心理护理干预对肺结核合并糖尿病患者心理状态的影响

钱淑华

心理护理干预对肺结核合并糖尿病患者心理状态的影响

钱淑华

（吉林省结核病医院内三科，长春130500）

目的 探讨心理护理干预对肺结核合并糖尿病患者心理状态的影响。方法 分析我院收治的肺结核合并糖尿病患者临床资料，依据是否实施心理护理分为心理护理组30例和普通护理组30例。结果 心理护理组心理状态评分明显优于普通护理组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 心理护理干预可以明显改善肺结核合并糖尿病患者的心理状态，提高护理质量，值得临床应用。

心理护理干预；肺结核；糖尿病

糖尿病患者机体免疫功能低下，同时患上肺结核的几率较高，肺结核对于身体的消耗性，又会加重糖尿病的进展，导致患者病情迁延反复[1]。患者存在巨大的心理负担和生活压力，选择有效的心理护理干预不仅可以改善患者的心理状态，提高治疗依从性，同时也可以提高患者的生活质量[2]。笔者通过对我院收治的肺结核合并糖尿病患者临床护理资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年1月至2012年3月收治的肺结核合并糖尿病患者60例，其中男性36例，女性24例，年龄30～75岁，平均年龄（50.2±10.8）岁，I型糖尿病15例，II型糖尿病45例，肺结核患者临床症状：咳嗽52例，咳痰50例，盗汗42例，乏力40例，胸痛25例，低热30例。肺结核患者均通过痰涂片检查结果为阳性，确诊为结核分枝杆菌感染的肺结核。X线或CT扫描结核病灶位置：单侧36例，双侧肺上野21例，空洞者3例。肺结核合并糖尿病患者60例依据是否实施心理护理分为心理护理组30例和普通护理组30例，2组肺结核合并糖尿病患者一般资料无统计学差异。

1.2 方法 普通护理组根据在肺结核合并糖尿病患者普通护理标准进行。心理护理组 在普通护理的基础上联合心理护理：①建立肺结核合并糖尿病患者心理档案：肺结核合并糖尿病患者入院开始进行心理测试，评价肺结核合并糖尿病的心理特点，建立个人心理档案。②制定心理护理计划：根据肺结核合并糖尿病患者个人心理特点，制定相应的心理护理计划，同时为护理人员统一培训，以便护理人员能够有同意的护理指导用语和护理方法。同时根据肺结核合并糖尿病患者常可能出现的症状和体征，给予预见性的告知，并且加强心理疏导。

1.3 观察指标 观察2组肺结核合并糖尿病患者SCL-90症状自评量表情况：参照SCL-90症状自评量表，对肺结核合并糖尿病患者患者的躯体化、强迫性、人际关系特点、抑郁情绪、焦虑情绪、敌对情绪、恐怖情绪、偏执情绪、精神病性等方面进行评价，1～5分，分数越高，肺结核合并糖尿病患者患者的心理健康状态越差。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 17.0建立数据库，计量资料通过t检验进行分析，P＜0.05，心理状态评分的差异有统计学意义。

2 结果

表1 2组肺结核合并糖尿病患者SCL-90症状自评量表情况

3 讨论

肺结核一直以来都是公共卫生最严重的问题之一，有分析表明全世界有20亿人感染结核分枝杆菌，肺结核病程长、病灶广泛、临床症状明显、社会负担和经济负担大，患者容易出现紧张、焦虑、抑郁自卑的心理情绪，影响患者的整体治疗效果[3]。肺结核合并糖尿病患者因病情复杂多变，更加增加了病情的反复和不可预期性，患者的心理状态更差，从而形成一种恶性循环，严重影响肺结核合并糖尿病患者的正常治疗[4,5]。针对肺结核合并糖尿病患者不良心态，本研究加强了对于肺结核合并糖尿病患者的心理护理：首先安抚患者和家属的情绪，通过温柔的语气和表示同情的肢体语言，让患者和家属尽快的冷静下来，向患者和家属耐心的讲解肺结核合并糖尿病发生的机理和可能性，同时讲述治疗的重要性和预后效果，从而最大限度取得患者的配合，并且使患者和家属了解只有充分的配合才会有好的预后。另外对于医院环境陌生，医护人员的态度过于敏感，使得和护理人员容易出现矛盾，不仅影响护理质量，同时影响肺结核合并糖尿病患者的治疗质量。护理人员要根据肺结核合并糖尿病患者可能出现的临床症状给予相应的讲解和心理疏导，使肺结核合并糖尿病患者患者在心理上有充分的准备面对上述临床症状，同时相信临床医生的治疗可以明显的改善症状和痛苦。综上所述，心理护理干预可以明显改善肺结核合并糖尿病患者的心理状态，提高护理质量，值得临床应用。

[1] 吴亚宁.心理护理干预肺结核合并糖尿病患者的治疗[J].吉林医学, 2010,31(25):4428-4429.

[2] 徐红瑜.复治肺结核并糖尿病28例的心理护理[J].中国误诊学杂志,2011, 11(8):1876.

[3] 周玉华,杨根云.肺结核并糖尿病的护理[J].实用护理杂志,2008,24 (10):200.

[4] 孙丽.糖尿病合并肺结核患者的心理护理[J].菏泽医学专科学校学报, 2008,20(3):80-81.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.18.089

1672-2779（2012）-18-0128-02

2012-07-10）