韦氏智力全式与简式量表应用于特殊智力检查的分析

邱建国，程晓平，王 令

（重庆市精神卫生中心 401147）

韦氏智力全式与简式量表应用于特殊智力检查的分析

邱建国，程晓平，王 令

（重庆市精神卫生中心 401147）

目的 探讨成人韦氏智力量表（WATS）全式与简式在特殊智力检查中的差异，为临床选择提供理论依据。方法针对司法、劳动和残疾人联合会（以下简称“残联”）等部门疑似智力缺损者，采用成人韦氏智力全式量表（WATS－RC）对被试者进行检测，从WATS－RC抽取相应项目组成简式量表（WATS－S），计算得分，转换成标准分后进行比较。结果WATS－RS与5种WATS－S值比较差异在1.79～10.05，差异有统计学意义（P＜0.05）。司法、残联、劳动相互之间智商差异有统计学意义（P＜0.05）。与 WATS－RS比较时 WATS－S中的五合一（I、S、D、PC、PA）和四合一（I、V、PC、PA）符合率最高，分别为68.06%和51.26%。结论WATS－S检查在做特殊智能测验时要慎重使用，须视患者情况而定。

智力测验；成人韦氏智力量表（WATS）；智力缺损

近几年，成人韦氏智力量表（WATS）［1］在临床智力检查工作中得以广泛应用，先天和后天所引起的智能障碍在判断严重程度上，采用WATS是最理想的工具。本文将残疾人联合会（以下简称“残联”）、劳动部门和司法鉴定机构的被试进行智力检查定义为特殊智力测验。龚氏“韦氏简式手册”［2］应用于智力检查比较快捷、方便。但在实际应用中反映出不客观的情况，因此，本研究将 WATS的全式（WATS－RS）和简式（WATS－S）应用于检测特殊智力进行比较，为今后智力检测量表选择提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2004年1月至2008年5月，重庆市各区、县残联，劳动部门和司法鉴定机构，对疑似智力缺损送检到本中心的被试者119例。其中残联28例，劳动部门61例，司法鉴定机构30例；城市103例，农村16例；其中男97例，女22例，年龄17～71岁，平均（38.42±11.57）岁；受教育程度：文盲12例，小学51例，初中36例，高中14例，大学6例；先天发育障碍35例，后天脑损伤84例（工伤、车祸）。全部使用城市常模。

1.2 方法 分别采用 WATS－RS和5种 WATS－S组合进行测算，比较结果。操作人员由专业的心理测验医生担任，并严格按智能测验要求完成。所有被试者完成 WATS－RC测验，结果根据言语及操作测验分别换算成言语、操作智商和总智商。WATS－RC包括11项：分别是知识（I）、领悟（C）、算术（A）、相似（S）、数字广度（D）、词汇（V）；数字符号（CD）、填图（PC）、木块（BD）、图片排列（PA）、图形拼凑（OA）。前6项组成言语分，后5项组成操作分。WATS－S智商根据《中国修订韦氏智力量表简式手册》提供的回归法计算。WATS－S是从 WATS－RC中抽取3种四合一（I、S、PC、BD；I、V、PC、PA；S、V、BD、PA；），每组前两项为言语分，后两项为作业分。另一种 WATS－S是从WATS－RC中抽取两种五合一（I、S、D、PC、BD；I、S、D、PC、PA）。WATS－S组合种类较多，本研究采用临床常用的5种。

1.3 统计学处理 采用SPSS10.0软件进行分析，计量资料用±s表示，计数资料用频率（%）表示，采用方差分析或相关分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 司法、劳动、残联 WATS－RC与 WATS－S的均值 除司法的 WATS－RC总智商（IQ）比其中一种五合一IQ（I、S、D、PC、PA）高外，其他司法、劳动和残联的 WATS－RC总IQ均比任何一种 WATS－S总IQ低。说明 WATS－S所测的IQ大部分要高于 WATS－RC IQ，见表1。

2.2 司法、劳动、残联 WATS－RC与 WATS－S总IQ等级比例WATS－RC总IQ值小于或等于69占总例数的68.9%，其IQ偏低均高于其他几种简式测验。在四合一与五合一中，I、V、PC、PA 和I、S、D、PC、PA 比较接近 WATS－RC测验。与WATS－RC相差较大的是四合一中的S、V、BD、PA和I、S、PC、BD，这两种测验IQ≥70占总例数的80%，见表2。

表1 司法、劳动、残联 WATS－RC与WATS－S的均值（±s）

表1 司法、劳动、残联 WATS－RC与WATS－S的均值（±s）

＊：P＜0.01，▲：P＜0.05，与 WATS－RC比较。

送检单位 n WATS－R总IQ五合一WATS－S IQ（I、S、PC、BD） （I、V、PC、PA） （S、V、BD、PA） （I、S、D、PC、BD） （I、S、D、PC、PA）司法 30 72.20±13.23 79.46±9.58＊ 73.90±10.97＊ 81.36±12.31＊ 73.50±10.35＊ 70.73±10.57▲劳动局 61 63.54±13.81 72.19±9.59＊ 67.93±10.95＊ 73.51±11.14＊ 67.03±12.37▲ 65.92±12.56▲残联 28 60.61±15.44 71.82±12.34＊ 69.12±16.03＊ 71.82±14.02＊ 66.43±15.33＊ 64.61±15.92▲合计 119 65.03±9.73 73.94±10.69＊ 69.71±12.47▲ 75.09±12.26＊ 65.52±12.90▲ 66.82±13.08▲

