孕妇体质饮食与新出生儿微量元素的关系

何雪雁，黄红梅，柯映春

（瑞昌市妇幼保健院儿科，江西 瑞昌 332200）

近来科学饮食越来越得到人们的重视，但怎么吃才对人体健康有好处，对于这些人们比较茫然。本研究通过中医理论，辨证施治，重视个体差异，合理调整饮食，促进营养吸收。根据中医理论将人体大致分为8类:平和体质、阳虚体质、气虚体质、痰湿体质、湿热体质、阴虚体质、瘀血体质、气郁体质［1］。就个人体质而言，不是单纯某一类体质，更为常见的是各种体质间夹、混合，以某种体质为主。以上几种体质中，除平和体质外，其他均有不利，只有通过合理调整，才能弥补不足，达到阴阳平衡，气血畅通［2］。孕妇是一个特殊的人群，孕妇的营养状况不仅关系到孕妇自身的健康，而且，影响着胎儿乃至婴儿的成长及发育［2］，因此，研究孕妇的体质饮食与营养微量元素的关系具有很重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月至2011年5月在瑞昌市妇幼保健院产科门诊定期产前检查的单胎孕妇428例，年龄20～38岁，平均（26±3）岁，孕期12～20周，平均（11±5）孕周，体质量98～140kg，平均（115±5）kg，身高149～168cm，平均（158±3）cm。初产妇332例，经产妇16例。钙（Ca2＋）平均（1.45±0.4）mmol·L－1（参考值:1.15～3.0mmol·L－1）、铁（Fe2＋）平均（7.65±1.8）μmol·L－1（参考值:6.63～14.0μmol·L－1）、锌（Zn2＋）平均 （65±12）μmol·L－1（参考值:53～150μmol·L－1），无其他妊娠合并症及并发症。将428例孕妇按随机数字表法分为2组，根据体质制定饮食的孕妇（体质饮食组）208例，未针对体质制定饮食的孕妇（正常饮食组）220例。排除标准:死产、本次妊娠为双胎者，妊娠期有糖尿病、心肝肾严重疾病及精神病、理解能力有障碍者。2组孕妇在年龄、孕周、体质量及身高、Ca2＋、Fe2＋、Zn2＋等方面比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 方法

体质饮食组在平时饮食的基础上，根据孕期进程由本院儿童中医保健科科学地指导调整饮食结构。平和体质者按平时习惯进行，顺其自然；阳虚体质者少吃或不吃生冷、冰冻之品，多吃温热性食物；气虚体质者宜多吃性平偏温、具有补益作用的食品；痰湿体质者注意健脾祛湿、饮食清淡，多吃祛湿食物；湿热体质者注重疏肝利胆，少甜少酒、少吃辛辣，银耳燕窝可适当多吃；瘀血体质者活血化痰，忌食寒冷食物；气郁体质者多吃补肝血食物。正常饮食组按照孕妇饮食习惯适当添加肉类、奶制品及新鲜的水果、蔬菜。

1.3 观察项目

观察2组新生儿中低体质量儿、巨大儿的发生情况及孕妇、新生儿微量元素含量异常的情况。

1.4 统计学方法

2 结果

体质饮食组低体质量儿、巨大儿的发生率与正常饮食组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。体质饮食组孕妇及新生儿的血Ca2＋、Fe2＋、Zn2＋的水平较正常饮食组明显升高（均P＜0.05）。见表1。

表1 2组巨大儿、低体重儿发生情况及孕妇、新生儿微量元素含量的比较

表1 2组巨大儿、低体重儿发生情况及孕妇、新生儿微量元素含量的比较

组别 n新生儿低体质量儿例%巨大儿例%孕妇微量元素Ca2＋c／（mmol·L－1）Fe2＋（c／μmol·L－1）Zn2＋c／（μmol·L－1）新生儿微量元素Ca2＋c／（mmol·L－1）Fe2＋（c／μmol·L－1）Zn2＋c／（μmol·L－1）体质饮食组 20873.36199.13 1.80±0.5 9.20±1.5 72±6 1.75±0.6 9.8±3.0 71±6正常饮食组 22073.18156.81 1.42±0.8 8.32±2.1 64±8 1.23±0.6 8.9±2.5 66±8

