健康教育在泌尿系结石预防性治疗中的意义分析

杨彬

泌尿疾病在临床上发病率较高，泌尿结石[1]在泌尿外科中较为常见，且因其易复发性又成为难以彻底根治的疾病之一。当泌尿系统发生结石梗阻时，甚至会造成肾衰竭、尿毒症等严重的并发症产生[2]。泌尿系统疾病治疗费用高、反复发作、发病时较为痛苦，所以对患者进行系统性的健康教育来降低疾病的复发率是必要的[3]。为了探讨健康教育在泌尿系结石的预防性治疗的过程中起到的作用，本文选择本院近3年来收治的泌尿结石患者100例，对比接受健康教育与未接受健康教育的患者其经过治疗后的复发率，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 由本院近3年来收治的泌尿结石患者中选取100例，其中男性65例，女性35例，平均年龄为42.2岁。其中肾结石患者20例，输尿管结石患者80例，病程为3d～30d。所有患者均在我院接受碎石治疗，并且碎石成功，经过1个月后的复查显示结石被排干净。将100例患者随机分为2组，观察组50例，对照组50例，根据患者的基本资料对比显示，2组患者的年龄、病程、体重、性别均无差异性（P＞0.05），具有对比价值。

1.2 方法

1.2.1 观察组患者 对于观察组的50例患者除了进行基本的治疗与护理外，还给予健康教育。具体方式在于：（1）对患者进行饮水指导：医护人员应该告知患者多饮水，特别是在睡前多饮水从而稀释尿液，帮助排石。在患者术后应更加着重教育其饮水的重要性，少食菠菜、西红柿、巧克力、李子、土豆、豆类、竹笋等含草酸较高的食物，多食富含枸橼酸盐的食物，如柑、柚、葡萄等，避免高钠食品的摄入。限制肉类、动物内脏、啤酒、豆类制品、蘑菇、豌豆、龙须菜等含嘌呤高食物，避免高钠食品的摄入。（2）鼓励患者进行户外运动，并指导其进行一些跳跃式运动，如跳远、跳绳等。（3）在患者住院期间给予其更多的心理护理，以减轻患者对于病情的恐惧心理。（4）详细地向患者介绍泌尿结石的发生、并发症、危害性以及治疗的方法，并且要告知患者不良的饮食习惯和生活方式对于病情的影响。（5）在患者出院后要为其制定专门的饮食方案，列出患者需禁食或少食的食物清单，需教育患者晚餐不宜吃得太晚，因为这样会增加泌尿结石的发病几率。（6）患者在出院前医护人员要详细地记录患者的姓名、年龄、电话、家庭住址、疾病病情与治疗效果等，在患者出院后的第2周、第1个月、第2个月对其进行电话回访，了解患者对于此病的认识和自我监控能力。

1.2.2 对照组患者 对于对照组的50例患者仅进行基本的治疗与护理，不采用健康教育。

1.3 评价方法 对患者出院后第2周、第1个月、第2个月、第6个月的情况进行记录，对患者关于泌尿疾病的知识熟悉度进行评价，以熟知60%以上作为知晓。同时在第6个月时请患者回本院复诊，根据B超和腹部平片检查的结果判断患者的结石是否复发。

1.4 统计学方法 对所有数据使用SPSS13.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

通过对于2组患者关于泌尿系结石疾病知识的熟知程度以及结石复发的情况的对比，发现观察组的50例患者对知识的知晓度明显高于对照组50例患者，而其结石的复发率也低于对照组的患者。患者对于知识的知晓度详见表1，6个月后结石的复发情况详见表2。

表1 两组共100例患者对于泌尿系结石知识的知晓程度

表2 两组患者6个月后结石复发情况

3 讨论

对患者进行健康教育能够成功地帮助患者建立健康的生活习惯和工作模式，对于提高全民的健康水平是具有重大意义的[4]。国家对于疾病的建议是以预防为主，治疗为辅，加大健康教育的力度也就可以减少群众在面对疾病时的生理痛苦和经济负担[5]。泌尿系统疾病复发率较高，其复发的原因主要和人们平常的饮食习惯、生活与工作方式有着密切的联系。食物中含有大量草酸会使得结石的发生率提高，大量地摄入蛋白质和精致糖会增加上尿路结石的发生[6]。对泌尿结石患者在住院期间进行常规的健康教育对于其康复起着一定的作用，而许多患者往往缺乏预防意识，特别是农村患者，所以在患者出院后更应该有专人对其进行跟踪指导和监督，使其注重日常生活习惯从而预防结石的复发[7]。系统性的健康教育是通过有组织、有规划地向患者传授科学的知识，提高其自我管理的能力，由此来保持身体的健康。

全面的健康教育对于医院和患者来说是十分重要的，医务人员应注重患者的预后情况，提高患者的自我监督能力，用适宜的健康教育为患者带来福音[8]。通过健康教育的普及，医院的服务品牌被良好的树立，既提高了社会效益又能使患者满意，从而为和谐的医患关系做铺垫。

[1]郭彦菊,王俊霞,安淑银,等.系统性健康教育在泌尿系统结石患者中的应用[J],齐鲁护理杂志,2011,17(34):34-35.

[2]纪楠楠,徐国凤,李薇.泌尿系结石急诊患者的护理体会[J],吉林医学,2007,7(14):1451.

[3]于薇.护理中饮食习惯指导对预防泌尿系结石复发的作用[J],中国现代医学杂志,2009,11(5):1.

[4]王惠贤.健康教育是建立新型护患关系的重要环节[J],实用护理杂志,2001,17(3):54-55.

[5]张泽,李逊,吴开俊,等.尿石症预防饮食管理软件管理肾结石患者饮食摄入的应用价值[J].中华泌尿外科杂志,2007,28(3):186-188.

[6]张海滨,石玮,岳中瑾.草酸钙结石预防性治疗的最新进展[J].吉林医学,2011,32(25):5313-5314.

[7]闫亮,贾龙江,赵兴华,等.泌尿系结石300例物理成份分析与饮食指导[J].医药论坛杂志,2010,31（21）:32-34.

[8]叶章群.泌尿系结石成因及防治新进展[J].现代实用医学,2007,19(4):258-261.