗效 治疗组患者当中，基本痊愈20例，显效21例，有效16例，无变化3例，恶化0例，总有效率为95.0%。对照组患者中基本痊愈9例，显效15例，有效27例，无变化9例，恶化2例，总有效率为82.2%，两组在总有效率的差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

表1 神经功能缺损评分

2.2 两组在治疗前与治疗后的神经功能缺损评分情况参见表1。

3 讨论

急性脑梗死是局灶型神经功能缺损为特征的急性疾病。是中老年人的常见病、多发病，而其致残率和致死率均比较高，是当今威胁人们健康的重大原因。目前通常使用抗凝药、溶栓药、扩张血管药等对急性脑梗死进行治疗。然而溶栓、抗凝和扩张血管均可出现各种不良反应，这给疾病的治疗提出了挑战。

一些临床医学工作者已对丁苯肽用于急性脑梗塞治疗应用到研究当中。如唐政坤便对34例患者采取此治疗，认为其疗效确切;宋勇等也采用丁苯肽胶囊联合前列地尔对急性脑梗死进行治疗，也发现其疗效显著，可以明显改善患者的神经功能恢复。不过应该注意的是，丁苯肽有可能发生不良反应如转氨酶轻度升高、恶心、腹部不适、皮疹及精神症状等。

丁苯肽是新型的治疗急性脑梗死的药物，常乐军发现丁苯肽能阻断多个急性脑梗死的病理环节。使得神经细胞即使在低氧低糖状态仍然能受到保护，有效抑制钙离子的释放，增强抗氧化酶活性和使炎症反应抑制等多重功能。本研究通过实证研究也证明，丁苯肽与传统的常规治疗相比，患者的神经功能缺损恢复情况较好，临床表现也较优，且其差异具有统计学意义 (P＜0.05)。这意味着患者的生活自理能力、神经功能与今后治疗难度都将有所改善。唐政坤等还发现，使用过程中没有发现患者有严重不良反应，这也符合本次临床研究的观察结果。因此综上所述，丁苯肽胶囊对于急性脑梗死的疗效显著，可保护脑细胞、防止血小板聚集，从而减轻急性脑梗死对身体的损害，值得在临床上加以应用。

［1]陈瑛.丁苯酞治疗急性脑梗死疗效观察［J].中国现代药物应用，2011，05(5):151-152.

［2]唐政坤.丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效分析［J].当代医学，2011，17(1):137.

［3]宋勇，王帅帅.丁苯酞软胶囊联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效观察［J].当代医学，2011，17(35):134-135.

［4]常乐军，丁苯酞治疗急性期脑梗死68例临床观察［J].中国老年保健医学，2007，5(6):53-54.