伤科灵喷雾剂联合泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察

周书会

带状疱疹是一种常见的病毒感染性疾病，由水痘-带状疱疹病毒所引起，临床表现为呈带状分布的簇集红斑、水疱，伴有局部的神经痛。中医称为“缠腰火丹”，“蛇盘疮”等，我们于2011年2月～2012年2月应用伤科灵喷雾剂联合泛昔洛韦治疗带状疱疹并观察疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 114例带状疱疹患者均来自天津市海河医院2011年2月～2012年2月皮肤科门诊就诊患者。将其随机分成两组，观察组61例，男22例，女39例，年龄30～72岁，病程1～16d；对照组53例，男25例，女28例，年龄22～75岁，病程2～18d。两组患者均符合带状疱疹的诊断标准并且具有可比性（P>0.05）。

1.2 排除标准 对泛昔洛韦，伤科灵喷雾剂过敏者。

1.3 治疗方法 对照组予泛昔洛韦250mg,口服Tid，维生素B1100mg肌注Qd,B12250μg,肌注Qd；观察组除以上治疗外，加外用伤科灵喷雾剂，每日3次，共1周。

1.4 观察疗效标准 分4级，治愈为皮疹消退，疼痛消失；显效为轻度疼痛，70%皮疹消退；有效为中度疼痛，30%皮疹消退；无效为重度疼痛，少部分皮疹消退。总有效率=痊愈率+显效率，并且观察所有患者后遗神经痛（PHN）的发生情况。

1.5 统计学方法 采用统计学软件SPSS12.0进行统计学分析，两组观察疗效采用Wilcoxon秩和检验进行比较，后遗神痛发生率比较采用χ2检验，P<0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组与对照组的疗效比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组的疗效优于对照组。观察组带状疱疹后遗神经痛的发生率为1.6%，对照组的发生率为18.9%，差异有统计学意义（P<0.025）(表1)。

表1 观察组与对照组的疗效比较[例（%）]

2.2 不良反应情况 两组治疗前后血、尿常规及肝肾功能检查未出现异常。

3 讨论

带状疱疹是一种常见的病毒感染性皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒引起，主要侵犯皮肤和神经，初次感染后病毒长期潜伏在脊髓后根的神经节中[1]，当机体的抵抗力下降或免疫功能低下时，病毒可被再次激活，使受累神经节发生炎症及坏死，从而产生神经痛。病毒沿相应的周围神经而波及皮肤，产生皮疹。泛昔洛韦[2-3]是阿昔洛韦的前体药物，口服后在肠道和肝脏中转变成喷昔洛韦，它的抗病毒机制表现为在病毒感染的细胞内，通过病毒胸腺激酶磷酸化、细胞酶双磷酸化和三磷酸化过程，形成三磷酸泛昔洛韦，或与病毒DNA聚合酶竞争性结合，或者掺入病毒DNA中引起DNA链中断，从而对病毒起到抑制或杀灭作用。同时灵喷雾剂[4]含有多种抗菌成分可有效杀死，抑制多种细菌，病毒。本药还具有清热凉血，活血化瘀，消肿止痛，促进微循环的作用，且药物微粒直达病变部位，渗透迅速，起效较快。本研究结果显示，伤科灵喷雾剂联合泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效疗确切，值得临床推广。

[1]顾炜，张永熙，尹莹.喜炎平联合泛昔洛韦治疗带状疱疹临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2011，13（5）：188-189.

[2]黄必然,许维华,陈俊钊,等.泛昔洛韦并理疗治疗带状疱疹疗效观察[J].当代医学，2012,18(19):154.

[3]裴丽英,李艳超.泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床观察[J].中国医药导报,2010,7(1):64-66.

[4]陈凯,唐昌俊.伤科灵喷雾剂治疗烧烫伤512例临床观察[J].现代临床医学,2007,33(1):30-32.