3 讨论

按照本院保健科提供的孕期营养知识手册，坚持并认真实施的孕妇，其新生儿都健康，低体重儿发生率低。孕妇特别是农村孕妇营养知识缺乏，导致孕期营养缺失，从而造成新生儿Ca2＋、Fe2＋、Zn2＋的缺乏。

孕期根据体质合理调整饮食，并能够认真坚持，使身体脏腑保持协调，气血通畅，营养易于吸收，孕妇通过增加含钙、铁，锌丰富食物的摄入量，可提高孕妇自身及新生儿血清儿Ca2＋、Fe2＋、Zn2＋的水平。

孕妇的营养状况不仅关系到孕妇的自身健康，同样影响胎儿及婴儿的发育和成长。孕妇营养不良容易引起流产、早产、死产和胎儿畸形，增加低体质量儿的发生率。微量元素通过各种代谢环节在机体参与生命活动，它们的主要功能有:1）运载作用。把宏观元素运载到各组织中去。2）各种酶活性中心。作为生物体内多种酶的组成部分或激活剂，促进新陈代谢。3）参与体内各种激素的作用。由于微量元素在体内不能自行合成，必须由外界环境供给，且在人体的新陈代谢过程中，每天都有一定数量的微量元素通过粪便、汗液、尿液、头发等途径排出体外，因此，必须通过饮食予以补充［3］。随着人们生活水平的提高，孕妇越来越重视妊娠期营养，但由于缺乏对食物营养成分的了解和对膳食结构的安排，以及自身体质的认识，容易形成进食的盲目性和偏向性。只有各类食物比例适当，并且根据自身体质，合理搭配饮食及采用适应自已的烹调方式，才能使孕妇的机体脏腑功能协调、气血通畅，克服体质的不足，使营养元素之间达到最好的吸收和利用［4－6］。

孕妇特别是农村孕妇对孕期营养知识及保健知识的知晓非常重要，要采取宣教措施，加大力度推广提高。同时，要根据孕妇的体质，加大个体指导力度，促进孕妇的营养补充全面，并且能够提高吸收率从而使得新生儿的微量元素水平，特别是新生儿Ca2＋、Fe2＋、Zn2＋的含量在正常范围的概率增加，确保新生儿的质量。本研究结果表明，体质饮食组的孕妇及新生儿血儿Ca2＋、Fe2＋、Zn2＋的浓度较正常饮食组明显升高（均P＜0.05）。

综上所述，孕期的膳食结构，以及根据自身体质选择合理的饮食及烹调方法等，是影响孕妇及新生儿微量元素吸收的重要因素，各类食物的摄入量的过多或过少都会对母体及新生儿产生不利影响，因此，加强孕期膳食指导，根据个体体质科学地调整饮食结构及烹调方法，均衡饮食达到充分吸收，这对孕妇自身健康和新生儿的正常发育有着重要意义。

［1］付杰英.中医体质养生［M］.广州:鹭江出版社，2009:5－6.

［2］万春花，类海琴，苗新宁.280例孕妇膳食营养状况分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2004，25（10）:1139.

［3］邢秀雅.孕妇饮食模式及其与妊娠结局关联的队列研究［D］.安微医科大学公共卫生学院，2010.

［4］付三仙.部分郑州市孕妇营养素摄入量与新生儿体重的关系［J］.河南医科大学学报，2001，36（9）:602－603.

［5］丰有吉，沈铿.妇产科学［J］.北京:人民卫生出版社，2005:54.

［6］秦敏，朱丽萍，何丽萍，等.1009例孕妇营养状况的研究［J］.中国优生与遗传杂志，2009，17（10）:55－66.