表2 司法、劳动、残联 WATS－RC与 WATS－S的总IQ等级比例［n（%），分］

表3 司法、劳动、残联WATS－RC与 WATS－S IQ相互比较（±s）

＊：P＜0.01，▲：P＜0.05，与 WATS－RC比较。

测验类型司法与残联 司法与劳动 劳动与联残WATS－RC总IQ 11.59±3.72＊ 8.66±3.16＊2.93±3.23 WATS－S总IQ－1（I、S、PC、PA） 7.64±2.70＊ 7.26±2.29＊ 0.37±2.35 WATS－S总IQ－2（I、V、PC、PA） 4.79±3.24 5.96±2.75▲ 1.17±2.81 WATS－S总IQ－3（S、V、BD、PA） 9.54±3.19＊ 7.86±2.71＊ 1.86±2.77 WATS－S总IQ－4（I、S、D、PC、BD） 7.07±3.33▲ 6.47±2.83▲ 0.60±2.89 WATS－S总IQ－5（I、S、D、PC、PA）6.12±3.41 4.82±2.89 1.31±2.96

表4 特殊智力测验WATS－RC与 WATS－S IQ的相关性（n＝119）

2.3 司法、劳动、残联 WATS－RC与 WATS－S IQ相互比较

比较采用方差检验，劳动与残联之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。WATS－S总IQ－5在司法、劳动和残联之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。WATS－S总IQ－2司法与劳动比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。其他比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

2.4 特殊智力测验 WATS－RC与 WATS－S智商的相关性

四合一相关性在0.87～0.94之间，五合一在0.94～0.95之间。WATS－S总IQ－2的 PIQ 相应较低。WATS－S总IQ－3、IQ－4、IQ－5的FIQ均在0.94以上，见表4。

2.5 特殊智力测验 WATS－RC与 WATS－S IQ、IQ差异及IQ分级符合率 特殊智力测验全式与简式IQ的符合率，简总IQ－2（I、V、PC、PA）和简总IQ－5（I、S、D、PC、BD）符合率较高，与 WATS－RS差值的均数分别为4.68±6.27和1.79±5.06，见表5。

表5 特殊智力测验WATS－RC与 WATS－S IQ、IQ差异及IQ分级符合率（±s，n＝119）

表5 特殊智力测验WATS－RC与 WATS－S IQ、IQ差异及IQ分级符合率（±s，n＝119）

－：表示无数据。

测验类型 语言（VIQ） 操作（PIQ） 总IQ IQ 差值VIQ PIQ 总IQ FIQ符合率（%）WATS－RC总IQ 63.52±15.30 72.20±14.67 65.03±9.73 － － － －WATS－S总IQ－1 74.52±9.73 78.12±11.81 73.94±10.69 11.00±8.38 5.92±7.86 8.87±6.56 30.25 WATS－S总IQ－2 69.59±12.14 75.10±11.71 69.71±12.47 6.08±6.51 2.89±8.66 4.68±6.27 51.26 WATS－S总IQ－3 73.99±13.18 80.80±12.86 75.09±12.26 10.47±6.76 8.61±7.07 10.05±5.04 21.84 WATS－S总IQ－4 － － 65.52±12.90 － － 3.48±4.80 61.34 WATS－S总IQ－5 － － 66.82±13.08 － － 1.79±5.06 68.06

3 讨 论

WATS是较理想的智能检查工具，其信度和效度良好，临床使用较广泛［6－7］。本研究显示，119例 WATS－RC总IQ 平均分都低于5种 WATS－S IQ。WATS－S总IQ－1～IQ－3的评分均显著性增高，这与任雨石等［3］、倪春和［4］研究一致。

从司法、劳动、残联 WATS－RC与 WATS－S的情况来看，司法的WATS－S总IQ－5则低于WATS－RC IQ值，这类被试者可能在检查中掩饰和装坏倾向较明显。5种 WATS－S与WATS－RC 相 差 较 大 的 是 WATS－S IQ－3，相 差 较 小 的 是WATS－S IQ－5，这可能与项目多少和组合有关。项目数越接近IQ差异越小。在司法、劳动、残联 WATS－RC与 WATS－S的总IQ等级中得知，119例 WATS－RC IQ≤69分占68.9%，WATS－S IQ－3仅占29.4%。本院常采用的 WATS－S IQ－1占32.8%。WATS－S IQ值在50分以下所占比例较低，WATS－S IQ－1在中等以下IQ值缺如。119例受试者IQ分级显示，WAIS－RC评定结果IQ≤69范围者明显高于5种 WAIS－S结果［4］。司法、劳动、残联 WAIS－RC与 WAIS－S IQ相互比较中，劳动与残联 WAIS－RC和 WAIS－S IQ值比较，WAIS－S总IQ－5有3种情况和WAIS－S总IQ－2有1种情况无统计学意义（P＞0.05）。从中了解到司法鉴定在检查中的不同情况，应从多方面去考虑被鉴定人的智力问题。从表1可发现，司法鉴定平均IQ WATS－RC在72.2分，除 WATS－S总IQ－5外，其他4种WATS－S式在73～81。

