雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法在消化性溃疡治疗中的临床应用

陈卫民 江国荣

（广东省佛山市第一人民医院中心药房，广东 佛山 528000）

相关国内外的研究结果和病例报道均显示[1,2]：雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法在消化性溃疡治疗中的均能起到一定的治疗效果。本文鉴于此，为了进一步比较雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法在消化性溃疡治疗中的临床效果，选取了2009年2月至2011年11月间我院的56例消化性溃疡患者进行了比较分析，现将相关的研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院2009年2月至2011年11月间56例消化性溃疡患者，这56例消化性溃疡患者中男性30例，女性患者26例，年龄最大的是56岁，年龄最小的是21岁，他们的平均年龄为（31.1±11.2）岁。将这56例患者随机分成两组，分别为雷贝拉唑组和奥美拉唑组，每组28例患者。两组患者在年龄，性别，病程等一般资料方面无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

雷贝拉唑组的患者使用阿莫西林、甲硝唑、雷贝拉唑进行治疗，奥美拉唑组的患者使用阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑进行治疗[3]。两组患者均按照常规要求控制药物用量。对两组患者治疗后的腹痛减轻情况和溃疡愈合情况进行了比较分析。

1.3 统计学方法

本次研究所采用的统计学软件为SPP16.0统计学软件，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 消化性溃疡患者腹痛减轻情况

通过对治疗以后的效果比较来看，两组消化性溃疡患者在治疗4、7、14d后，腹痛程度均得到缓解，雷贝拉唑组效果优于奥美拉唑组，组间经统计学比较，P均＜0.05，差异有统计学意义，具体情况详见表1。

表1 消化性溃疡患者腹痛减轻情况比较一览表

2.2 消化性溃疡患者溃疡愈合情况

通过对治疗以后的效果比较来看，两组消化性溃疡患者的溃疡愈合情况方面：雷贝拉唑组治疗疗效良好的达到了20例，其比例达到71.4%，而奥美拉唑组治疗疗效良好的达到了16例，其比例达到57.1%，因此，雷贝拉唑组效果优于奥美拉唑组，组间经统计学比较，P均＜0.05，差异有统计学意义，具体情况详见表2。

表2 消化性溃疡患者溃疡愈合情况比较一览表

3 讨 论

消化性溃疡作为临床上常见的消化道疾病之一，主要是指胃肠道黏膜在某些情况下被胃酸或者胃蛋白酶消化而造成的溃疡[4]，可发生于食管、胃及十二指肠等多个部位。根据相关临床实践和病例统计结果显示：从消化性溃疡产生的原因角度来分析，针对这些原因的治疗方法也很多。本研究所涉及的三联疗法在治疗消化性溃疡方面的优势也较为明显。这些明显的优势主要表现在：该方法可以有效的抑制HP，同时还能在一定程度上提高抗生素的活性。经过相关国内外学者的研究结果和相关病例报道结果均显示：三联疗法已经成为了临床应用中常用的方法之一，可以在相关应用中取得很好的效果[5]。

对于消化性溃疡的控制和治疗的基本思路是要对患者的胃酸的分泌情况进行相关必要的抑制和降低。只有使得患者酸分泌得到有效控制，才能对患者的胃黏膜起到保护的作用。从而使得患者胃部中损害的黏膜可以有效愈合。相关研究揭示HP的有效根除可以促进溃疡愈合效果的顺利达成[6]。

雷贝拉唑是一种新型质子泵抑制剂，它本身的特点也较为明显，这些优势是其在临床效果方面比奥美拉唑表现得更加优秀[7]。雷贝拉唑进入患者体内，相关作用的发挥可以有效的降低患者对酸度的依赖，从而对氢离子进行有效的抑制。最终实现了更加好的治疗效果。

综上所述，雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法对于HP都能起到有效的抑制作用，但是从临床实践结果上来看：雷贝拉唑的效果更加明显，且差异也十分的显著。因此，该方法值得在临床实践中进一步进行推广和应用。

[1] 陈元鸿,王婉梅,王皓,等.埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡对比研究[J].第一军医大学学报,2005,25(8)：67-73.

[2] Stack WA,Knifton A,Thirlwell D,et al.Safety and efficacy of rabeprazole in combination with four antibiotic regimens for the eradication of Helicobacter pylori in patients with chronic gastritis with or without peptic ulceration[J].Am J Gastroenterol,2010,92(93)：1909-1913 .

[3] 张信,周和,孙宏慧,等.雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效比较——附40例分析[J].新医学,2004,5(7)：24-25.

[4] 柏依海,王红霞,文继平,等.雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡89例疗效观察[J].中国现代药物应用,2009,3(2)：23-27.

[5] 巩俊卿,赵红,付梅.雷贝拉唑新三联疗法治疗HP阳性十二指肠溃疡疗效观察[J].中国误诊学杂志,2010,10(22)：34-36.

[6] Jin SP,Pei JB,Ray B.Met with lansoprazole Therapeutic Schemes in the treatment of peptic ulce：cost-effectiveness analysis[J].China pharmacy,2010,21(6)：21-25.

[7] 张华.奥美拉唑、铋剂两种方案治疗幽门螺杆菌阳性胃十二指肠溃疡临床分析[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(6)：77-73.