排除被试者掩饰和装坏倾向，WAIS－RC与 WAIS－S符合率仍较高。有研究概括了检验 WAIS－S效度的3个标准：（1）WAIS－S和 WAIS－RC IQ应有高度相关；（2）WAIS－S和 WAISRC IQ的均值无显著异常；（3）根据IQ等级分类 WAIS－S和WAIS－RC有的符合率［5］。本文中四合一和 WAIS－RC总IQ相关在0.91～0.94，五合一在0.94～0.95，基本符合上述第1条标准。从表5看出，这5种 WAIS－S和 WAIS－RC相比，IQ－1、IQ－3差异有统计学意义（P＜0.05），与上述第2条标准不符。WAIS－S和 WAIS－RC的IQ等级分类符合率除IQ－2、IQ－4、IQ－5为51%～68%外，另外IQ－1和IQ－3均低于50%，说明IQ－1和IQ－3IQ 不符合真实IQ 标准，并且IQ－1和IQ－3与WAIS－RC的差异较大，相关性高于吴杰等［8］研究，符合率低于任雨石等［3］的研究。

若要使用 WAIS－S测验，本文提出几点建议：（1）尽量寻求符合率高的测试组合；（2）完成 WAIS－S测查后为获得真实IQ，将所得总IQ值减去平均IQ差值；（3）测试过程中认真了解被试者情绪状态。总之，WAIS－S具有简便、易行、可靠等优点，但在特殊智力检查时，采用WAIS－S方法检查智力时要严格把握，尽可能做到科学、真实。

［1］龚耀先.中国修订韦氏成人智力量表（WATS－RC）手册［M］.长沙：湖南地图出版社，1992：1－188.

［2］龚耀先，林传鼎.中国修订韦氏成人智力量表简式手册［M］.长沙：湖南医学院，1986：1－104.

［3］任雨石，罗雪莲.韦氏智力测验全式与简式用于检测脑损伤患者在对比分析［J］.四川精神卫生杂志，2002，15（3）：163－164.

［4］倪春和.韦氏成人智力测试全套与简式版本临床应用比较［J］.中国行为医学科学杂志，2005，14（12）：1127.

［5］贾艳滨，肖计划，刘萍，等.WAIS－RC简式在神经症性障碍病人中的应用研究［J］.中国神经精神疾病杂志，2002，28（4）：258－260.

［6］Kamphaus RW.Clinical assessment of child and adolescent intelligence［M］.USA：Allyn Baccon，2001：182－230.

［7］Lange RT，Iverson GL.Clinical valid 8tim of canadi waisiii index short forms in inpatient neuropsychiatry and forensic psychiatry［J］.Clin Neuropsychol，2007，21（3）：434－441.

［8］吴杰，朱少毅，赵虎，等.韦氏智力测验简式在颅脑外伤患者中的应用研究［J］.汕头大学医学院学报，2011，24（2）：88－90.

An analysis of the full version and the brief version of wechsler adult intelligence scale in special intelligence test

Qiu Jianguo，Cheng Xiaoping，Wang Ling
（Chongqing Mental Health Center，Chongqing401147，China）

ObjectiveTo explore the differences between the full version and brief version of Wechsler adult intelligence Scale（WAIS）in special intelligence test and provide theoretical foundation for diagnosis and treatment.MethodsFull version of Wechsler Intelligence Scale for Adut Chinese Revised（WATS－RC）was used to examine the suspected retarded persons from judicial department，labor department and Disabled Persons′Federation and then corresponding entries in WATS－RC were extracted to form five brief version.Scores of the full and brief version were standardized and compared.ResultsSignificant differences（P＜0.05）in IQ scores between the full version and the brief version were found，and moreover，this study found that the IQ of the retarded differed from 1.79to 10.05.At the same time，there were IQ differences（P＜0.05）among the retarded persons from judicial department，labor department and Disabled Persons′Federation.Compared with the full version，the 5－in－one（I，S，D，PC，PA）and the 4－in－one（I，V，PC，PA）brief version had the highest coincidence rate（68.06%and 51.26%respectively）.ConclusionGreat caution is needed in special intelligence testing with a brief Wechsler Intelligence Scale.And patients′state must be taken into consideration.

intelligence tests；WATS；iIntelligence defection

10.3969／j.issn.1671－8348.2012.35.017

A

1671－8348（2012）35－3729－03

2012－06－09

2012－08－22）

·基础研究·